灰指甲和甲沟炎是两种不同的疾病，区别包括病因不同、症状表现不同、病变部位不同、传染性不同等方面。
1.病因不同
灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌等感染引起；而甲沟炎常因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后感染，或因鞋子过紧等因素引起。
2.症状表现不同
灰指甲多表现为指甲变色（如灰白色、黄色、褐色等）、增厚、翘起、表面凹凸不平、易碎等；甲沟炎则主要表现为甲沟处红肿、疼痛，严重时可出现化脓、肉芽组织增生等。
3.病变部位不同
灰指甲的病变主要在指甲本身；甲沟炎的病变主要在甲沟及其周围组织。
4.传染性不同
灰指甲具有一定的传染性，可通过直接接触或共用物品等传播；甲沟炎一般不具有传染性。
