浅表性胃炎活检出胃癌

胃癌中晚期可以治愈吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌中晚期无法治愈，但综合治疗可延长生存期、缓解症状、提高生活质量。 胃癌中晚期意味着肿瘤已经扩散到胃壁深层或附近的组织器官，或者已经转移到其他部位，如淋巴结、肝脏、肺部等。此时，手术切除的难度较大，往往只能做姑息性手术，如胃空肠吻合术、短路手术等，以缓解症状。化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗可以抑制肿瘤的生长和扩散，减轻症状，延长生存期。对于胃癌中晚期患者，治疗的目的是尽量延长生存期、缓解症状、提高生活质量，同时也要考虑治疗的副作用和患者的耐受性。

幽门螺杆菌阳性需要治疗吗

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

幽门螺杆菌阳性需要治疗。 幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡等。长期感染可能会增加胃癌发生的风险。它能在胃内定植并持续产生有害因子，破坏胃黏膜屏障，导致炎症和损伤的发生。感染幽门螺杆菌后，患者可能会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、口臭等症状，这些症状会严重影响患者的生活质量。若不及时治疗，症状可能会持续存在甚至加重。 患者应遵循医生的建议，采取合适的治疗方案，同时注意饮食卫生和生活习惯的调整，并且要定期到医院复查，以提高治疗效果和预防复发。

嗓子到食道管有堵塞感是什么原因

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

嗓子到食道管有堵塞感可能与精神因素、咽喉部疾病、胃肠道疾病等因素有关。 1.精神因素 一部分患者经相关检查未发现咽喉部疾病或胃肠道疾病，但可能是由于精神因素或心理因素引起的咽异物症等，解除诱因后症状可缓解。 2.咽喉部疾病 急慢性咽炎、急性会厌炎、咽喉部肿瘤（如会厌囊肿、咽喉癌）等疾病，均可能引发堵塞感。此外，甲状腺肿大压迫食管，也可能导致食道出现堵塞感。 3.胃肠道疾病 胃炎、胃动力不足、胃食管反流病以及胃部肿瘤（如胃癌）等，也可能导致嗓子到食道的堵塞感。

ca199高是怎么回事

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

CA199高可能与激素水平改变、消化系统疾病、癌症等因素有关。 1.激素水平改变 妊娠、月经期等生理状态下，激素水平可能发生变化，导致CA199轻微升高，这通常是正常的生理现象，无需特殊治疗。 2.消化系统疾病 如胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等，这些疾病的发生可能导致CA199升高。同时，胆囊结石等也可能刺激身体产生更多的CA199。 3.癌症 胰腺癌、胃癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌、结肠癌等癌症也可能导致CA199升高。这种情况下，CA199的升高往往较为明显。

胃癌晚期可以治疗好吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌晚期一般无法治好，但通过综合治疗可以缓解症状、延长生存期。 胃癌晚期意味着肿瘤已经扩散到胃以外的其他部位，或存在局部转移和远处转移。在临床上无法彻底治愈胃癌晚期，但可以采取以下治疗方法来缓解症状、控制肿瘤生长、提高生活质量和延长生存期。但靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，可以通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗通常用于特定基因突变的胃癌患者。 患者和家属也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，注意饮食和休息，提高生活质量。

胃癌会传染人吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌通常不会传染人。 胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，主要与幽门螺杆菌感染、饮食、环境、遗传等因素有关。虽然胃癌患者的胃黏膜细胞会发生异常增生和恶变，但这些细胞并不会通过接触、飞沫等方式传播给其他人。 因此，胃癌患者的家属和朋友不必担心被传染，而应该关注胃癌的预防和早期诊断。保持健康的生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒、定期体检等，有助于降低胃癌的发病风险。如果出现胃部不适或其他消化道症状，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早治疗。

胃灼热隐痛是胃癌吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃灼热隐痛不一定是胃癌。 如果出现胃灼热隐痛，做肿瘤标志物检查异常，同时，采取病理性检查发现有癌细胞，此时一般是胃癌导致。但如果发生胃灼热隐痛，做肿瘤标志物检查没有异常，并伴有消化不良、体重减轻等情况，通常是异常的，但并不是胃癌。 患者可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）和胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁片等）。饮食方面，应避免刺激性食物和饮品的摄入，保持清淡易消化的饮食。患者需要定期体检，及时发现并治疗胃部疾病。

ca199偏高的原因

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

CA199偏高的原因主要包括消化系统疾病、恶性肿瘤、激素水平变化等。 1.消化系统疾病 包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎、胃炎、溃疡性结肠炎等良性疾病，这些疾病在发作时可能导致CA199水平升高。 2.恶性肿瘤 CA199是胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺腺癌等恶性肿瘤的标志物，其水平升高可能提示这些癌症的存在。 3.激素水平变化 在妊娠、月经期等生理阶段，由于激素水平的变化，也可能导致CA199轻微升高。

胃癌早期能不能治好

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

恶性肿瘤的治好一般是指临床治愈，早期胃癌有临床治愈的可能性。 胃癌早期癌细胞只存在于胃黏膜层内，没有突破基底膜，没有发生浸润和转移，通过手术将病灶部位切除，再配合化疗、放疗等方式杀死体内残存的癌细胞，能够达到临床治愈的效果。 并且，胃癌早期患者身体状况较好，能够耐受手术和化疗等治疗方法，有利于恢复和提高治疗效果。 此外，胃癌早期在治疗后，患者需要定期进行复查，以便及时发现复发和转移情况，采取相应的治疗措施。

上腹部饱胀一定是胃癌吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

上腹部饱胀并不一定是胃癌。 虽然胃癌患者可能出现上腹部饱胀的症状，但胃癌通常还伴随其他症状，如体重减轻、消瘦、呕血、黑便等。其次，上腹部饱胀可能由多种原因引起，如消化不良、胃炎、胃溃疡等胃部疾病，以及胆囊炎、胰腺炎等其他消化系统疾病。此外，饮食不当、暴饮暴食等也可能导致上腹部饱胀。因此上腹部饱胀并不一定是胃癌。 对于上腹部饱胀的患者，建议通过胃镜、彩超、CT等医学检查来明确病因，以便进行针对性治疗。

胃溃疡会发展成胃癌吗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

如果没有得到引起重视，胃溃疡任其发展，只是通过药物来缓解，总是在一些急症发生的时候，通过止痛药、抑制胃酸、中和胃酸的药物缓解症状，而没有给予相应的生活上、饮食习惯上、作息上的改正，则胃溃疡的溃疡面是很难愈合的。如果在急性期，通过一些抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，让胃部不是那么疼痛，很多人就放警惕，就觉得胃好了，其实胃病三分靠药，七分靠养，短时间内缓解疼痛的症状没有问题，后期需要很长的时间濡养肠胃。胃溃疡面由于前期的破损，处于一种很脆弱的状态，如果还是暴饮暴食、饮食不规律、吃寒凉生冷或者平时还是急躁易怒，胃肠一旦异常收缩，影响其供血，溃疡面随时有可能再次被诱发胃溃疡，这个时候疼痛又回来了，所以如果反复的慢性刺激确实是存在一种癌变的危险。

糜烂性胃炎是什么

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

糜烂性胃炎是胃炎的一种表现，是内镜下看到的，可以发现有明显的充血、糜烂、出血。如果是做体检而发现有糜烂，就是慢性胃炎造成的，慢性胃炎可能跟幽门螺杆菌有关，也可能跟长期的不良饮食习惯，包括喝酒、抽烟或者长期服用某些药物，比方有人有关节炎，长期要吃止痛药，止痛药可能会造成胃的损害，就会出现糜烂的症状。这种情况下可能不会有变化，但也不必担心，只要检查不是不好的情况，不是恶性的就不要担心。

糜烂性胃炎怎么治疗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染可以进行杀菌治疗，无症状患者可以随访观察。1.杀菌糜烂性胃炎如果是幽门螺杆菌同时感染，需要进行杀菌治疗，因为杀菌以后主要致病因素消除了，其黏膜就愈合了。一般是使用四联疗法根除幽门螺旋杆菌，一是质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑等；二是铋剂，常用的是胶体果胶铋等；另外两种是抗生素，其中首选阿莫西林，搭配克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素以及呋喃唑酮等，具体用药情况需要在医生的指导下、遵医嘱用药，不可盲目使用。2.随访观察有的是慢性病理改变，做了活检才会报萎缩或者非萎缩，患者一般无症状。平时吃辛辣过分刺激或者吃了不太干净的食物，造成了开始是急性胃炎，等急性胃炎过去了以后，病理症状存在会形成一种慢性的免疫反应，免疫反应的结果就是所谓慢性胃炎，这个慢性胃炎理论上不可能变成正常的。患者可以随访观察，动态了解病情变化。

反流性胃炎和反流性食管炎的区别

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

反流性胃炎和反流性食管炎有明显区别，反流性胃炎一般是指因为幽门关闭功能不全引起胆汁反流到胃里边刺激胃出现胃部一个症状，而反流性食管炎因为食管和胃结合部括约肌功能关闭不全或者蠕动紊乱引起胃酸反到食管引起症状，因此们还是有明显区别。

手术后反流性胃炎怎么治疗比较好

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

手术后出现胃反流性胃炎，主要是因为胃窦给切掉了，而胃窦可以缓冲括约肌，平时处于关闭状态，阻挡了反流。如果将其切掉，就相当于将阀门给切掉，这样反流的东西就比较多。同时，手术中可能神经被切断或者损伤，胃蠕动功能会明显变差，不能进行正常有序的蠕动，所以术后会出现反流性胃炎。治疗方面，主要有以下几方面。第一、饮食方面。饮食方面应以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激食物。同时，应该吃容易消化的食物，并且不要暴饮暴食。第二、药物治疗方面。药物治疗上，主要是口服增加胃肠动力的药物、抑制胃酸药物或者保护胃粘膜药物。第三、如果经饮食和药物治疗效果很差，难以耐受情况下，则可以考虑再次手术。如果第一次手术做了胃十二指肠吻合，治疗后难以忍受情况下可以再次通过手术，进行胃Roux-en-Y吻合，这样也需会减轻反流性的症状。

浅表性胃炎伴糜烂严重吗

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

浅表性胃炎伴有糜烂，主要要看糜烂程度以及糜烂性质。一般临床上，会根据内镜下病理活检来判断糜烂性质。如果出现萎缩、腺肠化等表现，通常比较严重，甚至严重时可能有进一步不好的病理表现。但绝大部分患者可能只是普通炎性表现，往往通过生活饮食习惯的改善，口服一些保护胃黏膜药物，可能达到糜烂修复目的。