肝内外胆管囊状扩张是怎么回事

牙病肝病出血区别是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

牙病和肝病引起的出血区别有病因不同、临床表现不同、出血时对止血的影响不同等。 1、病因不同 牙病引起的出血多数情况下是由于细菌刺激牙龈，使牙龈结缔组织中的毛细血管发生扩张和充血引起的。而肝病引起出血，多数情况下是由于肝脏疾病造成合成凝血因子减少，导致血小板数量减少或者功能异常，所以出现出血现象。 2、临床表现不同 牙病引起的出血表现为牙龈出血，多是在刷牙或者咬硬物的时候发生，偶尔也可以有自发性出血。而肝病出血，除了牙龈出血，还存在有皮肤出血点、鼻腔黏膜出血、黑便等现象。 3、出血时对止血的影响不同 牙病引起的出血通常不难控制，给予适当的压迫，一般是可以止住出血。但肝病引起的出血，通常伴有凝血因子的减少或异常，所以止血困难，需要输注血小板或凝血因子等来帮助止血。

丙型肝炎抗体阴性是怎么回事

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

丙型肝炎是指丙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎抗体阴性通常与未感染丙型肝炎病毒、早期感染或免疫应答较弱、免疫系统异常等情况有关。 1、未感染丙型肝炎病毒 丙型病毒性肝炎抗体是人体对丙型肝炎病毒感染产生的免疫应答，如果正常人群没有接触过丙型肝炎病毒，不会产生相关的抗体，所以结果为阴性。说明机体对丙型肝炎病毒并没有形成免疫保护。 2、早期感染或免疫应答较弱 在丙型病毒性肝炎初次感染后，机体需要一定时间来产生足够的抗体来对抗病毒。在感染初期，可能抗体水平较低，无法被常规检测方法所检测到，所以丙型肝炎抗体结果可能为阴性，但并不代表没有感染。 3、免疫系统异常 如果机体免疫系统存在异常，无法产生抗体应答，即使感染了丙型肝炎病毒，也无法产生相应的抗体，所以抗体结果为阴性。

肝病患者饮食应注意什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝病患者饮食应注意的方面通常包括控制蛋白质摄入量、控制盐的摄入量、不要喝酒和含酒精的食品等。 1、控制蛋白质摄入量 肝病患者应该限制蛋白质的摄入量，特别是动物性蛋白质。过多的蛋白质摄入会增加肝脏的负担，因为肝脏需要代谢和分解蛋白质产生尿素。适量的蛋白质摄入可以通过选择低脂、低胆固醇的蛋白质来源，如豆类、鸡蛋、低脂奶制品等。 2、控制盐的摄入量 肝病患者易出现水钠潴留，所以需要限制盐的摄入量。高盐饮食会导致水分潴留和腹水加重，增加肝脏负担。应避免食用咸菜、腌制品和高盐度的加工食品，选择低盐或无盐调味品，控制每日盐的摄入量。 3、不要喝酒和含酒精的食品 酒精会对肝脏造成直接的损害，加重肝病的进展。肝病患者应完全戒酒，并避免食用含酒精的食品，如米酒、葡萄酒等。

酒精性肝病的早期症状

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

酒精性肝病一般是由于长时间饮酒导致肝脏出现慢性损伤，早期症状包括食欲下降、乏力及腹胀等，具体分析如下： 1.食欲下降 患者长时间饮酒，肝细胞受损，代谢能力下降，便会导致患者所摄入的食物不能被完全的消化吸收，堆积在胃内，引起腹胀。患者感受不到饥饿，食欲便会下降。 2.乏力 酒精性肝病会损伤肝脏功能，肝功能出现异常会引起患者体内的营养物质代谢出现异常，导致患者不能较好的吸收营养，便会出现乏力。 3.腹胀 患者的肝功能受到损伤，胆汁分泌不足，胆汁不足会影响食物的消化与吸收，导致脂类物质难以消化，可能会引起患者出现腹胀的现象。 此外，随着疾病的进展，患者还可能会出现肝区疼痛、腹泻及黄疸的症状。患者平时应避免酒精的摄入，并积极配合医生进行治疗，以免加重病情发展。

感染乙肝病毒后多久做两对半能检查出来

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

感染乙肝病毒后，通常需要一段时间才能在血液中检测到乙肝病毒的标志物。一般来说，潜伏期为1-6个月，平均为3个月左右。所以，在感染后3个月左右进行两对半检查，可以较为准确地判断是否感染了乙肝病毒。 需要注意的是，如果在感染初期已经出现了乙肝表面抗体（HBsAb），即使在潜伏期内，也可能已经出现了乙肝病毒的标志物。此外，个体差异可能会影响潜伏期的长短，部分患者可能会在较短时间内出现乙肝病毒的标志物，而另一些患者则可能需要较长时间才能检测到。 为了确保检测结果的准确性，建议在感染后3个月左右进行两对半检查。如果检查结果不确定，可以隔一段时间再次进行检查，以确认是否感染了乙肝病毒。同时，为了及时发现和治疗乙肝病毒感染，建议定期进行体检，及时发现和处理潜在问题。

乙型病毒性肝炎比艾滋病更可怕吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙型病毒性肝炎通常不比艾滋病更可怕。 乙型病毒性肝炎存在疫苗预防，而且有抗病毒药物可用于治疗，如拉米夫定片、阿德福韦酯片、重组人干扰素α-2b注射液等，并且潜伏期相对较短，症状可能更早显现。此外，相较于艾滋病，病程进展较慢，治疗难度相对较低。若患者出现乙型病毒性肝炎，需遵医嘱使用上述药物。艾滋病主要通过血液、性行为、母婴等途径进行传播，当发生人类免疫缺陷病毒感染后，可长时间隐藏在体内，不易被免疫系统清除。其次，感染后的潜伏期可以很长，患者可能多年内没有明显症状，进展到艾滋病阶段后，免疫系统受损，易感染其他严重疾病。同时，患者即使按照医生的建议应用齐多夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦分散片等药物治疗，依然不能清除体内此病毒，无法达到治愈的作用。

乙肝病毒DNA定量和IT500说明什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙肝病毒指乙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒DNA定量是一种检测乙肝病毒感染程度的方法。乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，感染者体内的乙型肝炎病毒DNA水平可以反映其病毒复制水平和疾病进展情况。 乙型肝炎病毒DNA定量是通过PCR技术检测血液中乙肝病毒的DNA含量，一般以国际标准单位IU/ml来表示。通过定期检测乙型肝炎病毒DNA定量，可评估患者的病情严重程度、疾病进展速度和治疗效果。 乙型肝炎病毒IT500是一种常见的乙型肝炎病毒DNA定量检测仪器，采用荧光定量PCR技术，能够快速、准确地检测乙肝病毒DNA含量，并提供结果的数字化分析报告。IT500的检测灵敏度高，在低至20IU/ml的水平下也能够检测到乙型肝炎病毒DNA，所以被广泛应用于临床诊断和治疗评估。

吃什么可以降脂肪肝

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变，一般情况下和长时间饮酒、遗传、饮食不规律等因素有关。患者可以通过饮食、药物两个方面来降低脂肪肝，详情如下： 1、饮食 患者需要限制热量的摄入，选择吃低脂、低糖的食物，比如荞麦、芹菜、胡萝卜、生菜、油麦菜、雪莲果等。同时应适量增加高纤维素食物的摄入，比如苹果、山药、猕猴桃等，以增强饱腹感。 2、药物 若饮食干预未能改善脂肪肝患者的病情，可以选择药物治疗。针对肥胖并伴有糖尿病、高血压、血脂紊乱等合并症的患者在医生指导下服用奥利司他、吡格列酮等。对于血清甘油三脂＞5.6mmol/L的患者在医生指导下使用苯扎贝特、非诺贝特等药物。 脂肪肝经过积极治疗，一般预后良好。但若长时间未得到有效治疗，可引起肝硬化、肝衰竭等并发症。

胆汁性肝硬化会遗传给后代吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胆汁性肝硬化不会直接遗传给下一代，但具有一定的家族聚集性。 胆汁性肝硬化是肝细胞在广泛性坏死的基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生引起的疾病。原发性胆汁肝硬化与环境因素、自身免疫反应异常等因素有关。继发性胆汁性肝硬化是不是会肝外胆管阻塞、胆道上行感染等因素有关。而遗传病是由致病基因控制或遗传物质改变引起的疾病。胆汁性肝硬化不属于遗传病，所以不会直接遗传，但有研究表明原发性胆汁肝硬化具有一定的家族聚集性，考虑与基因突变有关。主要表现为家族中如果有原发性胆汁性肝硬化患者，则其他成员患有原发性胆汁性肝硬化的几率与常人相比较高，但不是一定发病。 胆汁性肝硬化患者日常需要养成规律的作息习惯，避免熬夜。饮食上保持清淡营养，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

肝硬化病人空腹血糖为7.48怎么治疗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化病人空腹血糖为7.48mmol/L提示血糖升高，建议采取饮食调节、运动锻炼、使用药物等方法治疗。 1、饮食调节 糖尿病的发生与饮食之间存在一定关系，所以建议及时调整膳食结构，日常以高膳食纤维、低盐、低糖、低脂的饮食为主，严格控制主食摄入量，以按需摄入为原则。多吃新鲜蔬菜，适当增加饮水量，可有利于维持血糖稳定。 2、运动锻炼 对于血糖升高同时伴有肥胖的患者，应积极在医生指导下进行运动，如慢跑、骑自行车等，保持健康的体重对于降低血糖有帮助。 3、使用药物 若连续监测两次以上血糖值均为7.48mmol/L，则提示患有糖尿病，在日常生活干预的同时建议在医生指导下使用药物治疗，如格列本脲、瑞格列奈、二甲双胍等，具有促胰岛素分泌、降血糖等作用。

早期肝硬化肚子疼是怎么回事

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肚子疼一般指腹痛，早期肝硬化腹痛可能是由于胃出血、腹腔积液或自发性腹膜炎等原因导致的，具体分析如下： 1.胃出血 肝硬化可能会引起门静脉高压，胃食管静脉出现曲张。当摄入难以消化或刺激性食物后，可能会导致其破裂，引发胃出血，导致患者腹部疼痛。 2.腹腔积液 肝硬化患者若没有进行及时治疗，会影响局部的血液、淋巴循环。可能会出现腹腔积液，导致患者腹部胀大，出现腹胀、腹痛等症状。 3.自发性腹膜炎 肝硬化患者机体免疫力差，肠道菌群失调，肠壁防御屏障较弱。肠道内细菌透过肠壁进入腹腔引起感染，引起炎症，出现上述表现。 此外，胸膜炎、门静脉血栓、肝癌等均导致患者出现上述症状，建议患者及时就医，明确病因，在医生的帮助下采取合适的治疗方式，控制病情发展。

防止脂肪肝的几种食物

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

脂肪肝是不是会高血压、吸烟、甲状腺功能减退症等因素有关，而食物并不能去除病因，所以并没有能预防脂肪肝的食物。预防脂肪肝的方法通常包括合理饮食、限制饮酒、治疗原发疾病等，具体分析如下： 1.合理饮食 正常人应该以低脂、低热量的饮食为主，适量食用含有膳食纤维的食物，如土豆、红薯、玉米等，增加饱腹感，抑制人体对脂肪的吸收，对预防脂肪肝有一定的帮助。 2.限制饮酒 酒精分解后形成的乙醛会直接损伤肝细胞，正常人平时应该控制饮酒量，避免肝细胞损伤，从而预防脂肪肝。 3.积极治疗原发病 脂肪肝可能与高脂血症有关，若患有高脂血症，需要在医生的建议下应用降低胆固醇药物进行治疗，如辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊、依折麦布片等，防止高脂血症加重，避免诱发脂肪肝。

肝恶性肿瘤的特征

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝恶性肿瘤主要是长时间饮酒、寄生虫感染等因素，导致肝脏部位的组织损伤，随着病情的发展逐渐出现恶性病变的情况。肝恶性肿瘤的特征有食欲减退、腹胀、呕吐等。 1、食欲减退 肝恶性肿瘤的患者会伴有不同程度的肝脏功能受损，造成胆汁分泌异常增多，患者会出现食欲下降。 2、腹胀 若肝恶性肿瘤患者的疾病没有得到及时有效的控制，造成肿瘤的体积增大，压迫到腹腔组织进而导致腹胀现象出现。 3、呕吐 当局部的恶性肿瘤组织侵犯膈肌压迫胃肠道时，容易刺激机体的呕吐中枢神经系统出现恶心、呕吐的特征。 除上述常见的特征以外，患者还可能会出现腹泻、腹痛、神经错乱等。建议肝恶性肿瘤的患者立即就诊治疗，以积极乐观的态度面对疾病，树立战胜疾病的信心，平时限制精制糖的摄入。

为什么肝硬化患者会出血

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化患者出现出血可能是抗凝物质增多、血小板减少、凝血因子生成减少等原因引起的。 1.抗凝物质增多 当患者出现肝硬化，肝素酶分泌减少，造成抗凝物质增多，导致血液难以凝固，便会引发出血的症状。 2.血小板减少 肝硬化会导致肝细胞受损，导致血小板分泌减少，造成血液无法正常凝固，出现出血的症状。 3.凝血因子生成减少 肝硬化导致肝受损，造成凝血因子分泌减少，凝血功能受其影响，可能会出现出血的不良现象。 此外，还可能是纤维蛋白溶解增加、血管损伤、静脉压力增大等原因造成的。如果患者出现肝硬化出血的情况，建议及时就医治疗，以免产生不良后果。肝硬化患者饮食上可以摄入生菜、芹菜、萝卜、韭菜等含有丰富的纤维素的食物，可以促进胃肠蠕动，减少肝脏的负担。

乙肝病毒表面抗体定性阳性正常吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙肝病毒表面抗体一般指乙型肝炎病毒表面抗体，乙型肝炎病毒表面抗体定性阳性正不正常可能和具体情况有关。 若乙型肝炎病毒表面抗体定性阳性，但其余项目检查结果是阴性，说明体内存在乙肝病毒保护性抗体，此时属于正常现象。若乙型肝炎病毒表面抗体定性阳性，而乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体为阳性，其余是阴性，说明病情属于恢复阶段，也属于正常现象。若乙型肝炎病毒表面抗体定性阳性，但乙型肝炎病毒e抗体属于阴性，其余均是阳性，说明患者存在不同亚型乙型肝炎病毒再感染，此时属于不正常现象。若乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗体是阳性、乙肝病毒表面抗原阳性，其余是阴性，说明患者乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原存在变异，也属于不正常现象。

乙肝大三阳会转肝腹水肝硬化肝癌吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙肝大三阳会不会转肝腹水肝硬化肝癌由自身具体情况决定。 乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，一般乙肝大三阳患者提示体内存在活跃的乙肝病毒复制，所以传染性较强。如患者在发现乙肝大三阳后，早期就接受了规范的抗病毒治疗、保肝治疗，即可有效控制病情扩散，此时乙肝大三阳不会转肝腹水肝硬化肝癌，如果患者没有及时进行规范有效的治疗，且病情症状较重，则病情得不到有效控制，此时乙肝大三阳会转肝腹水肝硬化肝癌。 建议患者尽早去医院进行检查，在医生指导下采取有效治疗措施，进行疾病干预，避免耽误病情，稳定病情后应定期做相关检测，排查病毒扩散的可能性，患者应保持良好心态，积极配合治疗，避免过于紧张和焦虑的情绪。

乙型肝炎最怕三种水果

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙型肝炎一般指乙型病毒性肝炎，没有权威资料显示乙型病毒性肝炎最怕哪三种水果，一般不建议乙型病毒性肝炎患者大量吃含钾高的水果、利尿的水果以及含糖量高的水果等。 1、含钾高的水果 乙型病毒性肝炎患者合并有肝硬化时会需要使用利尿剂保钾利尿，防止引起电解质紊乱，此时要避免大量食用含钾高的水果，如香蕉、猕猴桃、柿子、枣、草莓、葡萄等。 2、利尿的水果 西瓜、哈密瓜、甜瓜等瓜果类水果中含有大量糖分及水分，具有一定利尿作用，重症乙型病毒性肝炎患者食用过多可能会导致体内水电解质失衡。 3、含糖量高的水果 乙型病毒性肝炎患者要少吃含糖量高的水果，如荔枝、葡萄、山楂、木瓜、哈密瓜、枇杷等，以免摄入过多的糖分在体内转化为脂肪堆积在肝脏，加重肝脏负担。