烟雾病医生不建议手术

发布于  2025-01-02

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烟雾病医生不建议手术可能有多方面的原因,如病情稳定不需要手术、身体状况不佳、手术风险大于益处等。

1.病情稳定不需要手术

烟雾病的手术适应证是有一定标准的,如果患者的病情相对稳定,症状不严重,且通过保守治疗能较好地控制病情发展,那么手术可能并非首选,因为手术本身存在一定风险。

2.身体状况不佳

患者可能存在一些基础疾病或身体状况不佳,无法耐受手术,比如严重的心、肺等重要脏器功能障碍,在这种情况下,强行手术可能会给患者带来更大的健康风险。

3.手术风险大于益处

烟雾病的手术效果并非绝对,虽然手术可以在一定程度上改善脑部供血,但并不能保证完全治愈疾病,且术后可能会出现一些并发症。如果综合评估后认为手术的获益不明确或风险过高,医生也会慎重考虑不建议手术。

此外,烟雾病的表现形式多样,有些特殊类型或处于特定阶段的烟雾病,可能更适合先观察或采取其他辅助治疗措施,待病情进一步明朗后再决定是否手术。

总之,医生不建议手术是经过全面考量和权衡的,是为了患者的健康和安全着想,患者及家属应充分理解和尊重医生的专业判断,并与医生密切沟通,共同制定最适合患者的治疗方案。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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烟雾病
烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管病,因为颅底异常扩张的血管网在脑血管造影时显现的形态像是炊烟,所以称为烟雾病。
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烟雾病脑出血能治好吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
烟雾病脑出血能否治好,与多种因素有关,包括病情的严重程度、治疗时机、治疗方法等。以下是关于烟雾病脑出血治疗的一些信息: 1.手术治疗:烟雾病脑出血后,手术治疗是重要的治疗方法之一。手术目的是重建大脑的血液循环,减少脑出血的风险。常见的手术方法包括直接血管重建术、间接血管重建术等。 2.药物治疗:药物治疗主要用于控制血压、降低颅内压、预防并发症等。患者可能需要长期服用抗高血压药物、抗血小板药物等。 3.康复治疗:康复治疗对于患者的恢复非常重要。包括物理治疗、语言治疗、认知康复等,有助于提高患者的生活质量和功能恢复。 4.定期复查:患者需要定期进行复查,包括头部CT、脑血管造影等,以监测病情的变化。医生会根据复查结果调整治疗方案。 需要注意的是,烟雾病脑出血的治疗需要综合考虑患者的具体情况。在治疗过程中,患者和家属应积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行康复训练和生活管理。此外,烟雾病的治疗需要长期随访和管理,患者需要定期进行脑血管检查,以便早发现、早治疗。 对于烟雾病脑出血的治疗,建议及时就医,根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时,患者和家属也应该保持积极的心态,配合治疗,提高治疗效果。如果您或您身边的人患有烟雾病脑出血,请及时咨询专业医生,以便获得更好的治疗效果。
大脑烟雾病可以治愈吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病,好发于儿童和青少年,成人相对少见。烟雾病的治疗主要包括内科治疗和外科治疗。 内科治疗主要是针对脑缺血和脑出血等并发症的治疗。常用的药物包括血管扩张剂、抗血小板聚集药物、抗凝药物等。内科治疗可以改善脑血流,预防脑缺血和脑出血的发生,但不能从根本上解决烟雾病的血管病变。 外科治疗主要是通过直接或间接的血管重建手术来改善脑血流。常用的手术方法包括直接血管旁路手术、间接旁路手术、联合血管旁路手术等。外科治疗可以重建烟雾病患者的脑血管,增加脑血流,从而减少脑缺血和脑出血的风险。 烟雾病的治疗效果因人而异。对于一些病情较轻的患者,内科治疗可能有效;对于一些病情较重的患者,可能需要外科治疗或联合治疗。此外,烟雾病的治疗需要长期随访和监测,以评估治疗效果和预防并发症的发生。 需要注意的是,烟雾病的治疗需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期进行随访和评估。对于烟雾病患者和家属来说,积极配合医生的治疗,注意日常生活中的护理和预防,对于提高治疗效果和改善预后非常重要。 总之,烟雾病是一种可以治疗的疾病,但治疗效果因人而异。患者和家属应该积极配合医生的治疗,注意日常生活中的护理和预防,以提高治疗效果和改善预后。
小儿烟雾病的发病原因
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病,好发于儿童和青少年,可能与遗传、自身免疫反应、感染等因素有关。以下是关于小儿烟雾病发病原因的具体分析: 1.遗传因素: 家族性烟雾病:约10%的烟雾病患者有家族史,呈常染色体显性遗传。目前已经发现了一些与烟雾病相关的基因突变,这些突变可能影响了血管生成和发育的过程。 其他遗传综合征:某些遗传综合征,如神经纤维瘤病、脑面血管瘤病等,也可能伴有烟雾病的发生。这些综合征的基因突变或染色体异常可能导致血管发育异常。 2.自身免疫反应: 免疫复合物沉积:研究发现,烟雾病患者的脑血管壁中可能存在免疫复合物的沉积,这些免疫复合物可能激活免疫系统,导致炎症反应和血管损伤。 自身抗体:部分烟雾病患者血清中可检测到自身抗体,如抗内皮细胞抗体、抗平滑肌抗体等,这些自身抗体可能攻击血管内皮细胞,引发血管炎症和闭塞。 3.感染因素: 病毒感染:一些研究提示,病毒感染可能与烟雾病的发生有关。例如,人类疱疹病毒6型(HHV-6)、腮腺炎病毒等病毒感染后,可能通过激活免疫系统,导致血管炎症和损伤。 其他感染:细菌、支原体、衣原体等感染也可能引起血管炎,从而增加烟雾病的发病风险。 4.其他因素: 环境因素:一些环境因素,如毒素、化学物质暴露等,可能对脑血管发育产生影响,增加烟雾病的发病风险。 吸烟:吸烟可能增加血管炎和血管闭塞的风险,从而可能与烟雾病的发生有关。 需要注意的是,小儿烟雾病的发病原因可能是多种因素综合作用的结果,具体的发病机制还在进一步研究中。对于小儿烟雾病患者,早期诊断和治疗非常重要,以预防脑梗死和脑出血等并发症的发生。治疗方法包括手术治疗和药物治疗,具体治疗方案应根据患者的病情和年龄等因素制定。如果您的孩子被诊断为烟雾病,建议及时咨询专业医生,了解详细的治疗方案和预后情况。同时,家长也应该注意孩子的健康,避免感染、外伤等因素,预防脑血管意外的发生。
烟雾病导致脑出血需要手术吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病,可能导致脑出血。烟雾病导致的脑出血是否需要手术,取决于多种因素,以下是一些需要考虑的因素: 1.出血量:出血量较少且症状较轻的患者,通常可以通过保守治疗(如控制血压、卧床休息等)来控制病情。然而,出血量较大(如超过30毫升)或出现严重症状(如意识障碍、瞳孔不等大等)的患者,手术可能是必要的,以清除血肿、降低颅内压并防止进一步的脑损伤。 2.血管造影结果:脑血管造影可以评估脑血管的情况,包括血管狭窄和闭塞的程度以及侧支循环的建立情况。手术的决策通常基于血管造影的结果,如果脑血管病变严重,手术可能更有利于改善脑血流和预防再次出血。 3.患者的年龄和健康状况:一般来说,年轻患者和健康状况较好的患者更适合手术治疗,因为手术可以提供更好的预后。对于年龄较大或存在其他严重健康问题的患者,手术风险可能较高,医生会综合评估患者的整体情况来决定治疗方案。 4.症状的进展情况:如果患者的症状在保守治疗后没有改善或继续加重,手术可能是考虑的选项之一。手术的目的是减轻脑损伤、改善神经功能预后。 5.医生的经验和医院的设备:手术治疗需要经验丰富的神经外科医生团队和先进的手术设备。在选择治疗方案时,患者可以考虑选择具备相关经验和技术条件的医院。 需要注意的是,烟雾病导致的脑出血是一种严重的疾病,治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。在决定是否进行手术之前,患者和家属应与医生进行充分的沟通,了解手术的风险、收益和替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况提供专业的建议,并帮助患者做出明智的决策。 此外,对于烟雾病患者,无论是否发生脑出血,都应积极采取预防措施,如控制血压、戒烟、定期进行脑血管检查等,以降低再次发病的风险。如果出现头痛、呕吐、意识不清等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
小儿烟雾病手术并发症
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
烟雾病手术治疗的并发症包括出血、感染、脑梗死、癫痫等,还可能有术后颅骨缺损、脑积水、认知功能障碍、运动功能障碍、感觉功能障碍、失语等,医生会在术前评估并制定方案,患者术后需注意休息和护理。 烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。烟雾病好发于儿童和青少年,儿童烟雾病的手术治疗主要包括直接血管重建和间接血管重建两种方式。直接血管重建包括颞肌贴敷术和血管融通术等,间接血管重建包括脑-硬膜-动脉血管融通术和颅骨钻孔术等。虽然烟雾病手术治疗的安全性和有效性已经得到了广泛的认可,但是仍然存在一些手术并发症,如出血、感染、脑梗死、癫痫等。这些并发症可能会影响患者的预后和生活质量,因此需要引起重视。 1.出血 原因:手术过程中对血管的操作、术后抗凝治疗等因素可能导致出血。 症状:术后出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。 处理:如果出血量较小,可以通过保守治疗观察;如果出血量较大,需要进行手术止血。 2.感染 原因:手术过程中无菌操作不严格、术后护理不当等因素可能导致感染。 症状:术后出现发热、头痛、颈项强直等症状。 处理:如果感染较轻,可以通过使用抗生素治疗;如果感染严重,需要进行手术清创。 3.脑梗死 原因:手术过程中血管损伤、术后血管痉挛等因素可能导致脑梗死。 症状:术后出现偏瘫、失语、感觉障碍等症状。 处理:如果梗死面积较小,可以通过保守治疗观察;如果梗死面积较大,需要进行手术治疗。 4.癫痫 原因:烟雾病本身、手术损伤等因素可能导致癫痫。 症状:术后出现抽搐、意识丧失等症状。 处理:需要使用抗癫痫药物治疗,如果药物治疗效果不佳,可以进行手术治疗。 5.其他并发症 术后颅骨缺损:手术过程中需要去除部分颅骨,术后需要进行颅骨修补。 术后脑积水:手术过程中可能导致脑脊液循环障碍,术后出现脑积水。 术后认知功能障碍:手术过程中对大脑的损伤、术后长期卧床等因素可能导致认知功能障碍。 术后运动功能障碍:手术过程中对运动神经的损伤、术后长期卧床等因素可能导致运动功能障碍。 术后感觉功能障碍:手术过程中对感觉神经的损伤、术后长期卧床等因素可能导致感觉功能障碍。 术后失语:手术过程中对语言中枢的损伤、术后长期卧床等因素可能导致失语。 需要注意的是,烟雾病手术治疗的并发症并不是一定会发生的,医生会在手术前对患者进行全面的评估,并制定个性化的手术方案,以降低手术并发症的发生风险。患者在手术后也需要注意休息,避免剧烈运动,按照医生的要求进行治疗和护理,以促进恢复。 总之,烟雾病手术治疗的并发症是可以预防和处理的,患者和家属不需要过于担心。如果在手术后出现任何不适症状,应及时告知医生,以便进行及时的处理。
小儿烟雾病手术并发症
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
烟雾病手术治疗可改善脑血流,但仍可能出现出血、感染、脑梗死、癫痫等并发症,医生和患者应充分了解并积极配合治疗。 烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。烟雾病好发于儿童和青少年,其手术治疗方法主要包括直接血管重建术和间接血管重建术。虽然烟雾病手术治疗可以改善脑血流,预防脑梗死和脑出血,但仍可能出现一些并发症,如出血、感染、脑梗死、癫痫等。 出血:烟雾病手术后出血的发生率为2%~10%,其中术后24小时内出血的发生率较高。出血的原因主要包括手术操作不当、术后抗凝或抗血小板治疗不当等。 感染:烟雾病手术后感染的发生率为1%~5%,其中术后3天内感染的发生率较高。感染的原因主要包括手术部位感染、肺部感染等。 脑梗死:烟雾病手术后脑梗死的发生率为1%~10%,其中术后72小时内脑梗死的发生率较高。脑梗死的原因主要包括血管吻合口狭窄、血栓形成等。 癫痫:烟雾病手术后癫痫的发生率为1%~10%,其中术后1年内癫痫的发生率较高。癫痫的原因主要包括手术部位刺激、脑缺血缺氧等。 其他:烟雾病手术后还可能出现其他并发症,如脑积水、颅骨骨髓炎等。 为了减少烟雾病手术并发症的发生,医生在手术前应详细评估患者的病情,制定合理的手术方案;在手术中应严格按照手术操作规范进行操作,避免损伤重要血管和神经;在手术后应密切观察患者的病情变化,及时发现和处理并发症。同时,患者在手术后也应注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,遵医嘱进行抗凝或抗血小板治疗,定期复查,以便及时发现和处理并发症。 总之,烟雾病手术是一种治疗烟雾病的有效方法,但仍可能出现一些并发症。医生和患者应充分了解手术风险和并发症,积极配合治疗,以提高手术效果和患者的生活质量。
小儿烟雾病的发病原因
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿烟雾病的发病原因包括遗传因素和后天因素,其中遗传因素约占60%,后天因素包括感染、早产或低出生体重以及其他疾病。 烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。烟雾病好发于儿童和青少年,那么小儿烟雾病的发病原因是什么呢? 遗传因素:烟雾病具有明显的家族遗传倾向,约60%的患儿有家族史。 后天因素: 感染:母亲在妊娠期间感染风疹、带状疱疹、巨细胞病毒等,可能会增加孩子患烟雾病的风险。 早产或低出生体重:孩子早产或低出生体重,可能会增加患烟雾病的风险。 其他:孩子在出生后发生过颅内出血、脑膜炎、脑梗死等疾病,也可能会增加患烟雾病的风险。 需要注意的是,以上只是小儿烟雾病的一些常见发病原因,具体病因可能因人而异。如果孩子出现了烟雾病的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。
烟雾病的中医治疗方法有哪些
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
烟雾病的中医治疗方法目前有中药和针灸,可以在一定程度上改善病情,减少患者的痛苦。 中药:主要是针对缺血性烟雾病。烟雾病一般是由脑血管闭塞引起,所以可以在专业医生的指导下服用一些具有活血化瘀(促进血液运行,消除体内瘀血)作用的中成药以及中药,进行一定程度上的缓解。 常用的有复方丹参片三七等,都能够起到一定活血化瘀的功效,使血液循环通畅,有效的改善脑缺血状态,对缺血性烟雾病有一定的治疗效果。 针灸:根据患者表现的不适的症状,找寻相对应的穴位进行针灸治疗。如果患者出现偏瘫或者肢体运动功能障碍等症状,就可以采取针灸的治疗方法,针刺对应部位的穴位,对肢体循环神经进行刺激,可改善患者的肢体功能障碍。 也可以对头部百会头维等进行针灸,在一定程度上刺激脑神经,活跃脑细胞,缓解脑梗塞形成,同时减轻头痛的症状。 烟雾病是一种罕见的血管畸形,主要是大脑前和大脑中动脉的血管狭窄和闭塞,中医治疗是一种保守治疗方法。在对于烟雾病的临床应用上,还缺乏相对应的数据支持,烟雾病的具体治疗建议在专业医生的指导下进行。
烟雾病的中医治疗
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
烟雾病可以在医生的指导下服用中药进行治疗。中医治疗注重辨证施治,烟雾病患者大多出现明显的情绪波动,伴不寐多梦焦虑抑郁急躁易怒等,造成肝气郁滞(肝脏气机不通畅),疏泄失职,肝魄失于调摄,影响心神,故在疏肝理气(调理肝脏气机郁滞)活血通络过程中尤应注重安神定志。可以在医生的指导下使用天麻菊花银柴胡柴胡牡丹皮郁金夏枯草等疏肝理气清肝降火;血脉瘀阻证,症见头痛如裂,手不能握,足不能步,大便干结,中药有加红花丹参川芎赤芍等活血化瘀(促进血液运行,消除体内瘀血)药。建议患者遵医嘱进行治疗。
烟雾病的中医治疗
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医治疗烟雾病主要从活血化瘀、益气通络、化痰开窍、针灸治疗等方面入手,需在专业医生指导下进行,不能替代手术及药物治疗。 烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。烟雾病好发于儿童及青少年,女性多于男性。烟雾病的临床表现主要包括脑缺血、脑出血及癫痫等,严重影响患者的生活质量。目前,烟雾病的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗主要包括直接搭桥术、间接搭桥术及两者联合手术等;药物治疗主要包括血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药物等。 中医治疗烟雾病具有一定的优势,中医治疗烟雾病主要从以下几个方面入手: 1.活血化瘀:烟雾病的发生与血瘀有关,因此活血化瘀是中医治疗烟雾病的重要方法之一。常用的活血化瘀药物有丹参、川芎、赤芍等。 2.益气通络:烟雾病患者多伴有气虚血瘀的症状,因此益气通络也是中医治疗烟雾病的重要方法之一。常用的益气通络药物有黄芪、党参、白术等。 3.化痰开窍:烟雾病患者多伴有痰湿内阻的症状,因此化痰开窍也是中医治疗烟雾病的重要方法之一。常用的化痰开窍药物有半夏、南星、菖蒲等。 4.针灸治疗:针灸治疗烟雾病具有一定的疗效,常用的穴位有百会、风池、足三里等。 需要注意的是,中医治疗烟雾病需要在专业医生的指导下进行,不能自行用药。同时,中医治疗烟雾病只能作为辅助治疗方法,不能替代手术治疗和药物治疗。 总之,烟雾病的中医治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治,选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗过程中需要注意饮食调理、心理调节等,以提高治疗效果。
烟雾病有哪些症状
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
烟雾病根据年龄不同,症状也是不同的。对于低龄的孩子来说,主要是一过性的脑缺血发作,有的孩子是一过性的剧烈头疼,甚至有的孩子会出现黑蒙,看不见东西,最多见的还是偏身肢体的运动障碍或感觉麻木。烟雾病在最初的时候,症状可能几秒钟或者几分钟慢慢就好,也可能随着疾病的进展,缺血发作时间会延长或者频率会增加。对于成年人来说,烟雾病就是以出血为主,代偿增生的小血管到成年期出血,所以烟雾病对于成年人来说,最多见的是以脑出血为首发症状。但是对于儿童来说,一过性脑缺血的发作是最多见的,当然也有少部分孩子首发就是脑梗塞,大面积的脑梗塞在临床上也见到过,但是相对较少。
引起烟雾病的原因
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
烟雾病主要和以下两种因素有关:第一、基因遗传。本病在亚洲人口中最为多见,且最为集中,尤其是东亚人口。第二、病毒感染。特别是毒力较强的病毒,容易引起血管病理性改变,进而会造成血管狭窄和增生,最终就会诱发烟雾病。
烟雾病的辅助检查
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
烟雾病的辅助检查主要是两种:第一种、核磁共振的血管成像,实际上阳性率非常高,但因为是模拟成像。第二种、所以对于烟雾病来说,血管造影肯定是黄金检查,叫数字减影的血管造影(DSA)。如果通过DSA检查发现狭窄的血管和代偿增生的小血管,便能明确的诊断烟雾病。还有一种叫类烟雾病,是一侧的血管改变,是不够诊断烟雾病的,对于诊断标准必须是双侧病变才够诊断烟雾病。但是对于小孩,因为小孩处于发育期,单侧动脉的改变也能诊断烟雾病。
烟雾病怎么得的
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
烟雾病和遗传因素、环境因素、免疫疾病、血液系统疾病、代谢系统疾病都有一定关系,这些疾病和因素可以产生烟雾病。烟雾病可能是动脉粥样硬化、脑膜炎、神经纤微瘤病、唐氏综合征、颅脑外伤以及放射性损伤、甲状腺功能亢进或者结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病造成。
烟雾病手术后会复发吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
烟雾病手术后有可能复发,通过手术治疗能够降低烟雾病的复发率,烟雾病的病因主要是由于颈内动脉重度狭窄或者闭塞引起,通过直接手术搭桥或者间接血管搭桥进行治疗,仅能够改善症状,没有办法改善病灶的血管鼻塞情况,容易反复发作。建议通过手术结合后期的综合治疗,能够降低复发率,所以一旦确诊烟雾病之后不应该怕复发而不接受手术治疗,通过手术积极治疗既能够解决缺血的状态,也能够预防各种并发症、合并症的产生。
烟雾病是怎么回事?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
所谓的烟雾病又叫颅底异常血管网症,这种疾病主要是因为颈内动脉起始段出现了狭窄闭塞,继而颅底出现比较细的血管网,因而叫烟雾病。这种疾病主要会引起颅内的缺血症状,如短暂性的脑缺血发作或者是脑梗死,还有表现为颅内的出血,表现为脑实质出血、脑室内出血以及蛛网膜下腔出血等。