发布于 2025-04-29
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胃癌最常见的转移途径是淋巴转移,也可能会发生血行转移、种植转移等。
1.淋巴转移
胃的淋巴引流丰富,胃黏膜下淋巴管网广泛分布。癌细胞可通过胃壁内的淋巴管道转移至胃周围淋巴结,由近及远,逐步扩散。首先转移到胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结等,之后可进一步转移至腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结等。随着淋巴液的回流,癌细胞可以到达远处的淋巴结,甚至锁骨上淋巴结。
2.血行转移
癌细胞可进入血液循环,继而转移到其他器官。最常转移到肝脏,其次是肺、骨、脑等。血行转移通常发生在胃癌晚期。
3.种植转移
种植转移多发生在胃癌晚期。当癌细胞浸润至胃浆膜外后,可脱落至腹腔,种植于腹膜、大网膜、肠系膜表面或其他脏器表面,形成转移性结节。女性患者还可发生卵巢种植转移,出现Krukenberg瘤。
直接蔓延是胃癌早期即可出现的转移途径。癌细胞可向胃壁各层浸润,并可直接侵犯邻近器官,如食管、肝、胰腺、大网膜等。