宫颈糜烂非典型增生怎么治疗

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂能自愈吗

宫颈糜烂是可以自愈的。 宫颈糜烂是一个曾用名，现称为宫颈柱状上皮异位，它是宫颈鳞柱交界处“柱状”上皮细胞受雌激素影响后发生了向外延伸异位、外翻形成的一种生理现象。轻度宫颈柱状上皮异位可以随着月经周期的雌激素变化表现出自愈；中度和重度宫颈柱状上皮异位在绝经前一般不会自愈。绝经后随着雌激素水平下降，柱状上皮回缩至宫颈管，柱状上皮异位一般可以自愈。 宫颈柱状上皮异位可以通过自身细胞的化生而修复。在其修复过程中，柱状上皮下的基底细胞增生，最后分化为鳞状上皮，邻近的鳞状上皮也可向糜烂面的柱状上皮生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖。中度和重度宫颈柱状上皮异位，其异位程度比较大，新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激又可恢复炎性异位，因此修复和炎症的扩展交替发生，所以绝经前一般不会自愈。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂2度是怎么回事，

宫颈糜烂2度一般是由过早的性生活以及过多性伴侣、不洁的性生活、多次人流、过度清洁等导致的。 1.过早的性生活以及过多性伴侣 如女性过早的有性生活、频繁更换性伴侣和过度的性生活，如每周超过4次，此时可能会引起宫颈糜烂的情况。 2.不洁的性生活 由于婚前性生活大多处于秘密空间，不可能创造一个稳定、干净的性生活环境，因此也可能会出现宫颈糜烂2度的情况。 3.多次人流 做过较多的妇科手术，如人工流产、刮宫和婚前性行为引起的宫颈扩张，可能会导致宫颈损伤或炎症，最终导致宫颈糜烂2度的情况。 4.过度清洁 市场上有较多品牌的女性清洁产品，如果选择不当，使用大浓度消毒剂冲洗阴道，不仅会影响正常阴道菌群的生长，降低其抑菌作用，还会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终糜烂2度的情况。 建议当出现宫颈糜烂2度时，应及时前往医院检查，并在医师指导下对症治疗。

赵健 主任医师

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甲硝唑能治宫颈糜烂吗

甲硝唑是否能治疗宫颈糜烂，还需要根据情况判断，如果为生理性的宫颈糜烂，通常不能使用甲硝唑治疗。如果为病理性所引起的宫颈糜烂吗，可以使用甲硝唑治疗。 1.不能使用 宫颈糜烂也被称作宫颈柱上皮异位。当患者体内的雌孕激素水平升高时，会刺激柱状上皮并外移到宫颈管外口部，所以看起来像宫颈糜烂症状，这属于一种生理现象，而甲硝唑为抗厌氧菌药，主要用于治疗细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病，所以在患有生理性的宫颈糜烂时，由于局部并不存在炎症感染，所以无需使用甲硝唑治疗。 2.可以使用 如果患者局部的宫颈糜烂，主要是由于宫颈炎所产生的炎症刺激宫颈表皮上皮细胞而导致的，通常可以使用甲硝唑治疗，因为甲硝唑对细菌具有抑制作用，并且还可以起到杀灭的效果，所以在使用甲硝唑后，可以有效的控制病情。 患者在使用甲硝唑时，需要遵从医嘱按照剂量使用，不可自己私自盲目用药。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂微波治疗后多久能同房

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位微波治疗后，可以同房的时间需根据实际情况判断。 微波治疗是常见的物理治疗方法，通过微波照射将病变组织凝固，从而达到治疗的目的。微波治疗会对宫颈黏膜造成一定损伤，表现为阴道排液、阴道少量流血等，大量阴道排液容易增加感染风险，需要等宫颈黏膜完全恢复后再进行同房，以免引起妇科疾病。大多数患者在治疗14天后，被灼烧的物质会逐渐脱落，正常组织会重新长出，完全恢复可能需要20天左右，此时可以同房。而对于治疗深度较深的患者，完全恢复的时间则可能需要30天甚至更久。建议在下次月经来潮后，到医院做常规复查，了解宫颈创面愈合情况，如果已经完全愈合，就可以恢复正常同房。 恢复期间要保持局部卫生清洁，观察出血的情况，如果出血量超过月经量，或者伴有严重的腹部疼痛，应及时前往医院就诊，并给予针对性的治疗措施。

赵健 主任医师

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二度宫颈糜烂是什么意思

二度宫颈糜烂指的是女性子宫颈的糜烂面在1/3-2/3之间。 宫颈糜烂是指子宫颈柱状上皮异位，肉眼可见红色似糜烂面，根据糜烂面的大小可分为三度：一度宫颈糜烂是指糜烂面占子宫颈的1/3；二度宫颈糜烂指的是糜烂面占子宫颈的1/3-2/3；三度宫颈糜烂指的是糜烂面占子宫颈的2/3以上。现在有报道称宫颈糜烂是一种生理现象，并不是原来常说的真正的上皮脱落形成的糜烂，主要是因为女性雌激素分泌旺盛引起的，一般没有任何症状，也就无需处理。但是，子宫颈柱状上皮很容易受病原体的侵扰出现感染的症状，比如白带增多有血丝、阴部瘙痒、小腹坠胀等，就需要对症治疗，尤其是三度的宫颈糜烂，有癌变的可能，需要高度警惕。 宫颈糜烂并不可怕，要消除心理顾虑，平时注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，定期去医院复查。

赵健 主任医师

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宫颈糜烂会外阴瘙痒吗

宫颈糜烂不一定会引起外阴瘙痒。 宫颈糜烂是一种生理现象，又称为宫颈柱状上皮异位。只要定期妇科检查，进行宫颈筛查，比如TCT、HPV，结果未见异常，单纯的宫颈糜烂不需特殊治疗。 一般的单纯的宫颈糜烂没有任何症状，有一些宫颈糜烂可能会有症状，比如性交后出血、分泌物增多等等，如有分泌物增多，总是刺激外阴，有可能会出现外阴瘙痒的症状。 因此，如果诊断宫颈糜烂，建议去医院进行相关检查，排除相关疾病即。若出现外阴瘙痒的症状，除及时就诊明确病因进行针对性治疗外，还应在日常生活中注意个人的局部清洁卫生，预防局部感染。 每日用温热水清洁外阴，无特殊情况不要自行灌洗阴道（医生医嘱除外），勤换内裤、保持内裤的宽松透气，内裤尽量柔软透气性好，外阴瘙痒严重时应切忌用手抓挠。平时注意休息，加强锻炼，不要熬夜，尽量不吃辛辣刺激的食物，适当进行体育运动，提高抵抗力。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂不做手术可以治愈吗

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位不做手术一般也是可以治愈的。但是也需根据宫颈柱状上皮异位程度，选择合适的治疗方法，才能使疾病得到有效的治疗。 宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象，主要受体内雌激素水平影响。通常宫颈柱状上皮异位可以分为一度、二度和三度。通常对于一度和二度的宫颈柱状上皮异位症状并不严重，如果没有其他不适症状，在平时做好私处卫生即可，一般症状会恢复正常。但是如果出现了白带异常、有异味等症状，患者需要遵医嘱使用消糜栓、保妇康栓等药物缓解。对于三级宫颈柱状上皮异位症状比较严重，患者可以通过激光、冷冻等物理治疗的方法，使疾病达到好的治疗效果，无须进行手术治疗。 在日常生活中要养成良好的卫生习惯，避免不洁的性生活。同时也要穿着舒适、透气的内裤，定期更换，定期对衣物进行消毒。出现宫颈柱状上皮异位需要及时就医治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂和宫颈肥大有关系吗

宫颈肥大和宫颈糜烂是没有关系的。 宫颈肥大是由于宫颈的细胞受到炎症刺激，体积增大，从而使宫颈的整个体积肥大而形成的疾病。宫颈糜烂，又叫宫颈柱状上皮异位，是指因雌激素水平升高，柱状上皮外移至宫颈管外口，而呈现的糜烂样外观，并不属于疾病，但是有的宫颈糜烂是由宫颈炎症刺激导致。 所以宫颈糜烂和宫颈肥大，有的时候都是由于炎症引起。出现宫颈肥大和宫颈糜烂，需要做宫颈癌前筛查，也就是TCT（液基细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）的检测。 如果确定是由炎症导致，可以阴道上药保妇康栓和康妇凝胶消炎治疗。如果存在宫颈的癌前病变，还需要做阴道镜，取宫颈组织确诊，必要时做锥切手术，把病变的组织切除治愈。 建议患者前往正规的医院进行检查，查明宫颈糜烂或宫颈肥大的病因，选择合适的治疗方式进行治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂手术后不能吃什么

宫颈糜烂手术后不能吃辣椒、鹿茸等食物，尽量选择清淡易消化富含营养的食物。 1、辣椒 属于重要的蔬菜和调味品，含有辣椒酊或辣椒碱，且辛热有毒，由于宫颈糜烂手术后有伤口存在，如果过量的吃辣椒，很容易引起机体抵抗力下降，造成细菌感染；此外，辣椒素还会刺激胃肠黏膜，使其高度充血，蠕动加快，引起腹痛、腹泻以及肛门烧灼刺痛感，不利于宫颈糜烂手术后的身体恢复。 2、鹿茸 属于一种名贵药材，含有糖脂、胶脂、激素、脂肪酸、氨基酸、蛋白质及钙、磷、镁、钠等成分，具有补肾壮阳、生精益血、补髓健骨之功效，但宫颈糜烂手术后，伤口结痂脱落的时候，阴道会出现流血，此时如果盲目的吃鹿茸，很容易造成阴道流血量增加。 通常宫颈糜烂手术后，建议患者尽量选择清淡、易消化，且温热的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品类以及新鲜的蔬菜水果，可补充身体营养元素，来促使病情恢复健康。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂能顺产吗

宫颈糜烂如为生理性，是可以顺产的。如为病理性改变，治疗后如果有宫颈口狭窄或粘连，应由专业医生评估能否顺产。 宫颈糜烂只是一个临床征象，可能为生理学改变，也可能为病理学改变。生理性宫颈糜烂柱状上皮异位即宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面呈现了红色颗粒样的改变，由于柱状上皮薄，因而呈红色颗粒样的改变，肉眼所见类似于糜烂的症状，临床上称为宫颈糜烂。不需要进行特殊的治疗。 若伴有分泌物增多或接触性出血，则需要局部物理治疗，包括激光、微波、冷冻等方法，也可以给予保妇康栓治疗，但必须排除子宫颈内上皮性瘤变及早期宫颈癌。子宫颈内上皮性瘤变及早期宫颈癌也可能出现宫颈糜烂，此时应及时对症治疗。局部物理治疗和子宫颈内上皮性瘤变及早期宫颈癌治疗，可能引起宫颈切除、宫颈口狭窄或粘连，因此可能对顺产有影响，所以宫颈糜烂是否可以顺产还需要经过专业医生的评估后方可得知。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈糜烂需不需要治疗

宫颈糜烂本身不需要治疗。宫颈糜烂本身就不是科学用的词汇，本身并不是疾病，而只是一种对于宫颈外观的描述，科学方法叫做宫颈柱状上皮外翻。对于年轻女性来说，由于雌激素比较旺盛，柱状上皮外翻这种情况就会非常常见，所以并不是什么糜烂性疾病，而是一种正常的宫颈外观表现，也可以出现这种发红的现象。所以宫颈糜烂本身不需要治疗，而且也是不科学的说法。想要看宫颈有没有问题，有没有病变，并不是靠外观来进行判断，需要定期地来进行宫颈癌和HPV的筛查，才是判断是否宫颈有问题的科学方法。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

重度宫颈糜烂会变成宫颈癌吗

宫颈糜烂无论是轻度还是重度的，都是一种生理性的柱状上皮异位，所以宫颈糜烂不会自己变成宫颈癌，宫颈癌并不是由于宫颈糜烂所导致的，是由人乳头瘤病毒感染，宫颈细胞调控失常而发生的宫颈的上皮内瘤变，进而发展成为宫颈癌，是个渐变的过程。宫颈糜烂主要是由于雌激素使子宫颈的柱状上皮外移，表现为宫颈呈现糜烂样改变。宫颈糜烂一般不需要进行特殊的处理，由于覆盖宫颈阴道部的单层柱状上皮具有分泌功能，而且质地特别的脆，所以有些患者可以表现为阴道分泌物增多以及性交后的出血。对于这种有症状的患者，可以给予物理治疗，比如说激光、微波、冷冻、电熨等等。对于生理性的柱状上皮异位，同时合并感染或者是糜烂样改变的时候，因为感染所致，所以可以给予一些抗感染治疗。如果宫颈糜烂做宫颈防癌筛查，发现宫颈上皮内病变或者是合并了宫颈癌时，就要进行相应的手术治疗了。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

如何预防宫颈糜烂

宫颈糜烂是宫颈炎的一种形式，有先天性糜烂和后天性糜烂两种区分。先天性糜烂的宫颈形状往往是正常或者稍大，不甚整齐，宫颈口多为裂开，而后天性糜烂的宫颈往往是偏大的，宫颈口正常、横裂或者为不整齐的破裂，平时女性只要进行定期的妇科检查，做TCT和HPV的筛查，发现问题及时治疗，注意局部卫生，避免不洁性生活史，经期、产后禁止同房就可以预防宫颈糜烂的发生。糜烂面周围的界限与正常的宫颈上皮的界限清楚，甚至可以看到交界线呈现一道凹入的陷沟，有的糜烂可以看到毛细血管浮现在表面上，宫颈糜烂的病因通常是病原体感染、局部机械性的刺激或者是分娩、流产、手术、不洁性生活史的损伤、高浓度高腐蚀性药物的刺激，症状主要是阴道分泌物增多，呈脓性或者混有出血，腰酸、下腹坠胀、性交后出血等。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

非典型鳞状细胞是什么意思

非典型鳞状细胞是指宫颈表面细胞与正常鳞状上皮细胞不一样，但是不能用异形细胞和炎症去解释，所以叫非典型鳞状细胞。遇到这种情况，需要结合HPV检测进行进一步的检查和随访。检查前，应注意避免同房和阴道治疗。如果想要明确有无恶性病变，可以结合进一步宫颈活检进行判断。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫颈糜烂几度才能流血

首先更正一下宫颈糜烂并不是疾病，宫颈糜烂是正常生理现象，这是由于宫颈柱状上皮受到了雌激素影响之后外翻而引起现象，这种情况在医学上称之为宫颈柱状上皮外移，既然是生理现象所以不存在分期和分度说法，宫颈柱状上皮外移平常没有症状，一般不会引起出血。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

非典型鳞状细胞是癌吗

非典型鳞状细胞不是癌，是一种癌前病变，非典型鳞状细胞如果进一步发展就可能会引起癌变，导致宫颈原位癌，所以女性做宫颈TCT检查，如果检查结果是非典型鳞状细胞还需要配合医生根据检查结果确诊是宫颈癌前病变轻度还是中度或者重度。如果是轻度可以采取保守治疗，如果是中度或者重度需要做手术治疗。