胃溃疡的症状和前兆

胃溃疡反复发作的原因

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要症状为上腹部疼痛。胃溃疡的反复发作会严重影响患者的生活质量，甚至可能导致胃癌等严重后果。那么，胃溃疡反复发作的原因有哪些呢？ 1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见的病因之一。幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症，破坏胃黏膜的保护屏障，从而使胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃黏膜，导致胃溃疡的发生。 2.非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，这类药物会抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜损伤，诱发或加重胃溃疡。 3.胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶是胃溃疡形成的主要原因之一。胃酸和胃蛋白酶的分泌过多，会消化自身黏膜，导致胃溃疡的发生。 4.吸烟：吸烟会增加胃酸分泌，降低幽门括约肌张力，促进胃十二指肠反流，从而损伤胃黏膜。此外，吸烟还会降低黏膜前列腺素的合成，减少黏膜血流量，加重黏膜损害。 5.应激：严重的疾病、大手术、精神紧张、过度劳累等应激状态，可导致胃酸分泌增加，胃黏膜缺血，诱发胃溃疡。 6.饮食：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或长期饮酒、喝咖啡等，可损伤胃黏膜，导致胃溃疡的发生。 7.遗传因素：部分胃溃疡患者有家族遗传倾向。 8.胃十二指肠运动异常：胃十二指肠运动异常可导致胃酸分泌异常、胃排空延迟，从而使胃黏膜受损，诱发胃溃疡。 9.其他因素：如病毒感染、自身免疫性疾病等，也可能导致胃溃疡的发生。 综上所述，胃溃疡反复发作的原因较为复杂，可能与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、饮食、遗传因素、胃十二指肠运动异常等多种因素有关。对于胃溃疡患者，应积极寻找病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者还应注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、喝咖啡等，保持良好的生活习惯，以预防胃溃疡的反复发作。

胃溃疡能吃花生吗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃溃疡患者是否可以吃花生，应根据具体情况而定。一般来说，胃溃疡患者可以在医生或营养师的指导下，适量食用花生。 花生是一种营养丰富的食物，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分。以下是关于胃溃疡患者食用花生的一些建议： 1.选择合适的花生制品：胃溃疡患者可以选择食用煮花生、烤花生或花生酱等加工后的花生制品，而避免食用生花生，因为生花生较硬，不易消化，可能会刺激胃黏膜，加重胃溃疡的症状。 2.控制食用量：虽然花生富含营养，但也含有较高的脂肪和蛋白质，过量食用可能会引起消化不良。胃溃疡患者应适量食用花生，避免过度摄入。 3.注意食用方式：在食用花生时，应细嚼慢咽，充分咀嚼，有助于减轻胃肠道的负担。同时，避免与辛辣、油腻、刺激性食物一起食用，以免刺激胃黏膜。 4.个体差异：每个人对食物的反应不同，胃溃疡患者对花生的耐受性也可能有所差异。如果食用花生后出现不适症状，如胃胀、胃痛、恶心等，应及时停止食用，并咨询医生或营养师的建议。 需要注意的是，胃溃疡的治疗需要综合考虑饮食、药物治疗和生活方式等方面。除了注意饮食外，患者还应遵循医生的治疗方案，按时服药，避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持良好的生活规律和心态。 总之，胃溃疡患者可以在医生或营养师的指导下，适量食用花生。如果对花生或其他食物有任何疑虑，建议咨询专业人士的意见。

胃溃疡能根治吗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃溃疡一般能根治。 胃溃疡是因为各种原因导致胃酸、胃蛋白酶分泌增多，促使胃黏膜形成缺损。该病是一种可以治愈和根治的疾病，对于患者而言，在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、果胶铋等药物，能够减少胃酸分泌、保护胃黏膜，进而促进胃黏膜修复。而胃溃疡属于难治性溃疡或是经常产生出血表现或是存在穿孔现象时，则需要通过介入手术、外科手术等，将溃疡部位去除，防止复发。经过积极治疗，患者的病情会好转恢复，实现根治。

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡，需要结合实际情况分析。 若患者的伴随症状为食欲下降、胃部烧灼感等，并且在胃镜检查中发现局部存在炎性病变，此时是胃溃疡。胃溃疡发生后，胃部组织出现溃疡面，空腹时胃酸直接刺激溃疡面，会引起空腹痛。若患者的伴随症状为反酸、烧心等，在胃镜检查中发现十二指肠部位有红肿、充血、发白等现象，此时是十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者在空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激局部糜烂部位，会出现空腹痛的情况，常在进食后缓解。

胃溃疡A1期严重吗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃溃疡A1期通常比较严重。 胃镜是诊断胃溃疡的金标准，能够直接观察病变部位，以便于分期。根据溃疡所处的不同病理过程，将其分为活动期(A期)、愈合期(H期)和瘢痕期(S期)三个阶段，其中每个阶段又分为1期和2期。 胃溃疡A1期指溃疡面被厚苔覆盖，周边的黏膜充血水肿明显，可见到裸露的血管或者陈旧性血痂，甚至有活动性出血，提示为活动期或急性期，炎症反应比较明显，病变侵及黏膜肌层或更深，有出血、穿孔的风险，甚至有可能导致失血性休克，所以比较严重，需要积极干预。 对于处在胃溃疡A1期的患者，通常需给予质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。如果患者存在活动性出血，可进行内镜下止血或外科手术治疗。

轻度胃溃疡可以自愈吗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

轻度胃溃疡有一定的自愈可能，但这并不意味着可以忽视它。以下是关于轻度胃溃疡能否自愈以及相关注意事项的具体分析： 1.轻度胃溃疡的自愈性： 轻度胃溃疡是指胃溃疡的病情较轻，病变范围较小，黏膜层损伤较浅。在一些情况下，轻度胃溃疡可能会自愈，尤其是在去除病因、改善生活习惯和接受适当治疗的前提下。 胃溃疡的常见病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶的过度分泌、应激、吸烟、饮食不规律等。如果能够消除这些病因，胃黏膜的修复过程可能会开始，胃溃疡有自愈的机会。 2.促进胃溃疡自愈的方法： 去除病因：如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起，需要进行根除治疗。此外，停止使用非甾体抗炎药等可能导致胃溃疡的药物也是重要的措施。 调整生活习惯：保持健康的生活方式对于胃溃疡的愈合至关重要。这包括戒烟限酒、避免过度劳累、保证充足的睡眠、饮食规律、避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。 药物治疗：医生可能会开具抗酸药、胃黏膜保护剂等药物来缓解症状、促进溃疡愈合。遵循医生的建议按时服药，并注意药物的副作用。 定期复查：即使胃溃疡症状有所缓解，也需要定期进行胃镜检查，以监测溃疡的愈合情况和是否有复发的迹象。 3.注意事项： 虽然轻度胃溃疡有自愈的可能，但仍需要密切关注病情的变化。如果症状加重、出现新的症状或出现并发症（如出血、穿孔等），应及时就医。 胃溃疡的自愈时间因人而异，一般需要数周至数月不等。在愈合期间，需要耐心等待，并遵循医生的建议进行治疗和护理。 对于有胃溃疡家族史、长期服用NSAIDs药物、年龄较大或存在其他健康问题的人群，胃溃疡的自愈可能较为困难，可能需要更长时间的治疗或其他干预措施。 预防胃溃疡的复发非常重要。保持健康的生活方式、避免诱因的再次出现以及定期进行胃镜检查是预防复发的关键。 需要注意的是，以上内容仅供参考。具体的治疗方案应根据个体情况制定，包括病因、症状、年龄、健康状况等因素。在面对胃溃疡时，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗建议。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和评估。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，胃溃疡的治疗可能需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。

胃溃疡加幽门螺杆菌感染怎么治疗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃溃疡加幽门螺杆菌感染的治疗方法如下： 1.药物治疗： 四联疗法：四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染的常用方法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）、两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。疗程一般为10天或14天。 其他药物：除了四联疗法中的药物，还可能会使用一些胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、促胃肠动力药（如多潘立酮）等。 2.饮食调整： 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、酸性、过热或过冷的食物，这些食物可能刺激胃黏膜，加重症状。 规律饮食：保持规律的饮食习惯，避免过度饥饿或过度饱食。 选择易消化食物：选择易消化的食物，如米粥、面条、馒头、蔬菜等，有助于减轻胃肠负担。 3.生活方式调整： 戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺激胃黏膜，影响幽门螺杆菌的治疗效果，应尽量戒烟限酒。 减轻压力：长期的精神压力可能会加重胃溃疡和幽门螺杆菌感染的症状，应学会通过适当的方式减轻压力。 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。 需要注意的是，在治疗胃溃疡加幽门螺杆菌感染时，应遵循医生的建议，按时服药，并注意饮食和生活方式的调整。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医复诊。此外，对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及患有其他疾病的人群，治疗方法可能会有所不同，应在医生的指导下进行治疗。

胃溃疡愈合期表现

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃溃疡愈合期表现有症状减轻、查体不同、内镜不同等，具体如下： 1、症状减轻 在活动期，胃溃疡患者常会感到上腹疼痛，而到了愈合期，腹痛症状会明显减轻，甚至消失。 2、查体不同 胃溃疡如果愈合良好，医生通过腹部压痛等体征也会有所缓解。 3、内镜不同 胃溃疡做内镜检查时，会发现溃疡面减小，溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，考虑是处于愈合期。 胃溃疡的患者恢复期需要注意饮食搭配，以清淡易消化食物为主。

胃溃疡多久会变成胃癌

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

没有胃溃疡多久会变成胃癌的说法，一般不会转变为胃癌。 胃癌是发生于胃黏膜细胞的恶性肿瘤，通常是在感染、环境、饮食、遗传等因素的共同作用下，促使胃黏膜上皮细胞异常增殖引起。而胃溃疡是发生于胃内壁黏膜或更深层的溃疡，属于一种良性病变，其性质和病因与胃癌存在一定的差异。此外，多数胃溃疡患者在接受治疗后，通常可以控制和缓解病情，比如保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等，所以胃溃疡通常不会转变为胃癌。

胃溃疡吃什么养胃

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃溃疡患者吃什么养胃主要体现在饮食和药物两方面，具体如下： 1、饮食 胃溃疡患者可多吃些深色蔬菜、水果、全谷类等食物，这些食物富含维生素A、维生素C和维生素E等，有助于保护胃黏膜，加速愈合。此外，多吃富含蛋白质的食物，如鱼、虾、瘦肉、豆腐等，以增强身体免疫力，促进病情恢复。 2、药物 胃溃疡的患者可在医生的指导下选择合适的药物来健脾养胃，例如香砂养胃丸、保和丸、参苓白术散等。

胃溃疡吃什么药

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

目前临床上治疗胃溃疡有很多的方法，首先需要用一种质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，临床常用的比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，这类药物是通过抑制胃酸，胃酸分泌少，对于胃部、胃溃疡面的刺激就少。其次如果胃酸还是分泌出来了，想要减少其对胃溃疡面的刺激，就是通过中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片、碳酸氢钠片缓解胃部疼痛，缓解胃溃疡的症状。除了抑制胃酸和中和胃酸之后，还需要保护胃黏膜，比如维U颠茄铝这些药物，一方面保护胃黏膜，同时有助于消化，让吃进去的食物更快的代谢掉，更快通过胃肠蠕动推到肠道里去，减少胃部的刺激，因此，在治疗过程中，对于有明显胃胀与消化不良的患者，还可以吃一些中医上消积导滞的药物加快胃肠的代谢和蠕动，所以综合来治疗才是缓解胃溃疡的有效方法。

胃溃疡有哪些危害

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡的危害很多，因其本身发病的机制就提示胃已经出现问题，而最大的问题就是黏膜层、保护层缺损，这个时候就要格外注意保护胃，因为如果胃一旦出现了问题，中医认为，脾胃为后天之本，如果吃东西数量、质量都受到限制，人体所得到的营养物质势必也会受到影响，最后出现倦怠、乏力、胸闷、心慌气短等症状，这些都是常见的。胃溃疡直接所带来的症状、危害首先是疼痛，疼痛会影响正常的生活与工作，不得不停工去修养，因为疼痛是难以忍受的。其次是影响正常饮食，正常饮食中能够摄取营养素，因为胃疼会吃的比较清淡，饮食中就不会加入更多的油脂、蛋白类，因为会影响代谢，影响整个胃肠的蠕动，本来胃就不舒服了，所以在这个过程中饮食会变得很清淡。因此，胃溃疡一方面要治疗，另外一方面要尽量避免危害，一旦胃溃疡发作，急则治其标，治疗胃溃疡所带来的这些症状，缓则治其本，通过饮食调整来改善的胃肠吸收。

胃溃疡患者需要注意什么

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡患者首先最重要、也是最直接的就是注意调整饮食结构、饮食规律，一日三餐一定要做到定时定点，饮食结构中一定是肉蛋米面，膳食结构一定要合理，同时由于胃溃疡发作的时候很疼，每次摄入的饭量不要过大，因为胃肠容量有限，如果饮食量过大，会影响胃肠蠕动节律，所以饭量一定要适量的控制，必要的时候可以采用少吃多餐的方法。还有饮食中不要过度的摄入刺激性的食物，比如辣的、油腻的食物，由于过度刺激会引起胃部疼痛加剧，同时吃饭的过程中一定要专心享用美食，不要过度思虑。中医认为过度的思虑会影响气机运行，气机运行受阻会引起脾的功能受阻，肝气不舒，也影响气机运化，胃肠总是处于一种胀满的状态，也会加剧胃溃疡的发生，同时细嚼慢咽也是一定要注意的，只有让食物充分的嚼碎，让消化酶充分接触，来保证胃黏膜不会受到更多的刺激。

十二指肠溃疡和胃溃疡区别

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

十二指肠溃疡和胃溃疡，可以从疼痛规律以及病因上进行区别，例如胃溃疡患者主要表现为进食后疼痛加重，特别是饥饿的时候，疼痛可以慢慢缓解，但是对于十二指肠溃疡患者，一般是饥饿时的疼痛，当进食以后，疼痛症状往往可以缓解，在治疗上，一般主要使用抑制胃酸分泌的药物，例如质子泵抑制剂，奥美拉唑、泮托拉唑或者H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。其实，十二指肠溃疡和胃溃疡的区别，通过胃镜检查即可明确诊断，因为这两种疾病的病变部位不一样，胃溃疡发生在胃部，主要是在胃窦，而十二指肠溃疡一般是以十二指肠球部发生比较多，两者部位不同，在胃镜下可以直接鉴别。

胃溃疡的五大早期症状

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃溃疡患者早期症状分为以下五类：第一、有胃部疼痛症状出现，当胃部症状严重时主要表现为腹痛，而且疼痛不是单一性，部分患者会感到灼热感，还有部分患者会感到剧烈疼痛。第二、免疫力下降时最容易发生胃溃疡，当季节交替或者身体疲劳、情绪起伏较大免疫力降低时，加上不良饮食习惯最有可能发生胃溃疡。第三、症状不明显而容易忽视，胃溃疡形成是慢性过程，有部分胃溃疡患者长期无明显症状或者症状比较轻容易忽视，当病情严重时才有可能被发现，而病情已经恶化，预防胃溃疡发生非常重要。第四、胃溃疡疼痛时间随机性，胃溃疡是胃病间接发作，常有一阵一阵疼痛，而胃溃疡疼痛时间随机，没有固定规律性。第五、当患胃溃疡以后除了腹痛明显症状以外，还会出现打嗝以及经常腹胀现象。总而言之，引起胃溃疡原因很多，由不良生活习惯所致，应当注意胃溃疡产生早期临床症状及时就诊治疗。

胃溃疡能吃什么水果好

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

在胃溃疡急性发作期时，尽量不要吃水果，当病情平稳的时候，可以适当选择一些性味比较平和的水果，例如苹果和香蕉，在开始吃苹果的时候，如果可以蒸熟或者用水烫一下，对胃会更好一些。而性寒的水果，如西瓜、火龙果，性温的水果，例如芒果、香瓜，尤其是榴莲，暂时就不能够食用。