发布于 2025-01-02
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高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一。
高渗性非酮症糖尿病昏迷主要是由于血糖极度升高,导致细胞外液渗透压显著升高,引起脑细胞脱水和功能障碍。同时,患者可能存在相对的胰岛素不足和胰高血糖素分泌过多,进一步加重高血糖状态。
患者常表现为严重的脱水症状,如极度口渴、皮肤干燥、尿量减少等;精神症状可包括嗜睡、昏迷、烦躁不安等;还可能伴有全身乏力、恶心、呕吐等。
其诊断要点是血糖显著升高,通常超过33.3mmol/L;血浆渗透压升高;尿酮体阴性或弱阳性;存在不同程度的脱水和神经精神症状。
此时迅速补充液体是关键,以纠正脱水和高渗状态;同时使用胰岛素降低血糖,但要注意避免血糖下降过快导致低血糖;还需注意纠正电解质紊乱和酸碱失衡;积极寻找并去除诱因。