慢性萎缩性胃炎的病因及治疗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

慢性萎缩性胃炎0-1是什么意思

慢性萎缩性胃炎0-1表示早期慢性萎缩性胃炎，属于轻度病变。 慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩和腺体数量、功能减退的一种病变。根据病变的程度和范围，将其分为0-3四个等级。0级表示正常，1级表示轻度病变，2级表示中度病变，3级表示重度病变。其中，0-1级属于早期慢性萎缩性胃炎，病变轻微，可以通过调整饮食和生活方式来改善。如果不及时治疗，病情可能会逐渐加重，影响胃功能，导致胃溃疡、胃癌等疾病。 慢性萎缩性胃炎的症状不明显，常见的表现是上腹部不适、胃痛、恶心、消化不良等。如果出现这些症状，应及时就医，接受胃镜检查，明确病情，制定合理的治疗方案。平时应保持良好的饮食习惯，避免过度饮酒、吃辛辣食物等刺激性食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化严重吗

慢性萎缩性胃炎伴有轻度肠化一般情况下属于相对严重的情况，需要及时进行治疗。 慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化是比普通胃炎比较难以治愈的一种胃部疾病，通常会导致患者出现烧心反酸、消化不良、贫血以及胃部疼痛等不适的症状，如果不及时的进行治疗，还可能会出现进展，首先要到医院进行完善相关的检查，可以通过保守治疗、药物治疗的方式来进行改善。 1.保守治疗 慢性萎缩性胃炎伴有轻度肠化，可以通过锻炼身体身体的体质，注意保暖，避免着凉，也要劳逸结合，多注意休息，过度的劳累，保持轻松的心情，禁止吸烟、喝酒。在平时要以清淡类的食物为主，多吃一些含蛋白质以及维生素类较多的食物。 2.药物治疗 在明确诊断后，也可以在医生的指导下通过服用胃复春、奥美拉唑以及雷贝拉唑等药物进行治疗，以及根除幽门螺杆菌。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃炎有哪些症状

慢性萎缩性胃炎通常指萎缩性胃炎，该病可引起上腹疼痛、消化不良、消化道出血以及贫血等症状。 1、上腹疼痛 萎缩性胃炎的早期常表现为上腹疼痛或不适感，多为隐痛或钝痛，发生在餐后或空腹时，可能会出现灼热感。 2、消化不良 患者常出现消化不良症状，如反酸、嗳气、恶心、呕吐、胃胀以及食欲减退等。 3、消化道出血 萎缩性胃炎可导致胃黏膜糜烂发生出血，通常表现为便血，造成大便颜色异常，比如黑便或柏油便等。 3、贫血 由于长期反复消化道出血，患者还可发生贫血，表现为面色苍白、乏力以及倦怠等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃炎c2是轻还是中度

正常情况下，慢性萎缩性胃炎C2级属于中度。 在胃镜下，慢性萎缩性胃炎C2级有中度胃黏膜萎缩，萎缩范围不仅包括胃窦，还累及胃小弯、胃角等部位，胃黏膜出现中度肠化生的表现。相比C1级慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎C2级癌变的风险增大，应积极配合医生进行治疗，防止胃癌发生。 患者平时要避免刺激性食物，禁烟酒，检查是否有幽门螺杆菌感染，及时控制感染，以免胃黏膜持续出现病变。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃炎可以吃龙眼吗

慢性萎缩性胃炎一般是指萎缩性胃炎。萎缩性胃炎一般可以吃龙眼，但是需要控制摄入量。 萎缩性胃炎是长期的慢性炎症刺激导致患者胃黏膜固有腺体萎缩的现象，患者会出现胃部消化功能减弱表现。龙眼是一种常见的水果，其不会对身体造成损害，对于患者而言，通常可以安全食用。同时，龙眼中含有丰富的维生素、微量元素、矿物质等营养成分，能够补充人体所需。但是，患者应当注意控制龙眼的摄入量，如果过量食用可能会造成消化不良。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃炎有什么治疗办法

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，治疗方法包括： 1.一般治疗： 饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过酸、过甜的食物，饮食应清淡易消化。 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会刺激胃黏膜，加重病情。 缓解压力：长期的压力会导致胃酸分泌增加，加重胃炎症状，应学会缓解压力。 2.药物治疗： 胃酸抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可减少胃酸分泌，缓解胃痛、烧心等症状。 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进胃黏膜修复。 促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃肠蠕动，促进胃排空。 根除幽门螺杆菌感染：如果幽门螺杆菌感染阳性，需使用四联疗法进行根除治疗，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。 3.中医治疗： 中药调理：根据患者的具体情况，采用辨证论治的方法，选择合适的中药进行调理。 针灸、按摩：针灸和按摩可以缓解胃部不适，促进胃肠功能恢复。 4.手术治疗： 在极少数情况下，如慢性萎缩性胃炎伴有重度不典型增生或原位癌，需考虑手术治疗，胃大部分切除术是常用的手术方式。 需要注意的是，慢性萎缩性胃炎的治疗需要个体化，应根据患者的具体情况制定治疗方案。同时，患者应遵医嘱服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于疾病的康复也非常重要。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃炎C2是什么意思

慢性萎缩性胃炎C2指的是萎缩的范围，表示慢性胃炎已经发生了胃黏膜的萎缩性病变。 这种C2型萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩的范围已经超过了胃角的位置，但是没有达到贲门。慢性萎缩性胃炎C2型属于慢性萎缩性胃炎其中的一种分型，需要配合医生给予积极的治疗。 产生的原因可能是和长期使用质子泵抑制剂、长期不健康的饮食、幽门螺杆菌等因素有关。表现有胃胀、胃酸、恶心、呕吐、嗳气等症状。需要做胃镜检测才能够确诊。比如幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎，需要进行幽门螺杆菌的治疗。因为萎缩性胃炎有癌变的可能，所以每年还需要复查一次胃镜。 所以患者在日常生活中一定要养成良好的生活习惯，定期的检查身体，有任何的不适，就需要及时的咨询医生，积极的配合治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

慢性萎缩性胃炎伴肠化是什么意思

慢性萎缩性胃炎伴肠化是胃黏膜长期受到炎症刺激导致细胞死亡和萎缩，而同时出现小肠（或大肠）黏膜增厚和细胞形态异常的病变。萎缩性胃炎伴肠化常常表现为胃肠道消化吸收功能下降，出现胃酸分泌减少、胃肠道蠕动减弱等症状。而肠道黏膜增厚和细胞形态异常可以导致吸收功能受损，出现腹泻、便秘、营养不良等症状。慢性萎缩性胃炎伴肠化的发病原因可能与细菌感染、自身免疫等因素有关。 需要注意的是，慢性萎缩性胃炎伴肠化症状较为复杂，容易被误诊或漏诊。如果出现消化不良、腹泻、便秘、体重减轻等症状，需及时就医并进行综合治疗。同时，饮食调节、避免吸烟和饮酒等生活方式改变也有助于缓解病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃炎c2型什么意思

慢性萎缩性胃炎c2型是一种胃黏膜萎缩程度较重的慢性胃炎，常伴随有自身免疫性疾病。胃黏膜萎缩是指胃黏膜内部的细胞数量及功能受到损害，导致胃壁逐渐变薄，胃息肉和胃癌等并发症也会增加。萎缩性胃炎是一种慢性的疾病，主要表现为胃黏膜上皮细胞发生退化，胃腺体数量减少，导致胃酸及其他胃内环境的变化，导致胃部不适、胃溃疡、萎缩性胃炎等病症。C2型是胃黏膜萎缩程度较重的一种类型，患者不仅胃黏膜组织出现了明显的萎缩，而且还会出现严重的胃内环境紊乱，导致酸性胃液和酶性胃液混合失调，胃酸的含量增加，食物的消化吸收受阻。 需要注意的是，患者在排除胃癌等病症的同时，应尽早进行治疗，避免病情的恶化。同时，营养均衡、饮食能餐、不吸烟不喝酒等生活习惯的调节也有助于减缓病情的发展。定期复查胃部情况，并接受专业医生的指导和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎的区别

慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎是两种不同类型的慢性胃炎。慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜长期受到刺激而引起的慢性炎症，通常不伴随有胃黏膜的萎缩。常见的症状包括上腹痛、胃灼热、嗳气、反酸等。病因多种多样，包括细菌感染、自身免疫、饮食不当、精神因素等。慢性萎缩性胃炎则是指胃黏膜长期受到刺激而引起的慢性炎症，同时伴随有胃黏膜的萎缩和萎缩区域的细胞变性。症状通常比慢性非萎缩性胃炎更明显，包括上腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、贫血等。病因主要与胃酸分泌不足、幽门螺杆菌感染、营养不良等相关。 需要注意的是，慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎的治疗方法和预防措施也有所不同。治疗非萎缩性胃炎的方法包括改善饮食习惯、减少精神压力、抗酸药物等；而治疗萎缩性胃炎则需要针对萎缩区域进行营养支持、幽门螺杆菌根除、胃泌素替代等治疗。预防方面，建议遵循饮食卫生原则，保持心情愉悦，定期进行胃部检查。

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

轻度萎缩性胃炎伴肠化可治好吗

轻度萎缩性胃炎伴肠化能不能治好，不能简单的回答，并不是轻度萎缩性胃炎一定能治好，也不能说轻度萎缩性胃炎治不好，因为萎缩性胃炎能不能治好，并不取决于轻、中、重的程度。萎缩性胃炎不是一天、两天形成的，是因为长期慢性胃炎导致胃黏膜萎缩肠化形成的一种慢性病，所以能不能逆转，与治疗、患者对生活习惯的改变和疾病的认识有关。萎缩性胃炎还需要看采取的治疗手段。如果运用中西医结合治疗手段，门诊逆转率大概在60%左右，疗效已经非常不错。如果轻度萎缩性胃炎治疗不规范，一样不能治好，如果是重度萎缩性胃炎，认真治疗，注意改变生活习惯，也可以逆转，所以并不是轻度一定就比中度或者重度更容易逆转。

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

萎缩性胃炎能逆转吗

萎缩性胃炎到目前为止，有一部分西医认为萎缩性胃炎不能逆转，尽管现在很多指南上已经明确说明萎缩性胃炎是可以逆转的，若干年之前，教科书上明确地表明，如果萎缩性胃炎，胃黏膜萎缩到了一定程度，是不可能逆转的。但是这几年，通过大家对萎缩性胃炎的研究，特别是中医中药对萎缩性胃炎的治疗取得了很大的成就，萎缩性胃炎有不少病人是完全可以逆转的。因此，如果想使萎缩性胃炎达到逆转的目的，建议还是选择中医中药治疗，因为萎缩性胃炎的治疗是中医中药的优势病种。西医对萎缩性胃炎治疗停留在对症处理，可以用一些胃黏膜保护剂，还有叶酸治疗萎缩性胃炎，但是疗效还是非常有限。疗效最确切的还是中医中药，通过中医中药，特别是汤药，辨证论治，能够达到很好的治疗效果。在临床上治疗萎缩性胃炎，选择中药汤剂，通过3到6个月的治疗，对病人治疗之后进行复查，应该有60%的病人可以逆转。还有一些病人属于癌前病变，比如有一些轻度的上皮内瘤变病人，经过3个月的中药治疗，癌前病变也可以达到逆转。患者一定要树立信心，萎缩性胃炎的治疗选择中药汤剂辨证论治，逆转的可能性还是非常大。

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

非萎缩性胃炎治疗

非萎缩性胃炎可以参照功能性消化不良治疗。因为非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，属于一般的胃炎，其治疗通常是针对病因，其次要针对症状。针对病因方面，比如非萎缩性胃炎的病人，有幽门螺旋杆菌感染，就要根除幽门螺旋杆菌;比如胃酸过高，就要针对胃酸进行治疗。对症治疗就是非萎缩性胃炎的病人，如果表现为胃胀，就要用一些动力药，比如莫沙必利;比如病人表现胃疼、胃酸，就要用一些抑制胃酸、中和胃酸的药，比如奥美拉唑、铝碳酸镁片等。总的来讲，非萎缩性胃炎的治疗就是对因以及对症。慢性、长期、反复发作的非萎缩性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良，也可以选择中医中药治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

萎缩性胃炎的症状及治疗

萎缩性胃炎，往往没有一些特异性症状，比较常见的有上腹部不适、反酸、嗳气、饱胀、早饱等。一般对于萎缩性胃炎，需要进行幽门螺杆菌检查，如果有幽门螺杆菌感染，首先要进行幽门螺杆菌的清除，如果没有幽门杆菌感染，主要是进行对症处理，患者可以吃保护胃黏膜的药物等。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

萎缩性胃炎好治吗

萎缩性胃炎，症状轻者一般不会出现明显的症状表现，不需要特殊处理，比较严重的萎缩性胃炎，会出现上腹不适、食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症状，只要规律治疗，症状一般都可以得到有效的控制，因此，得了萎缩性胃炎并不用惊慌，因为其是可以被控制的。如果萎缩性胃炎已经出现了明显的临床表现，需要根据具体的临床表现来对症治疗，例如出现胃黏膜的出血、糜烂，需要进行保护胃黏膜的治疗，如果出现反酸、烧心等症状，需要抑制胃酸治疗，如果腹胀、早饱、恶心、呕吐的症状比较明显，可以适当给予胃动力药以促进胃肠蠕动。如果活检发现出现慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的患者，需要定期进行胃镜活检复查，防止肠化生转变为癌症，如果肠化生部位比较局限，也可以通过内镜下手术来达到根治的目的。因此，患有慢性萎缩性胃炎的患者不必过分紧张，轻症患者甚至不要特殊处理，症状重者只要接受规律的治疗，病情都是可以得到有效改善的。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非萎缩性胃炎会癌变吗

非萎缩性胃炎导致癌病几率并不高。目前临床上认为会引起癌变的常见疾病有萎缩性胃炎、消化性溃疡、残胃，以及幽门螺杆菌感染，为了防治胃癌主要要进行幽门螺杆菌清除，对于有明显高风险因素的患者，比如家族史，则应该要定期进行胃镜检查，及时发现癌前疾病并及时进行干预。