黑色素瘤和痣的区别主要在于形状不同、颜色不同、大小不同、变化不同等。
1.形状不同
痣通常形状较为规则，呈圆形或椭圆形；而黑色素瘤的形状多不规则，边缘可能不整齐、有缺口或呈锯齿状。
2.颜色不同
痣的颜色往往比较均匀，多为棕褐色、黑色等单一颜色；黑色素瘤的颜色通常不均匀，可能混杂着多种颜色，如黑色、棕色、红色、白色甚至蓝色。
3.大小不同
痣一般较小，直径通常小于6毫米；黑色素瘤可能会较大，且直径持续增大。
4.变化不同
痣通常长期稳定，无明显变化；黑色素瘤则会在短时间内出现明显的变化，如快速增大、颜色改变、表面隆起、瘙痒、破溃、出血等。
