怎样预防肛周脓肿假性愈合

是不是肛裂一次后就不会痊愈

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

临床上无肛裂一次后就不会痊愈的说法，肛裂一次后是不是会痊愈需结合个人实际情况进行判断。 肛裂是一种常见的肛门疾病，通常是由于肛门周围皮肤或黏膜裂开引起的。若患者能够在发病后及时进行规范治疗，一般在6-8周内可以痊愈，但如果患者未能及时治疗，则可能会导致病情迁延不愈，甚至会引起肛周脓肿、肛瘘等并发症，此时难以痊愈。 肛裂患者日常要保持肛周清洁、勤换内裤。饮食上保持清淡、有营养，可适量吃高纤维食物，能够预防便秘。注意不要食用辛辣刺激性食物。

肛裂不做手术可以吗

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛裂不做手术是否可以需根据患者实际情况进行判断。 肛裂是指肛管全层皮肤纵行裂开。如果裂口较小且日常可以做好护理工作，一般通过药物治疗、物理治疗等保守方式可以较好的改善病情，此时可以不做手术。但如果裂口较大且日常未做好护理工作，则容易引起肛周脓肿、肛瘘等并发症，此时保守治疗往往效果不明显，需要通过肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等手术方式进行治疗。 肛裂患者日常要注意保持肛周清洁卫生、勤换内裤。饮食上保持清淡营养，不要食用辛辣刺激性食物。

肛裂和肛瘘哪个严重

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛裂和肛瘘相比，一般认为肛瘘较严重。 肛裂和肛瘘都是与直肠和肛门区域相关的疾病，前者是肛管皮肤纵向撕裂所形成的，其症状包括肛门疼痛、排便困难、便血等，如果未及时治疗可引起肛周脓肿。后者是指直肠和肛门之间形成的异常通道，多是由于肛周脓肿治疗不当所致。此外，如果未及时治疗，可引起肛门括约肌功能缺失、癌变等并发症。所以，一般认为肛瘘较严重。 肛裂和肛瘘均需要积极治疗，防止影响日常生活质量。此外，患者应注意加强肛周卫生护理，有利于促进恢复。

不出血的肛裂严重吗

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

不出血的肛裂是否严重需要根据具体情况进行判断。 肛裂是指肛管全层皮肤纵行裂开。如果不出血，患者也无其他异常症状，正常情况下并不严重。但如果在不出血的同时还伴有肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门灼热感、排便困难等症状，而且持续数天，通常比较严重，如果不及时治疗可能会出现肛周脓肿、肛瘘等并发症。 肛裂患者日常要注意保持肛周清洁卫生，按时消毒。饮食上保持清淡营养，不要食用辛辣刺激性食物。如果疼痛较为明显，可适当进行温水坐浴，有利于缓解不适。

肛裂严重了会怎么样

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛裂严重后可能会造成肛门狭窄、肛周脓肿、肛瘘等后果。 1、肛门狭窄 肛裂长时间不愈，可能会导致肛门周围组织纤维化，形成瘢痕，使肛门狭窄，影响排便功能。 2、肛周脓肿 长时间不愈合的肛裂可能会发生感染，感染向皮下蔓延可形成肛周脓肿，引起肛周疼痛、发热、排尿困难等症状。 3、肛瘘 肛周脓肿破裂后还可导致肛管与会阴皮肤之间形成相通的慢性、感染性通道，即肛瘘。患者可出现肛瘘外口流出脓性、血性、黏液性分泌物等症状。

小儿肛裂的就医指征是什么

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小儿肛裂的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现肛周疼痛、便血等不舒服的症状时，应该尽早就医，遵医嘱进行相应的检查，有利于小儿肛裂的诊断。 2.病情加重 患者的肛周有脓液流出时，需要立刻控制其肛周感染的情况，避免炎症扩散，对疾病的恢复有良好的促进作用。 3.引起并发症 患者出现肛周脓肿、肛瘘等并发症时，应该立即引流脓液，减轻其局部流脓、红肿等不舒服的症状。

有哨兵痔肛裂会自愈的吗

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

哨兵痔一般指前哨痔。前哨痔肛裂一般难以自愈，详情如下： 前哨痔是慢性肛裂反复发作造成的，与炎症刺激、淋巴回流受阻、静脉回流受阻等因素有关，可导致肛裂裂口下端形成向外凸起的肿物。患者还可伴随便血、肛周瘙痒、周期性疼痛等症状。肛裂出现前哨痔一般提示病情比较严重，通常难以自愈，需要积极干预治疗。若未得到及时有效的治疗，会导致肛周脓肿、肛瘘等疾病。 患者需要保持肛周清洁，清淡饮食，保持排便通畅。

肛裂可以自己恢复吗

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛裂不一定可以自己恢复。 肛裂是否可以自行恢复是不是会其损伤程度有关。如果肛裂仅损伤肛周黏膜，引起少量出血，则症状较轻，大多可在数天后逐渐自愈，并不需要采取特殊治疗。但是肛裂恢复期间应该避免粪便过于干硬，还要保证肛周卫生。 如果肛裂较为严重，甚至损伤肛门括约肌，则病情稍重，难以自愈。如果出现严重肛裂后不及时进行治疗，可能会导致病情迁延不愈，甚至会引起感染，出现肛周脓肿或者肛瘘等并发症。

肛裂出血会导致发烧吗

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛裂出血是不是会导致发烧需要根据具体情况来判断。 肛裂的患者出血时一般会伴发疼痛、便血等症状，经过及时治疗后通常不会导致发烧，但对于不及时治疗且反复发作的患者，可能会导致局部受到病原体感染，从而引发肛周脓肿，这种情况下则可能会导致发烧，还可能会出现乏力、食欲不振等症状。 患者平时应多喝水，多食膳食纤维比较丰富的食物，有利于疾病的恢复，比如玉米、红薯、香蕉等。

肛裂要做手术吗

喻苗 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肛裂不一定要做手术。 肛裂是由于长时间便秘、长时间腹泻、肛管狭窄等因素，导致肛管皮肤全层裂开引起的。对于初次急性肛裂，一般不需要手术治疗，临床建议以保守治疗为主。患者可以在医生指导下使用血管扩张剂、硝苯地平制剂、利多卡因凝胶等药物，来缓解疼痛，促进患处愈合。 但是如果患者频繁肛裂，保守治疗效果不佳，则建议手术治疗，以免影响病情恢复，诱发肛瘘、肛周脓肿等疾病。

肛周脓肿手术后遗症有哪些

崔萌 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

如果患者是在正规医院，由肛肠科医生来进行的肛周脓肿手术，一般术后不会产生后遗症，但是，也有部分患者会出现括约肌损伤、肛门失禁等常见后遗症，重失禁较为少见，轻度失禁较为多见。其次，也有部分患者经过肛周脓肿手术后，会对肛管组织造成很大的损伤，进而形成大量的瘢痕组织，使患者感觉能力下降，如果再加上患者是瘢痕体质，后期瘢痕逐渐增生以后，还会造成巨大瘢痕，导致肛门狭窄等后遗症发生。

肛周脓肿术后如何饮食

崔萌 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

肛周脓肿手术后的饮食没有特殊的要求，原则是尽可能维持术前正常状态下的饮食情况和生活状态。比如北方人平常不太吃海鲜，但是常吃肉，则要维持多吃肉的状态。如果是岛上居民从小靠吃鱼过日子，做完手术以后饮食也是正常以鱼为主。另外，还要尽可能的维持术前的生活状态，比如做完手术以后工作很忙，一般可以去上班。如果不需要上班，一定保持基本正常的活动量，不要一直躺在床上等着刀口长好，过度休息会影响切口愈合。

肛周脓肿术后会疼痛影响排便吗

崔萌 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

肛周脓肿术后，因为肛周脓肿是污染性切口，所以不能缝合。排便因为切口敞开，会引起疼痛，有相应的措施避免疼痛。第一、术后用镇痛药物或者用镇痛泵，排便把镇痛泵打开，排完便不疼后再关掉。第二、切口局部使用长效镇痛药，可以有效避免术后排便疼痛。第三、在切口表面涂润滑性药膏，里面含有抗感染、镇痛成分，排便基本可以避免疼痛。通过以上综合措施，术后病人疼痛发生率小于20%。

肛周脓肿不能打哪种疫苗

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

出现肛周脓肿以后，最好不要进行疫苗注射，尤其是减毒活疫苗，因为这些疫苗本身存在着一定的毒性，而肛周脓肿以后，机体抵抗力会下降，并且部分患者还会伴有发烧，如果盲目的注射减毒活疫苗，可能会导致病毒入侵，使身体发热，影响到疫苗效果。所以，出现肛周脓肿以后，首先应该进行抗炎以及手术治疗，在脓肿得到妥善处理以后，再择期进行疫苗注射。

痔疮和肛周脓肿有什么区别

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

痔疮和肛周脓肿是肛肠科两种病变类型，区别在于临床症状以及治疗方案不同，痔疮是肛管静脉丛扩张以及肛垫下移诱发病变出现临床症状，以肛门潮湿、瘙痒、疼痛、便血、肛门凸出包块为主，大多数情况下以保守治疗为主，对于病情严重患者手术治疗。肛周脓肿发是发生在肛旁组织感染性病变，患者出现坐立不安，出现高热、寒颤、便血、疼痛症状，治疗方案需要抗生素治疗同时积极手术根除脓肿。

肛周脓肿属于痔疮吗

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

肛周脓肿不属于痔疮。肛周脓肿是一种炎症性的疾病，发生的主要原因与细菌感染有关，主要是局部化脓感染的一种表现。肛周脓肿可以出现红肿、疼痛、局部皮肤温度升高，如果脓液形成还会有波动感。出现肛周脓肿以后，应该及时采取手术切开引流，防止出现肛瘘。术后也要按时进行换药，这样大部分肛周脓肿通过规范治疗可以恢复。