僵直性脊椎炎

脊椎有一节用手一按就疼怎么办

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊椎有一节用手一按就疼可能与外伤、脊椎病变、肌肉劳损等有关。 1.外伤 如果脊椎受到直接或间接的外力撞击、挤压或扭伤，可能导致局部肌肉、韧带或骨骼损伤，引起疼痛。此外，剧烈的运动或不当的姿势也可能引发脊椎损伤。 2.脊椎病变 脊椎本身的病变，如脊椎骨折、脱位、椎间盘突出、脊椎炎等，都可能导致疼痛。这些病变可能由于年龄增长、骨质疏松、感染、自身免疫性疾病等原因引起。 3.肌肉劳损 长期保持不良姿势、过度劳累或重复性运动，可能导致脊椎附近的肌肉劳损、痉挛或紧张，从而引起疼痛。

强直性脊椎炎如何治疗

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

强直性脊椎炎一般是指强直性脊柱炎，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 遵医嘱使用布洛芬、柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙等药物，可以缓解疼痛、抗菌消炎等。 2.物理治疗 常用的物理治疗方法是热疗，如洗热水澡、矿泉温水浴等。这种方法能增加局部血液循环，使肌肉放松，疼痛减轻，还能改善关节活动，防止畸形发生。 3.手术治疗 若发生严重驼背或畸形，病情稳定后可进行矫正手术治疗。腰椎畸形一般采用脊椎截骨术矫正驼背。

后背脊椎疼痛怎么治疗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

后背脊椎疼痛可能与外伤、脊椎炎、骨肿瘤等因素有关，可针对病因进行治疗。 1、外伤：患者在受伤72小时内可以对患处进行冷敷，有助于缓解疼痛症状。疼痛剧烈者，可以服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗。 2、脊柱炎：主要可以给予非甾体类抗炎药、生物制剂、糖皮质激素等药物进行治疗，能够缓解不舒服的症状。对于出现明显功能障碍者，可进行手术治疗。 3、骨肿瘤：一般可通过手术将肿瘤切除，恶性骨肿瘤患者术后还需辅以化疗、放疗等。对于身体不耐受手术的恶性骨肿瘤患者，可以进行姑息性放疗、化疗等。

脊椎炎能治好吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊椎炎一般是指脊柱炎，脊柱炎一般不能完全治愈。 脊柱炎是一种慢性炎症性风湿病，会累及患者的脊柱关节以及周围韧带、肌腱等组织，病情容易反复发作，通常不能完全治愈，但是积极配合医生进行治疗可以改善不舒服的症状，延缓病情的进展。脊柱炎患者可以在医生的指导下使用布洛芬、柳氮磺吡啶、英夫利昔等药物，出现明显功能障碍时，可以进行腰椎截骨矫形术、髋关节置换术等治疗。如果患者不积极治疗，病情进一步进展，可能会导致关节严重受到破坏，还可能出现肌肉萎缩的现象。

肥大性脊椎炎怎么办

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肥大性脊椎炎可以通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等方式缓解。 1.一般治疗 患者可以通过局部热敷促进血液循环，缓解不舒服的症状，日常生活中应遵医嘱进行功能锻炼，保持关节活动。 2.药物治疗 疼痛明显的患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。 3.中医治疗 患者可以前往正规医院通过牵引按摩松弛韧带肌肉，改善脊柱畸形，还可以通过理疗和推拿缓解关节疼痛。

脊椎炎可以治愈吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊椎炎通常是指强直性脊柱炎，强直性脊柱炎一般不可以治愈。 强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，炎症会对患者的脊椎以及身体大关节产生侵蚀，致使脊椎以及身体大关节出现粘连融合，导致患者关节发生不可逆的形态改变，所以，强直性脊柱炎一般不可以治愈。 强直性脊柱炎患者日常要注意避免提拉重物或进行重体力劳动，以免加重脊椎负担，致使患者病情加重。

强制脊椎炎

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

强制脊椎炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节和其他关节，也可累及关节外的器官，此病特点为病因尚不明确、临床表现多样、诊断需要综合判断、治疗强调综合管理、注意自我管理。 1.病因尚不明确 目前，强制脊椎炎的确切病因仍不完全清楚。遗传因素在其发病中起着重要作用，与特定的基因如HLA-B27密切相关，但并非所有携带该基因的人都会发病。此外，环境因素如感染、肠道菌群失调等可能也参与了发病过程，但具体的触发机制仍有待进一步研究。 2.临床表现多样 患者通常会出现下背部或臀部的疼痛和僵硬，尤其是在早晨或长时间休息后更为明显，活动后可缓解。随着病情的进展，脊柱可能会逐渐强直、变形，导致活动受限。除了脊柱症状外，还可能出现外周关节的肿胀、疼痛，如髋关节、膝关节等。部分患者还会伴有眼部炎症、心脏受累、肺部病变等关节外表现。 3.诊断需要综合判断 诊断强制脊椎炎主要依据临床症状、体征、影像学检查和实验室检查。典型的症状和体征如炎性下背痛、脊柱活动受限等是重要的诊断线索。影像学检查如X线、磁共振成像（MRI）等可帮助发现脊柱和骶髂关节的病变。HLA-B27检测虽然对诊断有一定的提示意义，但不能仅凭此确诊。此外，还需要排除其他类似疾病。 4.治疗强调综合管理 治疗强制脊椎炎的目标是缓解症状、延缓疾病进展、保持良好的身体功能。非甾体类抗炎药是缓解疼痛和炎症的一线药物。对于病情较重或对非甾体类抗炎药反应不佳的患者，可考虑使用生物制剂。此外，患者还需要注意保持正确的姿势、进行适度的运动锻炼、避免过度劳累和负重。物理治疗、康复训练等也有助于改善症状和功能。同时，定期复查和随诊非常重要，以便及时调整治疗方案。 5.注意自我管理 患者自身的积极参与和管理对疾病的控制和预后有着重要影响。患者应了解疾病的相关知识，包括症状的识别、治疗方法和注意事项等。坚持规律的治疗和锻炼，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠等。同时，要注意心理调节，保持积极乐观的心态，避免焦虑和抑郁情绪对病情的不良影响。与医生保持良好的沟通和合作，及时反馈病情变化，以便更好地管理疾病。

脊椎炎是怎么回事

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊椎炎是一种主要累及脊柱及其附属组织的炎症性疾病。 脊椎炎的病因较为复杂，可能与遗传因素、感染、自身免疫性疾病等有关。遗传因素在某些类型的脊椎炎中起到重要作用，如强直性脊柱炎与特定的基因相关。感染方面，细菌、病毒等病原体感染可能诱发脊椎炎。自身免疫紊乱也可导致脊柱及其周围组织发生炎症反应。 患者常出现腰背疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床或长时间休息后更为明显，活动后可能有所缓解。随着病情进展，可能出现脊柱畸形、活动受限，甚至影响到胸廓活动，导致呼吸困难等。还可能伴有外周关节疼痛、肿胀，眼部炎症等表现。 医生通常会结合临床症状、体征、影像学检查（如X光、CT、磁共振成像等）以及血液检查（如红细胞沉降率、C反应蛋白、HLAB27检测等）来综合判断。早期诊断对于制定合适的治疗方案和改善预后至关重要。 治疗脊椎炎包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物方面，常用的有非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，抗风湿药调节免疫，生物制剂针对特定的靶点发挥作用等。物理治疗如热疗、按摩、康复锻炼等有助于改善脊柱活动度和肌肉力量。在病情严重、脊柱畸形明显影响生活质量时，可能需要手术矫正。 脊椎炎的预后因人而异，与疾病的类型、病情严重程度、治疗及时性和有效性等因素密切相关。早期诊断并积极规范治疗，大多数患者的病情可以得到较好的控制，生活质量有所提高。但如果延误治疗，可能导致严重的脊柱畸形和功能障碍。 因此，脊椎炎是一类不容忽视的疾病，需要患者及时就医，配合医生进行全面的评估和治疗，同时注意日常生活管理，如保持正确的姿势、适当运动、避免过度劳累等，以提高生活质量和改善预后。

强制性脊椎炎能活多久

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

强制性脊椎炎患者的寿命与普通人并无明显差异。 强制性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、髋关节等中轴关节。虽然它可能会给患者带来疼痛、活动受限等困扰，但通过合理的治疗和管理，患者可以较好地控制病情，维持相对正常的生活。如果能及时发现并开始规范的治疗，如使用非甾体抗炎药、生物制剂等，能有效缓解症状、延缓疾病进展，减少对关节和身体的损害，这对患者的长期健康和生活质量有很大帮助。且患者需要保持良好的姿势，避免过度劳累和剧烈运动，同时进行适度的功能锻炼，增强脊柱周围肌肉力量，这有助于维持脊柱的活动度和稳定性。均衡的饮食、充足的睡眠等也有助于提高身体的抵抗力。

强直脊椎炎是什么病

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。 强直性脊柱炎的确切病因与遗传、感染、环境等多种因素相互作用有关。遗传因素在发病中起着重要作用，与特定的基因相关。感染因素如肠道细菌、泌尿系统感染等可能通过某种机制触发疾病。环境因素包括寒冷、潮湿的生活环境等也可能有一定影响。患者常会感觉到下背部或臀部的慢性、间歇性疼痛，这种疼痛在休息后可能加重，活动后反而减轻。随着病情的进展，疼痛可能会向上延伸至胸椎、颈椎，导致脊柱活动受限，出现弯腰、转头困难等表现。同时，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动不灵活，经过一段时间活动后可逐渐缓解。除了脊柱的表现外，强直性脊柱炎患者还可能出现外周关节的症状，如膝关节、踝关节、髋关节等大关节的肿胀、疼痛和活动受限。部分患者还可能出现眼部症状，如结膜炎、虹膜炎等；心脏、肺部等脏器也可能受累诊断强直性脊柱炎通常需要结合临床症状、体征、影像学检查（如X线、磁共振成像等）以及血液检查（如HLA-B27检测、血沉、C反应蛋白等）。X线检查可发现脊柱的典型改变，但早期病变可能不明显，磁共振成像对早期诊断更有价值。HLA-B27阳性虽然对诊断有一定提示意义，但并非确诊的唯一依据。药物治疗主要包括非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症；改善病情抗风湿药用于控制病情进展；生物制剂对一些难治性病例有较好的效果。非药物治疗包括保持正确的姿势、适度的运动锻炼、睡硬板床等，以维持脊柱的活动度和功能，预防畸形的发生。同时，患者还需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。 总之，强直性脊柱炎是一种较为复杂的疾病，早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。患者应积极配合医生的治疗，注意日常生活管理，以提高生活质量，尽量减少疾病对身体的不良影响。

什么是强直性脊椎炎

夏鹏 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主的一类疾病，对于某些特殊的感染，甚至是遗传学，可能引起四肢大关节、局部小关节和间盘纤维化。强直性脊柱炎经常是年轻的患者起病，起病的年龄大概是二三十岁。如果强直性脊柱炎得不到良好的控制，会出现脊柱僵硬，甚至髋关节、膝关节僵硬，影响正常生活，患者可以进一步通过药物，甚至是手术治疗，从而得到良好的治疗效果。

脊柱炎和脊椎炎是一样的吗

周涛 副主任医师

武汉市普仁医院 三甲

脊椎炎能生孩子吗

王传功 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

脊椎炎是一种自身免疫性疾病。患者的症状首发于腰骶部，从腰骶部往上蔓延，年轻女性较多见，但是与生孩子没有关系，不影响女性正常生育。一般不在经产期、疼痛不发作，大部分患者不需要进行特殊治疗。患者平时可以多做有氧运动，进行康复锻炼。

脊椎炎能治好吗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

强制性脊柱炎并不能完全治愈，但是可以通过一些治疗改善局部功能，避免发展迅速，尽量减少对生活和工作影响。一般需要注意休息，注意保暖，避免活动、过多劳累疼痛，在不是急性期或者不是特别严重情况下要进行适当锻炼，也要避免长时间不活动引起僵硬黏连。还可以进行药物治疗，同时配合针灸理疗。如果严重需要进行手术，这些综合性治疗都有助于减轻畸形，减轻局部疼痛。

脊椎炎有什么症状

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊柱炎会出现以下症状：第一疼痛，一般集中在后背正中，在下腰部比较明显，会从下向上逐渐出现。疼痛在开始时是隐痛和酸痛，之后会变成锐痛和刺痛并加重。长时间不活动疼痛会加重，活动后会轻微好转。第二活动受限，例如脊柱僵直或驼背等情况。

脊椎炎症严重吗

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

脊椎炎症是比较严重的。脊椎炎症最常见的是强直性脊柱炎，是免疫系统异常导致的。强直性脊柱炎发生，还可能影响胸廓或者颈椎，导致转头或者腰椎活动受限，也会侵犯到大的关节，比如髋关节，导致髋关节活动受限。强直性脊柱炎目前不能完全根治。