发布于 2025-01-02
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硬脑膜外血肿多因头部遭受外力直接打击,导致颅骨骨折或变形,撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦而引起出血。出血积聚于硬脑膜与颅骨内板之间,形成血肿。
患者在受伤后会有短暂的意识丧失,经过一段时间后意识恢复,这中间清醒的时间段即为中间清醒期。之后随着血肿的逐渐增大,颅内压增高,会再次出现意识障碍,且进行性加重。
除了意识状态的改变,还可能伴有头痛、呕吐等症状,以及患侧瞳孔先缩小后散大、对侧肢体偏瘫等神经系统体征。
诊断主要依靠头颅CT等影像学检查,可明确血肿的位置、大小等。治疗上,对于血肿较小、病情稳定者可先密切观察;而对于血肿较大、有脑疝表现者,往往需要及时手术清除血肿,以挽救患者生命。
对于有头部外伤史且出现中间清醒期表现的患者,应高度警惕硬脑膜外血肿的可能,及时进行相关检查和治疗,以避免延误病情导致严重后果。