会阴疝的就医指征是什么

会阴疝是怎么回事

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

会阴疝多数情况下是由于解剖结构异常、肌肉发育不良、盆底筋膜组织损伤等原因引起的。 1.解剖结构异常 患者出现先天性道格拉斯窝变异的情况时，如果其腹腔压力增大，则会造成其盆底的筋膜组织向会阴部脱出，引发会阴疝形成。 2.肌肉发育不良 支撑患者盆腔底部的肌肉组织发育不良时，可造成其盆底的支撑力下降，患者出现慢性咳嗽、便秘等情况时，可导致其会阴部有疝块形成。 3.盆底筋膜组织损伤 妊娠、盆腔手术造成患者的盆底筋膜组织出现损伤的情况时，其可能会出现盆底变薄的情况，从而导致患者出现会阴疝的情况。

会阴疝的症状有哪些

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

会阴疝的症状有会阴部肿物、腹部疼痛、排便困难、排便不尽感等。 1.会阴部肿物 患者发生会阴疝的情况时，如果其处于站立位或出现腹压增大的情况，可造成盆腔内组织突出的表现加重，从而导致其出现会阴部肿物的症状。 2.腹部疼痛 患者的会阴疝逐渐增大时，可能会造成其腹腔内脏器向下压迫的症状加重，患者此时则会出现腹部疼痛的症状。 3.排便困难、排便不尽感 会阴疝对患者的直肠造成压迫时，可导致其直肠肠腔变窄，粪便无法顺利排出，促使患者出现排便困难、排便不尽感等不舒服的症状。

会阴疝该如何治疗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

会阴疝的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该保证手术部位清洁、卫生，手术部位避免沾水，防止其出现伤口感染的情况，不利于病情的恢复。 2.药物治疗 会阴疝一般不需要进行药物治疗，但是如果患者出现术后感染的情况，则需要遵医嘱使用头孢克洛胶囊、头孢地尼胶囊等药物，控制感染，防止炎症扩散。 3.手术治疗 患者可以采用腹腔镜疝修补术的方法分离疝囊，增强盆底肌肉的力量，使其盆腔内的组织器官恢复正常的解剖位置，加快身体康复。

盆底会阴疝是怎回事

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

盆底会阴疝可能与先天性解剖异常、盆底肌薄弱或盆腔压力升高等因素有关。 1.先天性解剖异常 女性存在先天性道格拉斯窝异常，道格拉斯窝向盆腔底部异常变深，在腹腔压力增高的情况下，腹腔脏器会向会阴部脱出形成盆底会阴疝。 2.盆底肌薄弱 女性分娩、多胎妊娠或进行盆腔手术后，盆底肌张力下降，没有及时恢复，在腹腔压力增大后，容易形成盆底会阴疝。 3.盆腔压力升高 长时间便秘、站立或负重等，盆腔压力升高后容易将腹腔内的脏器向下压迫，出现盆底会阴疝。

会阴疝是什么

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

会阴疝主要是指患者盆腔内的筋膜、肌肉、结肠等组织，经其盆腔底部较为薄弱的肌肉间隙突出。 会阴疝好发于40岁以上的中老年女性。患者发生会阴疝的情况时，其可能会出现会阴部肿物、腹部疼痛、排便困难、直肠坠胀感以及排便不尽感等不舒服的症状；如果患者未及时治疗会阴疝，则会造成疾病反复发作，使其出现肠梗阻、排尿功能障碍等并发症。会阴疝多数情况下是由于患者盆底的解剖结构发生变化、肌肉组织发育不良而引起的。

子宫切除术后会阴疝如何治疗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫切除术后会阴疝可以通过一般治疗、手术治疗等方法处理。 1、一般治疗 如果会阴疝囊比较小，并且没有明显的症状，不影响生活，可以暂时不治疗，以定期观察为主。平时应该纠正不良的排便习惯，避免长时间蹲便。 2、手术治疗 如果外阴疝的病情比较严重，已经更明显影响生活，可以通过手术治疗，常用的术式包括经腹会阴疝修补术、经会阴会阴疝修补术、腹腔镜会阴疝修补术等。 术后患者应该遵医嘱定时换药，同时保持手术部位干净与卫生，预防感染。

子宫切除术后会阴疝怎么办？

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

子宫切除术后出现会阴疝可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 疝囊较小，没有异常症状，不影响生活的患者可暂时进行保守观察。 2、药物治疗 严重疼痛的患者可以遵医嘱使用布洛芬、美洛昔康、双氯芬酸钠等药物治疗。 3、手术治疗 手术修补是惟一有效的治疗方法，可以根据患者的病情选择经腹会阴疝修补术、经会阴会阴疝修补术等手术方式进行治疗。

子宫切除术后会阴疝的症状有哪些？

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

子宫切除术后会阴疝的症状包括局部肿块、腹部疼痛、排便困难等。 1、局部肿块 可能由于手术后导致腹部损伤，可引起腹内压力过大，继而造成通过薄弱部位形成局部肿块。 2、腹部疼痛 会阴疝患者术后还可能会出现不同程度的腹部疼痛，多数患者可能会出现隐痛，而小部分患者可表现为剧烈疼痛。 3、排便困难 还可能由于手术后造成疼痛较为严重，容易继发不敢排便，导致排便困难的情况。

子宫切除术后肛门坠胀想大便

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

子宫切除术后肛门坠胀想大便，可能与手术创伤、术后恢复、心理因素等有关。以下是一些可能的原因和建议： 1.手术创伤：手术过程中对盆腔组织的刺激、牵拉或损伤，可能导致肛门坠胀和便意感。这种情况通常会随着术后恢复逐渐减轻。 应对方法：多休息，避免过度劳累；保持大便通畅，避免便秘；按照医生的建议进行康复训练。 2.术后恢复：手术后身体需要时间来恢复，包括肠道功能的恢复。在恢复过程中，可能会出现肛门坠胀和便意感。 应对方法：遵循医生的饮食建议，逐渐恢复正常饮食；注意饮食的均衡和易消化；避免食用刺激性食物和饮料。 3.心理因素：手术和术后的不适可能导致焦虑、紧张等心理情绪，这些情绪可能会影响肠道功能，引起肛门坠胀和便意感。 应对方法：尝试放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等；与家人和朋友交流，分享感受；如有需要，可以咨询心理医生。 4.其他原因：感染、肠梗阻等也可能导致类似症状。 应对方法：如果症状持续不缓解或伴有其他异常，如发热、腹痛、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 需要注意的是，每个人的身体恢复情况和症状表现可能不同，如果对子宫切除术后的肛门坠胀想大便问题有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得个性化的建议和指导。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于促进身体的康复。

湿疹与股癣的症状区别？

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

湿疹与股癣的症状区别主要体现在以下几个方面： 1.发病部位：湿疹可发生于身体任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布；股癣主要发生于腹股沟、会阴部和肛门周围的皮肤，单侧或双侧发生。 2.皮损表现：湿疹的皮损表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，常伴有瘙痒；股癣的皮损主要表现为红斑、丘疹、鳞屑，逐渐向周围扩大，形成环形或半环形的皮损，边缘清楚，上有鳞屑，中心可自愈，形成色素沉着或脱屑。 3.发病原因：湿疹的发病原因复杂，与过敏、遗传、感染、环境等多种因素有关；股癣由真菌感染引起，主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。 4.病程长短：湿疹的病程较长，容易反复发作，不易治愈；股癣的病程相对较短，经过抗真菌治疗后，多数可以治愈。 5.自觉症状：湿疹一般伴有瘙痒，搔抓后可加重；股癣的瘙痒程度相对较轻。 6.传染性：湿疹不具有传染性；股癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。 需要注意的是，以上症状区别仅供参考，确诊仍需依靠皮肤科医生的临床观察和实验室检查。如果出现皮肤症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，湿疹和股癣的症状可能会有所不同，治疗方法也需因人而异，应在医生的指导下进行治疗。同时，保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的衣物，有助于预防和缓解湿疹与股癣的症状。

腹壁切口疝是什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增快了很多。

腹壁切口疝术后要注意什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝，修补术以后患者一定要严格遵循医嘱，一定要做好腹部切口保护：第一、要戴腹带，一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合，切口内补片和组织也要再愈合，这个时间要达到确切情况下要三个月，所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重，因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系，如果一个人增肥以后，体重增加以后腹腔压力就会增加，腹部切口修补处就会受到很大压力、挤压，所以就容易发生复发，因此腹壁疝修补术后体重保持非常重要。

肺疝有什么危害？

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病，肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适，仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块，肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感，转头时会造成不适，少数还会出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块，随呼气时增大，吸气时减少，咳嗽和摒气时膨出明显。随着肺上增大会出现局部疼痛，甚至出现坎墩情况。极个别情况下还会引起肺组织局部坏死，因此对于较大肺疝还是建议尽早手术治疗。

普通感冒做核酸检测会呈阳性吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。