ki67阳性多少为良性？

吐口水有血丝是癌症吗？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

长期出现唾液带血不一定就是癌症，但也不能排除，如果是有龋病，经常会出现牙龈肿胀，疼痛出血的症状，有可能与牙龈炎症，还有牙周炎症有关系，如果口腔内有溃疡，也可能导致唾液出血，带血。如果是经常有食物性的反流，胃部肿胀等症状，可能与反流性的胃炎或食道炎有关，如果长时间的出现口腔溃疡伴有局部的痒，痛，胀，唾液带血的症状，那么有可能与口腔的肿瘤有关，患者要及时的到正规医院进行检查，确定病因，然后再进行治疗。

派克ct可以确认肿瘤吗？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

对于肿瘤需要确定是良性病变还是恶性病变，一般情况下比较难取到明确的病理，或者是因为患者本人不愿意接受这种有创的病理活检。可以考虑做PETCT全身扫描检查，通过核素代谢影像，可能对于诊断鉴别良恶性肿瘤有很大的意义、也是一种确诊的依据。但是还不能确定什么类型的肿瘤，必须得靠穿刺病理学检查，或者是进一步的手术后病理才能最终确诊性质。

横纹肌肉瘤死亡率高吗？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

横纹肌肉瘤的死亡率一般是比较高的，横纹肌肉瘤属于一种恶性的肿瘤，一般是比较难以治愈的，但是在患病后需要及时采取针对性治疗措施，控制病情的发展。横纹肌肉瘤可能是因为胚胎发育异常所导致的，还有可能是因为基因突变所引发的。可以采取手术切除的方法进行治疗，也可以选择局部放疗或者是化疗的方法进行治疗，此外还需要定期到医院进行复查，密切观察病情发展情况。

肿瘤转移了还能治疗吗？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肿瘤就算发生转移，也是可以治疗的。肿瘤转移意味肿瘤到了中晚期，除极少数病人还有治愈的希望以外，绝大部分病人均已到了不能完全治愈的程度，所以发生转移的病人治疗目的不再是完全根治恶性肿瘤，而是控制肿瘤的生长，将肿瘤变成类似高血压、糖尿病等慢性疾病，在不影响病人生活质量的情况下和病人长时间共存。因为肿瘤转移扩散的病人已经没有根治性手术切除的机会，要经过放疗、化疗等其它手段根治肿瘤，需要加大剂量和强度，这部分病人一般情况都比较差，重要脏器功能不好，不能耐受高强度的抗肿瘤治疗。研究证明不以根治为目的的姑息治疗一样可以延长病人寿命，提高生活质量。

肿瘤消融治疗技术利弊？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肿瘤消融治疗临床应用比较广泛，比如肝、肺、肾脏、腹膜后肿瘤等实体肿瘤的治疗中。肿瘤消融治疗技术具有以下有利优势：第一，微创、安全、可操作性高。第二，重复性好、术后恢复快。第三，手术性价比高，适合高龄不适合手术、不愿手术的病人。第四，能取得良好疗效，对于小于3cm的肿瘤能达到根治的效果。此外，也存在相关手术并发症，治疗过程可表现出心动过缓、低血压、哮喘发作、冷休克、消耗血小板等不良反应。还可能表现出邻近器官损伤，表现出术后相关并发症，大部分并发症是轻度，但也有可能表现出严重并发症，甚至造成病人死亡。

肝癌回光返照要几天？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肝癌回光返照可能会在几个小时到一天的时间。回光反照主要是指肿瘤晚期的病人身体内的肾脏、大脑以及肝脏正处于衰竭的状态，静脉输液提供少量的能量维持身体正常运转，表现出回光返照的时候可能会表现出短暂性清醒，并且还可能可以进行正常的交流，但是时间不会很长。

胆管癌肝转移生存期多久？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管细胞癌发生肝转移后病人生存期在0.5-2年左右，时间不等。因为胆管细胞癌属于原发性肝癌的一种病理类型，预后比较差，恶性程度比较高。如果发生了肝转移，预后是更加差的。主要是胆管细胞癌对化疗的敏感性差，化疗后能够达到的治疗作用非常低，几乎不能控制肿瘤细胞的生长。所以，胆管癌伴肝转移，生存期在半年到两年左右，具体要看肝转移的大小、数目以及病人的身体状况，是否能耐受再次的手术切除的可能。如果胆管细胞癌病人做了根治性手术切除，对于肝转移灶也能做切除，相对预后会比较好，病人的生存期会更长一些。

曲普瑞林的作用？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

曲普瑞林的主要作用是抑制性激素的分泌，可以用于治疗前列腺癌症、子宫肌瘤、性早熟等疾病。曲普瑞林是一种人工合成的促性腺激素释放激素同类物，使用一段时间后，可以控制人体内性激素的分泌，达到治疗目的。这种药物会直接导致男性出现性功能下降，如阳痿、早泄，还有可能引起乳房增大。曲普瑞林还有可能会引起肝肾功能障碍，用药的患者需要定期去医院检查肝肾功能。

为什么肿瘤不能吃燕窝？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肿瘤病人吃燕窝会加重病情，因为对于还没有进行治疗和晚期的病人来说燕窝内有些物质会刺激癌细胞分裂、重生，癌细胞比较活跃，更加容易受到刺激，没有任何营养作用。而在接受一定的治疗手段后，适当的进食燕窝会起到恢复元气、促进营养和提高免疫力的作用

宫颈癌放疗痛苦吗？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

放疗是治疗恶性肿瘤的一种手段，放疗主要是通过放射线进行治疗，放疗的过程中患者会有一定的痛苦，这种疼痛多半是可以忍受的，在放疗结束后疼痛也会随之消失，宫颈癌放疗主要适用于无法手术或是晚期的患者。

基因检测癌症准确率？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

基因检测癌症准确率目前只有50%-60%左右。通过基因检测可以有效了解个人基因是否正常，是否存在癌症的发病风险。当癌症基因检测高风险的时候，则需要患者定期去医院做身体检查，以便及早采取治疗措施。

T细胞淋巴瘤症状？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

T细胞淋巴瘤患者通常起病较急，患者可能出现丘疹、结节、红斑、水泡、瘀斑等症状。有些患者还会出现肝大、骨痛、无痛性淋巴结肿大、盗汗、消瘦等症状。建议患者积极配合医生治疗。

肿瘤标志物铁蛋白偏高是什么原因造成的？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

铁蛋白是人体中储存铁的蛋白，正常数值是男性<322ng/ml、女性是<219纳克/毫升ng/ml。如果出现肿瘤，会导致铁蛋白升高，为一种非特异性肿瘤标志物。比如患者有肝癌，而肝脏细胞在损害坏死，贮存在肝内的铁蛋白就会溢入血中，从而引起铁蛋白升高。

肺癌治疗的靶向药物效果好吗？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

靶向药物对于肺癌的治疗，效果是不错的，根据非小细胞肺癌的靶向药物检测，选择合适的肺癌靶向药物。如果肺癌是可以做手术的，建议还是行手术治疗，因为靶向药物一般适应于晚期肺癌化疗效果不好的或是对靶向药物敏感的才使用。如果在术后出现复发或转移现象也可以采取靶向药物治疗，但是要注意的是小细胞肺癌是不可以使用靶向药物治疗的。

psa大于10核磁共振检查什么情况下是癌症？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

psa大于10ng/ml，主要考虑是前列腺的良性病变引起的，需要进行核磁共振检查，如果检查结果呈低信号结节或者弥漫性的信号减低，则考虑是癌症，避免紧张。如果确诊为癌症，可以遵医嘱进行放射治疗。

ca125单项偏高人很多吗？

王同杉 主任医师

江苏省人民医院 三甲

CA125在临床上主要是肿瘤的标志物，如果检查显示CA125增高过多，很有可能是患有卵巢癌或是可能有肺部的癌症。如果CA125只是单纯的偏高，也可能是发生炎症。而CA125单项偏高的人并不多，因为它不会存在正常人的组织当中。