肠内营养的适应证是什么

吃了奥美拉唑胃还是疼是怎么回事

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

吃了奥美拉唑胃还是疼可能是饮食不合理、过敏反应、合并胃癌等原因导致的，患者需根据病因做针对性治疗，详情如下： 1、饮食不合理 患者在服用奥美拉唑期间如果吃了大量辛辣、生冷食物，则会刺激胃肠黏膜，引起胃疼，这是正常生理现象，无需特殊处理，日常保证饮食清淡即可。 2、过敏反应 如果患者对奥美拉唑过敏，则服用后可诱发过敏反应，也会引起胃疼，此时需立即停止服用并遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药进行治疗，能够减轻过敏反应，缓解不适症状。 3、合并胃癌 胃癌患者肿瘤细胞会向胃壁侵犯、浸润引起疼痛。而奥美拉唑无法杀灭肿瘤细胞，因此服用后依然会有胃疼症状。患者此时可通过手术切除肿瘤病灶，术后还需遵医嘱使用氟尿嘧啶、顺铂、卡铂等化学药物进行治疗并辅以放疗，能够清除部分肿瘤细胞，从而缓解胃疼。

出口梗阻性便秘术后总放屁怎么办

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

出口梗阻性便秘术后总放屁可能是饮食不合理、功能性消化不良、肠道菌群失调症等原因导致的，患者需根据病因做针对性治疗，详情如下： 1、饮食不合理 术后饮食中摄入过多的高蛋白、高脂肪、产气类食物会导致肠道内气体增多，出现放屁频繁的现象，这是正常的，无需特殊处理，日常注意调整饮食结构即可。 2、功能性消化不良 功能性消化不良可导致肠道动力不足，食物在肠道内无法及时排出会过度发酵并产生气体，也会引起总放屁的症状。此时可遵医嘱使用莫沙必利、西沙比利、伊托必利等药物进行治疗，能够增加肠道动力，从而改善病情。 3、肠道菌群失调症 手术可能对肠道菌群产生一定的影响，导致肠道菌群失调，产气菌增多，患者也会有上述表现。此时可遵医嘱使用酪酸梭菌、双歧杆菌、乳酸菌等药物进行治疗，能够调节肠道菌群，缓解放屁症状。

反流性食管炎是什么引起的怎么治疗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

反流性食管炎可能是抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜受损等原因导致的，可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下： 抗反流功能下降：发生食管裂孔疝或者食管下括约肌松弛，影响抗反流功能，无法阻止胃内容物反流进入食管，导致反流性食管炎发生。 食管清除能力降低：食管不能正常清除反流物，反流物进入食管，导致食管黏膜破损，引起反流性食管炎。 食管黏膜受损：吃过烫食物、误吞化学制剂损伤食管黏膜，导致食管黏膜的防御功能下降，容易发生反流性食管炎。 一般治疗：患者需要树立自信心，要有良好的心态。饭后避免立即卧床，以免发生反流。 药物治疗：进行抑酸治疗，服用兰索拉唑片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等帮助缓解症状。 手术治疗：如果其它治疗方法不见效，可以考虑做腹腔镜胃底折叠术。

什么是胰腺坏死怎样治疗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胰腺坏死是指胰腺组织发生严重破坏和死亡的情况。 胰腺坏死通常与胰腺炎相关，胰腺组织受到炎症和缺血的影响，出现坏死，引起胰腺功能异常。胰腺坏死可以分为两种类型，包括急性胰腺坏死、慢性胰腺坏死。急性胰腺坏死是由严重的急性胰腺炎引起的，一般情况下和胰腺内的酶活性增加、胰腺缺血、胆道结石等因素有关。慢性胰腺坏死是由多次急性胰腺炎发作引起的，经过多年的反复发作，导致胰腺组织纤维化和坏死。 治疗胰腺坏死的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果病情急性发作，要暂时禁食。注意观察病情变化，监测生命体征。 2、药物治疗 咨询医生，使用氧氟沙星注射液、注射用头孢拉定等药物进行抗炎治疗。 3、手术治疗 如果药物治疗效果不好，可能需要做坏死组织清除术，能够清除坏死的组织，引流积液。

食道疼胃疼怎样治疗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

食道疼、胃疼可能是饮食不合理导致的，也可能与胆汁反流性胃炎、胃食管反流等疾病有关，需要根据病因对症治疗。 1、饮食不合理 患者应注意调整饮食习惯，适当减少刺激性食物的摄入，同时选择少食多餐的进食方式，可以减轻食管、胃部黏膜受到的刺激。 2、胆汁反流性胃炎 患者应保持健康的饮食习惯，使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物减轻胆汁对胃黏膜的损害，并配合使用莫沙必利、西沙必利、伊托必利等药物促进胃肠蠕动，必要时可以选择胆道分流术、Roux-Y转流术等手术治疗改善胆汁反流。 3、胃食管反流 患者可以使用雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌，并配合使用枸橼酸铋钾、硫糖铝、胶体果胶铋等药物保护胃黏膜。若保守治疗无效，可以选择内镜下抗反流术、胃底折叠术等手术治疗减轻临床症状。

肚子疼想上厕所还拉不出来怎么办

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肚子疼，想上厕所，还拉不出来可能是便秘、肠道炎症、肠道梗阻等原因导致的，需要根据病因处理。 1、便秘 当粪便在肠道内滞留过久，水分被过度吸收时，会导致大便干燥，难以排出，且肚子疼。患者可以多喝水，增加膳食纤维摄入，遵医嘱使用开塞露、乳果糖、聚乙二醇电解质散等药物治疗。 2、肠道炎症 肠道炎症可能会导致肠道痉挛，进而引发腹痛，如果肠道中没有粪便，会出现拉不出来的现象。对于细菌性肠炎，可以遵医嘱使用左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢哌酮等药物治疗。如果是溃疡性结肠炎，可以使用柳氮磺吡啶、美沙拉秦、奥沙拉秦等药物治疗。 3、肠道梗阻 肠道梗阻可能是由于肠道内或肠道外的肿块、肿瘤或粘连引起的，会引起腹痛、排便困难的症状。患者可以遵医嘱采取手术治疗去除梗阻的病因，恢复肠道的通畅性。

大便褐色和黑色的区别是什么

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大便褐色和黑色区别主要包括病因、特点、治疗方法等方面。 1、病因 大便褐色可能是因胆红素较多，没有及时被吸收，在肠道内积聚，引起颜色异常。还可能和胃肠蠕动慢、饮食不合理等原因有关。大便黑色可能是因肠癌所致。癌细胞刺激肠道黏膜，导致肠道黏膜破损，引起出血，使血红蛋白中的铁元素和硫化物结合成硫化铁，表现为黑色便。 2、特点 大便褐色的外观可能是棕色或浅棕色，一般不会伴随其他症状。而大便黑色的外观可能是类似焦油的外观，并且会伴随疼痛、恶心、呕吐等现象。 3、治疗方法 若大便褐色是因饮食不合理所致，在平时需合理安排饮食，不宜暴饮暴食，以清淡饮食为主，如面条、芹菜、米粥等。若大便黑色是因肠癌所致，需通过开腹手术、腹腔镜微创手术等手术处理，可以切除病变组织，缓解病情。

腹痛伴便秘怎么办

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

腹痛伴便秘可能是功能性便秘、肠易激综合征、肠梗阻等原因导致的，患者需根据病因做针对性治疗，详情如下： 1、功能性便秘 功能性便秘患者肠道蠕动速度较慢，粪便无法及时排出会在肠道内大量积聚，引起腹痛、便秘等症状。此时可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等药物进行治疗，能够促进肠道蠕动并软化大便，从而缓解症状。 2、肠易激综合征 肠易激综合征可导致肠道功能紊乱，使其蠕动速度异常减慢，也会引起上述症状。患者可遵医嘱使用山莨菪碱、莫沙必利、乳果糖等药物进行治疗，也能够缓解上述症状。 3、肠梗阻 肠梗阻患者肠内容物无法通过，会在梗阻处大量积聚并导致肠内压升高，患者也会有上述表现。此时可通过单纯解除梗阻手术、肠切除吻合术、肠短路吻合术等方法进行改善。

平躺胃部有压迫感，怎么治疗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

平躺胃部有压迫感可能是饮食不合理导致的，也可能与消化不良、肥胖等原因有关，需要根据病因治疗。 1、饮食不合理 短时间内大量饮水导致胃内容物过多，在平躺时胃部会出现压迫感。 平时应避免在短时内过度饮水，同时可以适当进行体育活动，促进新陈代谢，可以逐渐恢复正常。 2、消化不良 消化不良患者由于胃内食物无法正常排空，可压迫胃部，引起不适。 患者需要养成定时、定量进食的习惯，并遵医嘱使用伊托必利、莫沙必利、多潘立酮等药物促进胃部蠕动，以减轻不适。 3、肥胖 肥胖患者由于腹部脂肪大量堆积，会造成腹内压升高，出现平躺时胃部有压迫感的症状。 患者应避免过度摄入高脂食物，并遵医嘱使用利拉鲁肽、二甲双胍、奥利司他等药物控制体重。必要时需进行代谢手术，减轻肥胖症状。

肚子下腹一阵阵的绞痛怎么办

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

下腹一阵阵的绞痛可能是急性肠炎、肠梗阻、膀胱结石等原因导致的，需要根据病因处理。 1、急性肠炎 急性肠炎是指肠道受到细菌、病毒等感染引起的炎症反应，可导致下腹部绞痛、腹泻、恶心等。患者可以遵医嘱使用消旋卡曲多、洛哌丁胺、双歧杆菌等药物治疗，可以改善症状。 2、肠梗阻 肠梗阻是指肠道内的气体、液体或食物无法正常通过，可导致腹部绞痛、腹胀、呕吐等。患者需要禁食、补液、胃肠减压等，同时采取手术治疗解除梗阻，改善下腹一阵阵绞痛的症状。 3、膀胱结石 膀胱结石是指尿液中矿物质形成的坚硬结晶，可刺激膀胱壁引起上述症状。患者可以遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、布洛芬等药物治疗，有助于排出结石，缓解疼痛。此外，还可以采取冲击波碎石术、手术取石等方法治疗。

肚子胀气感觉想放屁但是放不出来怎么回事

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肚子胀气感觉想放屁但是放不出来，一般情况下和饮食因素、肠道菌群失调、肠梗阻等有关。 1、饮食因素 食物中摄入过多气体、易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，或者快速进食，吞咽大量空气，便会导致肠道积聚气体，同时也会推迟胃腔排空，从而造成排气困难。 2、肠道菌群失调 肠道菌群失调后，由于有害菌数量增多，可影响食物的消化吸收，导致胃肠道蠕动受到抑制、胃排空时间延长，便会产生腹胀以及排气困难的症状。 3、肠梗阻 肠梗阻通常是由于腹部手术后肠粘连、结直肠肿瘤等因素引起的肠内容物通过障碍，导致肠道内容物无法顺利通过肠腔进行消化吸收，便会产生气体，从而引起腹胀。同时，肠梗阻导致胃肠道内的气体无法正常排出体外，所以会出现放屁但是放不出来的情况。

拉屎一点一点的怎么办

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

拉屎一点一点的可能是饮食不合理、功能性便秘、不完全性肠梗阻等原因导致的，患者需根据病因做针对性治疗，详情如下： 1、饮食不合理 如果平时饮食过少或过精，则会导致食物在肠道内形成的大便量较少，从而引起拉屎一点一点的症状，这是正常生理现象，无需特殊处理，适当调整饮食结构即可。 2、功能性便秘 功能性便秘可导致肠道蠕动减慢、大便较为干结，排便时大便无法顺畅一次性排出，也会出现拉屎一点一点的症状。此时可遵医嘱使用聚卡波非钙片、乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等药物进行治疗，能够改善病情，缓解症状。 3、不完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻可导致肠道容物通过部分受阻，患者也会有上述表现。此时可通过肠管切除吻合术、肠短路术等手术方式进行改善。

十二指肠球部淋巴滤泡增生如何治疗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

十二指肠球部淋巴滤泡增生可能是感染、自身免疫反应、药物副作用等原因导致的，需要根据病因治疗。 1、感染 如果存在幽门螺杆菌感染，可能会引发十二指肠球部炎症，进而导致局部淋巴滤泡增生。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林等药物治疗。 2、自身免疫反应 身体对某些食物或外界刺激产生过度免疫应答，也可能会导致十二指肠淋巴滤泡增生。此时需要避免食用刺激性食物，增加易消化、营养丰富的食物摄入。保持良好的作息，增加运动，提高身体免疫力。 3、药物副作用 长期服用某些药物，如非甾体抗炎药，可能会导致肠道受损，引发淋巴滤泡增生。患者可以遵医嘱使用硫糖铝、氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁等药物治疗，必要时可以采取手术治疗。

胃炎吃了四联药14天后还是疼怎么办

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胃炎吃了四联药14天后还是疼可能是饮食不合理、消化不良、胃穿孔等原因所致，需要根据病因处理。 1、饮食不合理 在服用四联药物期间，如果经常吃辛辣刺激性食物或者暴饮暴食等，会导致胃痛。患者需要注意饮食和生活习惯的调整，饮食应该以清淡易消化为主，避免食用刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡、酒等。同时保持良好的作息和心情。 2、消化不良 四联药物主要是根治幽门螺杆菌，如果患者存在消化不良的情况，会导致胃痛的症状依然存在。患者可以遵医嘱服用健胃消食片、大山楂丸、莫沙必利等药物治疗，促进消化，改善胃痛的症状。 3、胃穿孔 胃炎患者如果并发胃穿孔，也会造成上述现象。此时需要禁食、禁水，并进行手术治疗修复胃黏膜或切除部分胃组织。

治疗胃胀气的方法

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胃胀气即胃肠胀气，胃肠胀气可能与饮食不合理、消化不良、胃下垂等因素有关，应针对原因进行处理。 1、饮食不合理 大量进食黄豆、红薯等易产气食物，可造成胃肠胀气，这种情况无需进行特殊治疗，患者减少易产气食物摄入后，临床症状也会消失。 2、消化不良 消化不良可使食物不能被及时消化和吸收，经过肠道菌群发酵后会产生大量气体，引起胃肠障碍现象。患者可以遵医嘱服用促胃动力药物进行治疗，比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，能够改善临床症状。 3、胃下垂 轻度胃下垂无明显症状，中重度胃下垂可影响胃功能，引起胃肠胀气。中重度胃下垂无特效药可以治疗，主要以手术治疗为主，比如毕式胃部分切除术，有利于胃肠道功能恢复，改善胃肠胀气现象。

什么叫浅表萎缩性胃炎

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

浅表萎缩性胃炎是指同时存在慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的情况，通常是指胃窦部腺体出现局限性萎缩，而胃大弯和胃小弯处腺体未发生萎缩的一种情况。 慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎多数情况下是由于幽门螺杆菌感染、十二指肠反流、遗传等因素引起的。患者主要表现为中上腹不适、饱胀、钝痛等，部分患者还可能会出现食欲不振、嗳气、反酸等症状。针对同时存在慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎情况的患者，一般针对萎缩性胃炎进行治疗，如针对幽门螺杆菌感染可以使用奥美拉唑、替硝唑、甲硝唑、果胶铋等药物进行治疗，出现重度异型性增生的患者可以在内镜下或者外科手术下进行治疗。 浅表萎缩性胃炎患者尽量选择清淡且易消化的饮食，避免摄入辛辣刺激性食物或者暴饮暴食。

明明很想大便却拉不出来怎么办

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

明明很想大便却拉不出来可能是精神紧张、便秘、肠道狭窄等原因导致的，需要根据病因处理。 1、精神紧张 排便时如果处于紧张状态或不适应陌生环境等，可能会导致大便拉不出来。患者需要学会管理压力和放松身心，可以通过冥想、深呼吸等方式来放松心情。避免长时间处于紧张和压力状态，以免影响肠道健康。 2、便秘 便秘通常是由饮食中缺乏纤维素、水分摄入不足、缺乏运动等原因导致的，会导致排便困难。患者可以多喝水，增加膳食纤维的摄入，并遵医嘱使用开塞露、乳果糖、聚乙二醇电解质散等药物治疗。 3、肠道狭窄 如果存在肠道狭窄的情况，会影响大便顺利通过，造成上述现象。患者需要及时就医检查，采取手术治疗切除狭窄肠段，改善排便困难的症状。