脐疝的治疗

脐疝手术完事多长时间能下地走

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脐疝手术完事多长时间能下地走要结合实际情况分析，不能一概而论。 对于采取微创的脐疝手术治疗的患者，对于身体造成的创伤相对会小一些，术后一般在麻药药效消退后即可适当下地行走，这样可以促进胃肠道蠕动，有利于肠道功能恢复。而对于采取开放性手术的患者，由于手术对身体造成的创伤相对大一些，术后可能需要一周左右才能走路，以防过早走路对伤口产生压力，导致其破裂。

孩子哭得肚脐凸出来了怎么办

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孩子哭得肚脐凸出来一般和脐疝有关，可以通过适当安抚、保守治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、适当安抚 应当注意及时安抚宝宝，避免哭闹导致腹压进一步增高，造成脐疝加重。 2、保守治疗 多数脐疝会在1周岁前自行愈合，所以如果脐疝直径较小，可以考虑使用疝气带、疝气贴等，避免腹压增高，促进脐疝恢复。 3、手术治疗 如果脐疝直径较大，或是保守治疗效果不明显，可能需要采取单纯缝合修补术、补片修补术等，将疝内容物还纳回腹腔。

得了脐疝怎么办

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

得了脐疝，可以进行非手术治疗、手术治疗，还要注意生活管理。 1.非手术治疗 对于婴幼儿脐疝，尤其是年龄小于2岁且肿块较小的患者，可首先采取非手术治疗方法。这包括使用脐疝带或腹带进行局部压迫，帮助脐环尽早闭合。 2.手术治疗 若婴幼儿脐疝在2岁后仍未自愈，或脐环直径超过1.5cm，则需考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放手术和微创手术。开放手术通过切除疝囊、缝合疝环等步骤进行修补；而微创手术则利用腹腔镜技术，具有创伤小、恢复快等优点。对于成人脐疝，由于自愈的可能性极低，因此一旦确诊，通常建议尽早手术治疗。 3.生活管理 家长需注意减少宝宝的腹内压增高情况，如避免剧烈哭闹、咳嗽和便秘等。此方法主要依赖于婴幼儿的自身发育和脐环的逐步收缩，多数脐疝可在此过程中自行愈合。

婴儿疝气的症状表现有哪些

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

婴儿疝气可分为腹股沟疝、脐疝、先天性膈疝，不同疝气的症状也不一样，具体分析如下： 1.腹股沟疝 当婴儿哭闹、咳嗽时腹股沟与阴囊部位可出现肿块，平卧后可自行消失，部分患儿需进行手法复位，协助肿物纳入腹腔。若肿物无法还纳，则说明出现了嵌顿，随着病情发展，嵌顿部位可出现红、肿、热、痛，应及时到院治疗。 2.脐疝 若婴儿疝气为脐疝，腹内压增大时通常可见脐部出现半圆形肿物，一般没有不舒服的症状，压迫后可消失，通常在一到两岁左右逐渐自愈，无需特殊处理。 3.先天性膈疝 先天性膈疝通常是由于先天膈肌发育畸形，导致腹腔脏器进入胸腔，引起局部肿块，可伴有上腹部疼痛、发绀、呼吸困难等症状。

男孩疝气是什么

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

男孩疝气一般指小儿疝气，主要是指体内的器官或者组织进入他处，从而导致正常的解剖位置发生改变。 小儿疝气主要包括腹股沟疝、脐疝以及先天性膈疝，其中腹股沟疝主要包括斜疝和直疝，多数情况下是由于腹膜鞘状突闭合不全，从而导致患者存在先天性解剖异常，在腹腔压力增高时，腹腔的内容物会通过鞘状突疝出，在安静的状态下可能会缩小或者消失。 而脐疝多数情况下是由于脐环处先天薄弱，腹腔内的组织通过脐环突出会形成柔软的肿块，多数可以随着年龄的增长而自愈；先天性膈疝多数情况下是由于男孩的膈肌存在先天性缺损的情况，当部分腹腔脏器穿过膈肌缺损达到胸腔，可出现上腹疼痛、呼吸困难、营养不良等情况。

脐疝手术治疗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

对于脐疝较大、经保守治疗无效、出现嵌顿或绞窄等情况的患者，手术往往是必要的选择。较大的脐疝可能影响生活质量，增加嵌顿风险，而保守治疗无效时手术可提供确切的治疗效果。 手术包括开放手术和腹腔镜手术。开放手术可直接进行疝囊高位结扎和修补，操作相对直观；腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势，能同时探查腹腔内情况。 患者手术前需要及时就医，全面评估身体状况，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。对可能存在的基础疾病进行积极处理，降低手术风险。术后要注意伤口护理，保持清洁干燥，避免感染。患者需遵医嘱休息，逐渐恢复活动，避免过早负重和剧烈运动，以促进伤口愈合和减少复发风险。

脐膨出与脐疝的区别

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脐膨出与脐疝的区别在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等。 1.病因不同 脐膨出是先天性的腹壁发育不全，导致腹腔内脏器官通过脐带周围的薄弱部位突出引起的疾病。脐疝则是因为脐部皮肤和筋膜之间的脐环过于薄弱，在腹内压增加的情况下，腹腔内脏器官通过脐环突出造成的。 2.临床表现不同 脐膨出通常表现为在脐带周围出现异常突起，内部可能有内脏器官。脐疝通常表现为局部肿块，可能会伴有疼痛、呕吐等不舒服的症状。 3.治疗方法 脐膨出需要手术治疗，修复腹壁缺损，保护内脏器官。脐疝通常采用保守治疗，如保持大便通畅、避免剧烈咳嗽等，严重时也需要手术治疗。

疝气有必要用脐疝带吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

疝气有没有必要用脐疝带需结合具体情况分析。 疝气，特别是脐疝，是指由于腹壁的弱点导致腹腔内的组织或器官突出的情况，主要见于幼儿。一般而言，若幼儿年龄较小，在6个月以内，可以在医生指导下使用脐疝带，有助于起到固定和加压的效果，从而防止疝内容物突出。但是，对于年龄较大的幼儿，则不建议使用脐疝带，因为幼儿活动度比较大，并不能起到明显的效果，还容易压迫局部皮肤并造成刺激，容易引起疼痛或不适。脐疝通常有自愈的倾向，若幼儿在2岁后仍然存在疝气，通常建议及时就医进行手术治疗。

凸肚脐和脐疝区别是什么

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

凸肚脐和脐疝区别一般包括结构不同、症状不同、处理方式不同等。 1.结构不同 凸肚脐是因为腹壁肌肉松弛或腹壁膨出造成的肚脐凸起，而脐疝是指腹腔内脏器穿过腹壁脐部的缺陷或虚弱处形成的突出。 2.症状不同 凸肚脐通常是一种外观上的问题，不会导致疼痛或不适。脐疝常常会引起腹部不适、疼痛、肿胀以及可触及到腹壁脐部的突出物等不舒服的症状。 3.处理方式不同 凸肚脐属于正常的生理构造，一般不需要治疗，而脐疝通常需要通过手术修补腹壁缺陷，以防止腹腔内脏器继续突出。

婴儿脐疝最快的治疗方法有什么

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

临床并不存在婴儿脐疝最快的治疗方法，常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 日常应避免让婴儿进行可引起腹部压力的活动，还应改善喂养方式，避免让婴儿吃的过饱，以免加重不舒服的症状。 2、药物治疗 若出现明显腹痛的症状，可遵医嘱使用吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解。 3、手术治疗 患儿超过2岁后，若脐疝没有缓解，且脐环直径＞1.5cm，需尽早进行手术治疗，如单纯缝合修补术、腹膜前补片修补术、腹膜内补片修补术等。

腹壁切口疝是什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增快了很多。

腹壁切口疝术后要注意什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝，修补术以后患者一定要严格遵循医嘱，一定要做好腹部切口保护：第一、要戴腹带，一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合，切口内补片和组织也要再愈合，这个时间要达到确切情况下要三个月，所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重，因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系，如果一个人增肥以后，体重增加以后腹腔压力就会增加，腹部切口修补处就会受到很大压力、挤压，所以就容易发生复发，因此腹壁疝修补术后体重保持非常重要。

普通感冒做核酸检测会呈阳性吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。

肺疝有什么危害？

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病，肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适，仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块，肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感，转头时会造成不适，少数还会出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块，随呼气时增大，吸气时减少，咳嗽和摒气时膨出明显。随着肺上增大会出现局部疼痛，甚至出现坎墩情况。极个别情况下还会引起肺组织局部坏死，因此对于较大肺疝还是建议尽早手术治疗。