先天性白内障是一种在婴幼儿时期就出现的白内障，其发生原因复杂，主要包括遗传因素、环境因素以及部分原因不明的散发性病例。
1.遗传因素
遗传因素是先天性白内障发生的主要原因之一，约有一半的先天性白内障与遗传相关。
遗传性先天性白内障有四种不同的遗传方式，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传和线粒体DNA遗传。其中以常染色体显性遗传型最为常见。
遗传性白内障多数由基因突变所造成，少数由染色体异常或线粒体疾病所造成。这些基因突变可能导致晶状体发育异常，进而形成白内障。遗传性先天性白内障有明显的家族聚集性，即在一个家族内可以连续数代遗传。
2.环境因素
母亲在妊娠期前2-3个月的感染，尤其是风疹病毒感染，是导致先天性白内障发生的一个重要因素。此外，水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹和流感等病毒感染也可能导致先天性白内障。妊娠期服用药物，如大剂量四环素、肾上腺皮质激素、水杨酸制剂、抗凝剂等，可诱发先天性白内障。
3.散发性病例
约有1/3的先天性白内障原因不明，即散发性病例。病例无明显的遗传或环境因素影响。在这组病例中，可能有一部分还是由遗传因素引起的，但由于新的常染色体显性基因突变或隐性遗传的单发病例等原因，难以确定为遗传性。
综上所述，先天性白内障的发生是多种因素共同作用的结果。遗传因素和环境因素是导致先天性白内障的主要原因，而散发性病例则占有一定的比例。了解这些因素有助于我们更好地预防和治疗先天性白内障。
