糖尿病乳酸性酸中毒是怎么回事

发布于  2024-08-13

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糖尿病乳酸性酸中毒多数情况下是由于缺氧、高渗性高血糖状态、灌注不足等原因引起的。

1.缺氧

机体缺氧时,丙酮酸在乳酸脱氢酶和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的作用下产生乳酸,引起糖尿病乳酸性酸中毒。

2.高渗性高血糖状态

处于高渗性高血糖状态时,可竞争抑制乳酸氧化,易引起乳酸堆积,导致糖尿病乳酸性酸中毒。

3.灌注不足

糖尿病导致血管出现病变时,可造成各组织器官血液灌注不足,引起无氧酵解,产生乳酸,患者可出现糖尿病乳酸性酸中毒。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病乳酸性酸中毒主要是指在糖尿病的基础上,机体体内乳酸产生过多或清除减少,造成乳酸堆积而引起的代谢性酸中毒。
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徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病乳酸性酸中毒是什么症状
糖尿病乳酸性酸中毒的主要症状有恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、神志改变、脱水、血糖升高及其他症状;预防方法为严格控制血糖、避免过度饮酒、注意饮食、定期体检、告知医生其他健康问题。 糖尿病乳酸性酸中毒是一种罕见但严重的并发症,常见于患有糖尿病的患者。以下是糖尿病乳酸性酸中毒的一些主要症状: 1.恶心、呕吐、腹痛:这些症状可能是糖尿病乳酸性酸中毒的早期表现,由于酸中毒导致胃肠道功能紊乱。 2.呼吸困难:酸中毒可影响肺部功能,导致呼吸急促或困难。 3.神志改变:患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等神志改变,这是由于酸中毒对神经系统的影响。 4.脱水:由于呕吐、腹泻等症状,患者可能会出现脱水,导致口干、皮肤干燥、尿量减少等。 5.血糖升高:尽管发生了酸中毒,但血糖水平可能仍然升高,这与糖尿病的病情控制不佳有关。 6.其他症状:患者还可能出现疲劳、乏力、心跳加快等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且其严重程度可能因个体差异而异。如果怀疑有糖尿病乳酸性酸中毒,应立即就医。医生会进行详细的身体检查、血糖监测、血气分析等,以确诊并采取相应的治疗措施。 对于糖尿病患者,以下是预防糖尿病乳酸性酸中毒的一些建议: 1.严格控制血糖:遵循医生的建议,按时服用药物或注射胰岛素,保持血糖水平稳定。 2.避免过度饮酒:饮酒可能导致乳酸产生增加,尤其是在患有糖尿病的情况下。 3.注意饮食:保持均衡的饮食,避免过度摄入高糖、高脂肪的食物。 4.定期体检:定期进行身体检查,包括血糖、肾功能等指标的监测。 5.告知医生其他健康问题:如果患有其他疾病或正在服用其他药物,应告知医生,以便医生调整治疗方案。 总之,糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。糖尿病患者应密切关注自己的健康状况,遵循医生的建议,积极控制血糖,以预防并发症的发生。如果出现上述症状,应立即就医。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病乳酸性酸中毒的治疗方法有哪些
糖尿病乳酸性酸中毒的治疗方法包括补液扩容、补充胰岛素、纠正酸中毒、去除诱因和血液透析等。 糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,一旦发生,死亡率极高。以下是糖尿病乳酸性酸中毒的治疗方法: 1.补液扩容:快速输入生理盐水、林格氏液、葡萄糖溶液等,以扩充循环血量,纠正休克,改善组织灌注。 2.补充胰岛素:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以促进葡萄糖的利用,抑制脂肪分解,减少乳酸产生。 3.纠正酸中毒:根据酸中毒的程度,给予适量的碳酸氢钠溶液,以纠正酸中毒。 4.去除诱因:积极治疗糖尿病,控制血糖,避免使用可能导致乳酸酸中毒的药物。 5.血液透析:对于严重的乳酸性酸中毒,可采用血液透析或血液灌流等方法,清除体内的乳酸和其他代谢产物。 温馨提示:糖尿病患者在治疗过程中,应密切监测血糖、血气分析等指标,根据病情变化及时调整治疗方案。同时,患者应注意饮食控制,避免高糖、高脂肪食物,保持适当的运动,以预防糖尿病乳酸性酸中毒的发生。如果出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病乳酸性酸中毒发病率高吗
糖尿病乳酸性酸中毒的发病率相对较低,但在某些特定情况下可能会增加,主要与糖尿病控制情况、其他健康问题、药物使用、缺氧和低灌注以及其他因素有关。 糖尿病乳酸性酸中毒的发病率相对较低,但在某些特定情况下可能会增加。 糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的并发症,通常发生在患有糖尿病的患者中。其主要原因是糖尿病患者的身体无法有效地利用葡萄糖,导致血糖水平升高。在某些情况下,身体会转而利用脂肪作为能量来源,这可能会产生过多的乳酸。当乳酸在血液中的浓度过高时,就会导致酸中毒。 糖尿病乳酸性酸中毒的发病率因多种因素而异。以下是一些可能影响发病率的因素: 1.糖尿病控制情况:良好控制血糖水平可以减少糖尿病乳酸性酸中毒的风险。不适当的血糖控制、高血糖和低血糖的波动都可能增加酸中毒的发生几率。 2.其他健康问题:患有其他严重疾病,如心脏病、肝脏疾病或肾脏疾病,可能使身体更难以处理乳酸,增加酸中毒的风险。 3.药物使用:某些药物,如某些降糖药物、某些降脂药物或某些抗抑郁药物,可能增加酸中毒的发生风险。 4.缺氧和低灌注:身体组织缺氧或低灌注(如休克、心力衰竭)可能导致乳酸产生增加和酸中毒。 5.其他因素:酗酒、过度运动、饥饿、感染等情况也可能与糖尿病乳酸性酸中毒的发生有关。 需要注意的是,糖尿病乳酸性酸中毒的发病率因地区、人群和研究而异。一般来说,它相对较为罕见,但在某些特定情况下,如严重的糖尿病控制不良、存在其他健康问题或使用特定药物时,发病率可能会增加。 对于糖尿病患者,以下措施有助于降低糖尿病乳酸性酸中毒的风险: 1.良好的血糖控制:遵循医生的建议,进行适当的饮食管理、运动和药物治疗,以维持血糖水平在正常范围内。 2.定期就医和监测:定期进行体检和血糖监测,以及时发现和处理任何潜在的健康问题。 3.避免药物滥用:遵循医生的处方,避免自行使用药物或更改剂量。 4.注意饮食和生活方式:保持健康的饮食,避免过度饮酒和过度运动,预防感染等。 5.及时就医:如果出现任何不适症状,如恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等,应及时就医,以便进行适当的诊断和治疗。 总之,糖尿病乳酸性酸中毒的发病率相对较低,但对于糖尿病患者来说,了解其风险因素和采取适当的预防措施非常重要。如果出现可疑症状,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压糖尿病人可以吃羊肉吗
高血压和糖尿病患者可以吃羊肉,但需要注意适量和控制烹饪方式。 羊肉中的糖分和脂肪含量相对较低,高血压和糖尿病患者适量吃不会对病情造成较大影响;其次,羊肉中还含有丰富的蛋白质、氨基酸以及多种微量元素,适量吃还可补充机体所需的营养物质,有助于保证营养均衡,维持身体健康。但是,在进食羊肉时,应避免摄入过多,同时注意饮食清淡,避免油腻和添加较多调味品,以免增加胃肠负担。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
糖尿病手关节疼
糖尿病手关节疼可能是由于糖尿病的并发症或关节炎等原因引起的,建议患者在出现症状后及时就医,并通过改善生活习惯、应用药物的方式进行治疗。 1.糖尿病并发症 糖尿病患者可能会由于病情发展导致出现手关节疼的现象,在这种情况下,建议患者在日常生活中坚持低糖饮食,在患病期间注意保护关节,避免受伤和着凉。此外患者还可以在专业医生的指导下,通过使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗,缓解症状。 2.关节炎 关节炎是由于吸烟、饮食不当等原因导致出现的一种炎症,会导致患者出现关节部位的疼痛以及疼痛现象。建议患者在出现症状后及时就医,并在专业医生的指导下通过使用对甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,同时在日常生活中患者应当注意减轻负重关节的压力,以免导致病情进一步加重。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病可以吃乳果糖口服溶液吗
糖尿病一般可以吃乳果糖口服溶液,但是需要严格遵医嘱用药,不可盲目用药。 乳果糖口服溶液的主要成分为乳果糖,可以起到调节结肠生理节律的作用,还可以促进胃肠道的蠕动,有利于大便的排出。如果糖尿病患者存在便秘的情况,可能会导致腹压升高,此时遵医嘱服用乳果糖口服溶液,可以起到润肠通便的作用,对于病情的改善有一定的帮助。但是需要严格遵医嘱用药,不可私自增量或减量,否则可能会影响到身体健康。 在服用药物治疗期间,还需要严格控制饮食,避免吃高糖、高脂、高油腻等食物,比如糖果、奶油蛋糕、炸鸡、汉堡等,以免影响疾病的治疗。同时还需要适当进行运动,比如跑步、跳绳等,对于身体的恢复有一定的帮助。如果用药一段时间以后,症状持续未缓解,建议及时就医治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病人肚子胀是怎么回事
肚子胀即腹胀,糖尿病人腹胀可能是饮食因素、服用降血糖药物、胃肠神经病变等原因引起。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片等药物进行缓解。平时应该注意饮食清淡,避免暴饮暴食。 糖尿病患者的消化能力较弱,如果吃较多容易产生气体的食物,如土豆、洋葱、豆类等,这类食物会在肠道内发酵产生大量的气体,可能会导致腹胀的现象。 如果糖尿病患者服用阿卡波糖片来调节血糖水平,小肠中糖的分解和吸收将导致结肠中的细菌作用于未被吸收的糖,出现腹胀的情况。在服用伏格列波糖片等降血糖药物时也可能会出现腹胀的现象。 当患者血糖长期得不到良好控制时,会影响胃肠神经病变,引起胃轻瘫,胃肠蠕动缓慢,影响正常消化吸收。如果胃肠道内容物增加,不能及时排出体外时,也会出现腹胀的现象。 建议患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、乳酸菌素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行缓解。平时应该避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜、大蒜等,坚持少吃多餐的原则,注意细嚼慢咽。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝把体温计打碎了会中毒
宝宝把体温计打碎了是否会中毒,需结合此后的处理情况进行判断。宝宝把体温计打碎后,建议及时进行清理,如果出现身体不适症状,建议及时带宝宝前往医院儿科或者急诊科就诊治疗,避免延误病情。 1、不会 如果宝宝把体温计打碎后,家长及时进行清理,同时打开门窗通风,使空气中水银的浓度降低,一般不会引发中毒。家长还可以戴好口罩和手套,避免水银蒸汽进入呼吸道或者渗透进皮肤; 2、会 如果宝宝把体温计打碎后未及时清理,也未做好防护措施,可能会导致水银进入宝宝体内,从而出现中毒的情况。水银体温计中含有重金属汞,如果经呼吸道吸入体内,可能会引发咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸道不适症状,如果皮肤接触,还可能会出现红斑、丘疹、皮肤溃疡,伴有红肿、疼痛等。如果长时间处于重金属汞含量较高的环境中,还可能会出现头痛、头晕、精神不振等中毒症状,严重时可能会出现抽搐、昏迷等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾性高血压的特征
糖尿病肾性高血压的特征主要有持续性高血压、多发生于疾病中晚期、血压波动大等。 1、持续性高血压 糖尿病引起的肾性高血压通常难以控制,所以多会长期持续存在。 2、多发生于疾病中晚期 糖尿病肾性高血压多发生于糖尿病肾病的中晚期,主要是因为糖尿病持续时间长、高血糖和高血压相互作用、慢性炎症和纤维化等因素共同作用导致的。 3、 血压波动大 正常情况下,肾脏通过调节体液量和血管阻力来维持正常的血压水平,但在肾脏受损时,这种调节功能减弱或丧失,使得血压更容易波动。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压糖尿病患者可以吃豆腐吗
高血压、糖尿病患者一般可以吃豆腐,但是建议患者适量食用。 高血压、糖尿病患者需要避免食用刺激性食物,而豆腐属于清淡、高营养食物,其不在高血压、糖尿病的饮食禁忌内。对于患者而言,在食用豆腐后其中含有的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质能够被人体快速吸收,对维持机体正常运转有益,同时还可以帮助改善免疫力。因此,患者在生活中可以吃豆腐,但需要注意的是,患者应当避免过多食用,以免出现消化不良的表现。
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
慢性酒精中毒的危害有哪些
慢性酒精中毒的危害:一、对身体的危害,慢性酒精中毒可以导致身体重要器官的损害,比如对心脏的损害,引起酒精中毒的心肌炎,对肝脏的损害会引起肝功能的损害,引起肝硬化,酒精性肝硬化的发生率是偏高的,还会引起肾脏的损害,甚至引发脑萎缩。二、慢性酒精中毒对神经系统的损害也是非常明显的,酒精中毒对中枢神经、周围神经都会有损害,出现走路不稳,说话不利落,记忆力下降,注意力不集中,性格改变等症状。三、酒精中毒对精神方面有很大的损害,出现抑郁、焦虑,严重的时候可以出现酒精中毒性的痴呆,还会出现癫痫。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
哪些生活习惯易引发糖尿病
生活习惯最常见的是吃得多动得少,吃得多特别是年轻的、中年人,胃口都很好,吃得多,胃口大,到外面应酬,但运动少是更加重要的,现在普遍人群运动都少,大家出门开车,没有车就是坐车,导致动腿动得少。青少年有时小胖子多,都是因为运动得少,成天学习,学校普遍体育课也少,平时也玩得少,家庭作业多,所以胖子很多,就容易得糖尿病。
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病会引起男性性功能障碍吗
糖尿病有引起男性性功能障碍可能,糖尿病患者出现男性性功能障碍是很常见现象,据统计男性,尤其是稍微年龄大一点的糖尿病患者,60%到70%都有勃起功能的障碍。引起勃起功能障碍的原因包括:第一、动脉病变,糖尿病患者有动脉硬化导致供应阴茎的血流减少。第二、神经病变,在阴茎血液充盈的情况下发生障碍,导致不容易勃起或者勃起的程度比较差。第三、心理障碍,患糖尿病后,患者心理上不想有性生活,也可能导致勃起功能有障碍。所以糖尿病患者有男性勃起的功能障碍是很常见的现象,建议患者不要忽视,要到医院进行诊断和治疗。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
河豚中毒症状
河豚中毒最常见的表现是头晕、心慌、眼皮下垂、肢体麻木、行走不动,严重的时候可以出现胸闷、呼吸困难、呼吸肌或者肢体的肌肉麻痹、甚至出现呼吸衰竭,导致患者死亡。一般在进食河豚之后马上会出现恶心、呕吐或者胃肠不适的症状,继而出现口唇、肢体麻木以及呼吸循环衰竭的症状,一旦出现以上表现,要及时就医进行诊治,平时不要吃河豚。