发布于 2025-05-17
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急性肾盂肾炎的诊断主要基于以下几个方面：
1.症状：
尿频、尿急、尿痛：这是急性肾盂肾炎最常见的症状，由于炎症刺激膀胱和尿道所致。
腰痛：部分患者会出现腰痛，通常为单侧或双侧，程度轻重不一。
发热：体温可升高，伴有寒战，这是感染的全身表现。
2.体征：
肋脊点压痛：在背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点处，可有压痛。
肾区叩击痛：轻叩肾区可引起疼痛。
3.实验室检查：
尿液检查：白细胞尿、红细胞尿、蛋白尿，有时可伴有白细胞管型。
血液检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，血沉加快。
肾功能检查：如有肾功能损害，可出现血肌酐、尿素氮升高等。
4.影像学检查：
超声检查：可了解肾脏大小、形态和结构，有助于发现有无肾盂积水等异常。
肾盂造影：对诊断有一定帮助，但一般不作为常规检查。
5.病原学检查：
中段尿培养：是诊断急性肾盂肾炎的重要依据，可检测出病原菌。
药敏试验：有助于选择敏感的抗生素进行治疗。
综上所述，急性肾盂肾炎的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。对于疑似病例，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期治疗，避免病情迁延不愈。同时，对于孕妇、免疫力低下人群等特殊人群，急性肾盂肾炎的诊断和治疗需要特别关注，以确保母婴安全和治疗效果。
