大便时肛门有肉凸出来可能与痔、肛门息肉、直肠脱垂等疾病有关，具体如下：
1、痔：痔的形成可能与肛垫下移、静脉曲张等因素有关。患者在大便时，由于粪便与痔块之间摩擦力较大，所以会导致痔块脱出于肛门外，表现为大便时肛门有肉凸出来。
2、肛门息肉：若患者因慢性炎症刺激、基因突变等因素引发肛门息肉，在息肉数量较多或体积较大时，受重力作用便会向下脱垂，从而造成大便时肛门有肉凸出来。
3、直肠脱垂：直肠脱垂可能与滑动性疝、肠套叠等因素有关。在便秘、腹泻等情况下直肠会向下移位，从而会出现大便时肛门有肉凸出来的情况。
