侵蚀性葡萄胎化疗不良反应

下面少量出血又不像月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

少量出血又不像月经可能是怀孕相关问题、内分泌失调、器质性病变等原因导致，需要就医检查并治疗。 1.怀孕相关问题 先兆流产、宫外孕、葡萄胎等都可能导致异常阴道出血。 2.内分泌失调 如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能影响月经周期和出血量。 3.器质性病变 子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，这些疾病可能导致子宫不规则出血。 对于这种情况，需要及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

清宫后病理一般查什么

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

清宫后病理检查一般查胚胎组织、滋养细胞疾病、子宫内膜情况、宫内感染等。 1.胚胎组织 判断是否有绒毛，即是否清出了胚胎，以预示手术是否成功。 2.滋养细胞疾病 对于疑似滋养细胞疾病者，需病理检查确定疾病类型，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等。 3.子宫内膜情况 检查子宫内膜组织的形态、异常细胞或病变，判断是否存在子宫内膜增生、子宫内膜癌等。 4.宫内感染 观察有无炎细胞浸润，判断是否存在宫内感染。

怀孕几天可以去医院做B超

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀孕在40天左右可以去医院做阴道B超检查。 阴道B超检查检查结果较清晰准确，不过检查的方式相对腹部B超来说较复杂，通常怀孕之后40天左右可以进行阴道B超检查，可以观察到妊娠囊，确定怀孕。45天之后就可以观察到胎芽胎心的发育情况，也可以排除宫外孕、葡萄胎等情况。若孕妇情况良好，没有不适感，建议怀孕40天左右进行阴道B超检查，可以更清楚地了解到宝宝的发育情况。 建议孕妇在孕期初期不要剧烈运动，保持饮食清淡，也要注意对自己情绪的控制，不要过于激动，以免造成不良后果。

怀孕后还会来月经吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀孕后不会来月经。 月经是由于子宫内膜脱落而引起的出血现象，而怀孕后子宫内膜会发生变化，不再脱落，因此也就不会有月经。如果怀孕后出现阴道出血，可能是其他原因引起的，如先兆流产、宫外孕、葡萄胎等，需要及时就医，查明原因，并进行相应的治疗。 怀孕后需要注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免精神紧张。同时，需要注意饮食营养，多吃新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物。怀孕后需要定期进行产前检查，以便及时发现和处理问题。

清宫手术疼吗

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

清宫手术在一般情况下是会感到疼痛的。 清宫手术主要用于人工流产术后残留物清除、不全流产、难免流产、稽留流产、葡萄胎等需要排空宫腔的情况。手术过程中，由于需要对宫腔进行清理，因此会有一定的疼痛感。但是，疼痛的程度因人而异，与个体差异、手术医生的操作技巧以及患者的心理状态等因素都有关系。 为了减少患者的疼痛，医生通常会采取一些措施，如使用麻醉药物进行局部麻醉或全身麻醉，使患者在手术过程中处于无痛状态。同时，术后也会给予相应的止痛药物和护理，以缓解患者的疼痛不适。

人工流产是刮宫吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

刮宫是指刮宫术，人工流产不是刮宫术。 人工流产包含药物流产和人工流产术，其中药物流产是通过专业的药物，杀死胚胎后，再促进子宫收缩排出妊娠物。而人工流产术是指通过负压吸引的方式将妊娠组织吸出。刮宫术则包含诊断性刮宫和治疗性刮宫，所以人工流产不是刮宫术。但是如果药物流产失败，可以通过刮宫术进行补救治疗。 此外，刮宫术还可以对月经失调、子宫内膜息肉、葡萄胎等疾病进行诊断与治疗。

葡萄胎是什么意思有什么危害

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

葡萄胎属于一种良性妊娠滋养细胞疾病，可能会产生出血、感染、滋养细胞瘤等危害。 一、什么意思 葡萄胎是一种妊娠早期的疾病，属于非肿瘤性疾病。受精卵形成后细胞分裂出现异常导致胚胎无法正常发育，最终形成一种类似葡萄颗粒的团块，称为“葡萄胎”。葡萄胎不会发育成胎儿，但会产生一些激素，可以引起孕妇的妊娠反应和症状，如阴道出血、子宫增大、妊娠中毒症等。 二、有什么危害 葡萄胎的主要危害是可能进展为滋养细胞瘤，这是一种侵袭性较强的恶性肿瘤，会对女性生殖系统和健康造成重大威胁。此外，葡萄胎还可以导致孕妇发生严重的并发症，如阴道出血、感染、子宫穿孔等，甚至在极少数情况下会造成孕妇死亡。所以，对于怀疑患有葡萄胎的女性来说，应该及早到医院进行检查和治疗，以避免产生不良后果。

部分性葡萄胎需要查什么

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

部分性葡萄胎需要做的检查包括实验室检查、影像学检查、病理检查等。 1、实验室检查 患者需要做尿HCG酶联免疫吸附试验、血HCG放射免疫测定，通过判断机体内HCG的变化，有利于辅助诊断部分性葡萄胎。必要时还可以做DNA倍体分析、母源表达印迹基因检测等，有利于查找病因。 2、影像学检查 患者还需要做超声检查，是诊断部分性葡萄胎常用的辅助手段，可采用阴道彩色多普勒超声，可见宫腔内有水泡状胎块引起的超声图像改变。另外，必要时还可以做X线检查，若妊娠大于20周，通过X线片未发现胎儿骨骼，则葡萄胎的可能性较大。 3、病理检查 患者需要采取病理组织进行活检，是诊断部分性葡萄胎的金标准。

经期能吃哪些水果

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

经期能吃的水果有苹果、香蕉、葡萄等。 1、苹果 富含多种维生素和矿物质，性质温和，在经期食用一般不会对身体造成不良影响，还能补充营养。 2、香蕉 含有丰富的钾元素，有助于维持身体正常的电解质平衡，同时其较为软糯，容易消化，适合经期食用。 葡萄 3、具有一定的抗氧化作用，能为身体提供能量，适量食用对经期女性有好处。 需要注意，虽然上述水果在经期可以食用，但也要适量，避免过量食用导致肠胃不适等问题。同时，对于一些体质较为特殊或者本身存在月经异常的女性，在选择水果时要更加谨慎，如有疑问可咨询医生的建议。此外，经期还应注意保暖，保持良好的生活习惯和心态，以促进身体的健康。

卵巢癌需要查哪些肿瘤标志物

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌需要检查CA125、癌胚抗原、β-人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物。 1、CA125 CA125是一种糖蛋白，主要来源于胚胎发育时期体腔上皮，正常卵巢组织中不存在。如果患者有卵巢癌，患者血清CEA浓度会明显升高。 2、癌胚抗原 癌胚抗原是一种肿瘤相关抗原，主要存在于癌细胞表面。如果患者有卵巢癌，癌胚抗原也会出现升高的现象。 3、β-人绒毛膜促性腺激素 β-人绒毛膜促性腺激素是有滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素。生理性增高多考虑和怀孕有关。如果是没有怀孕，检查值增高有可能和葡萄胎、卵巢癌等疾病有关。

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化疗是一种单药方案，单药方案药物的剂量通常要保证足量，不要轻易减量，否则会导致药物化疗失败。对于葡萄胎的治疗，往往不能掉以轻心，因为发生葡萄胎时，大多数患者是没有任何感觉的。

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病，但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎，普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内，清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽，并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层，使子宫肌层出现缺血、坏死、转移，可能会造成大出血而危及生命。

葡萄胎严重吗

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

从大部分病例来看，葡萄胎治愈之后可以正常怀孕，并足月分娩，因此不必担心丧失生育能力，所以一般不是很严重。当受孕时，受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国，葡萄胎发生率大概约是0.5%，如果存在以下几种情况，那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20，以前发生过葡萄胎，有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似，半数患者停经后有严重的恶心、呕吐等早孕反应。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，一旦确诊需立即手术清宫，一般在第一次清宫后七天左右还要进行第二次清宫，术后一定要做好术后护理和定期检查工作，主要原因是葡萄胎术后发生恶变几率较大。第二、一旦发生恶性变后容易通过血液循环向远处转移，因此葡萄胎刮宫后定期随访，对早期发现恶变及时接受治疗，争取较好的治疗效果有着极其重要意义。术后每周做尿妊娠实验一次或查HCG一次直至阴性为止，以后每月检查一次，半年后每三个月检查一次，一年后每六个月检查一次，并做好避孕措施。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。