蛀牙指的是龋病，龋病是拔还是补，不能一概而论，需要根据具体情况来决定。
如果龋病只是在牙釉质层或浅层牙本质，补牙通常是较好的选择，能够有效去除龋坏组织并恢复牙齿的形态和功能。但如果龋病已经深入牙髓，引起牙髓炎甚至根尖周炎，可能就需要根管治疗甚至拔牙。对于重要的功能牙，如磨牙等，医生会尽量保留，通过补牙或其他治疗方法来维持其功能，而不是轻易拔除。但如果是智齿等位置特殊且功能相对不重要的牙齿，严重龋病时可能更倾向于拔除。
患者应及时就医，与医生充分沟通，共同制定适合的治疗方案，以达到良好的治疗效果和口腔健康状态。
