耳石症需要手术吗

耳朵抽筋疼怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵抽筋疼可能和耳部感染、神经痛、耳部外伤、颞下颌关节紊乱等相关。 1.耳部感染 中耳炎、外耳道炎等耳部感染可能导致耳朵疼痛，抽筋样疼痛是其常见症状之一。 2.神经痛 三叉神经痛、舌咽神经痛等神经病变可能引起耳部放射性疼痛，类似于抽筋的感觉。 3.耳部外伤 耳部受到外力撞击、拉伤或挫伤等损伤时，可能会导致疼痛和抽筋感。 4.颞下颌关节紊乱 颞下颌关节的功能紊乱可能影响耳部，导致疼痛和抽筋样感觉。 另外，耳部肿瘤、耳石症、颈椎病等也可能引起耳朵抽筋疼。

耳石症不治疗能好吗

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

耳石症不治疗是否能好，需要分情况判断。 对于病情轻微、发病时间较短的患者，如果自身体质较好，且能够保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、保证充足的睡眠等，耳石症的症状有可能会自行缓解或消失。如果病情较为严重的患者，耳石症通过日常生活改善可能无法改善，通常不能治好。 如果眩晕症状严重，可以在医生的指导下使用盐酸异丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片等药物进行对症治疗。但需要注意的是，药物治疗并不能根治耳石症，只能缓解症状。

耳鸣头晕是什么原因引起的

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

引起耳鸣头晕的原因诸多，包括脑供血不足、耳科疾病、颈椎病等。 1.脑供血不足 大脑的正常运行依赖于充足的血液供应。如果大脑的某个部位血管出现堵塞，导致该区域脑组织的血流速度减缓，那么很可能会引发头晕和耳鸣的情况。 2.耳科疾病 耳科疾病是导致耳鸣、头晕的常见因素，例如耳石症、梅尼埃病等。 3.颈椎病 如果患者患有颈椎病，颈椎的生理曲度发生变化，会使椎基底动脉受到压迫，进而导致脑供血不足，从而出现耳鸣、头晕等现象。

良性阵发性位置性眩晕怎么回事

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

良性阵发性位置性眩晕可能与耳石脱落、头部外伤、耳部疾病等原因相关。 1.耳石脱落 最主要的原因是内耳中的耳石（一种微小的碳酸钙结晶）从正常位置脱落，进入半规管等内耳结构，干扰了正常的平衡感知功能。 2.头部外伤 头部受到剧烈撞击或震荡后，耳石可能因外力作用而脱落。 3.耳部疾病 如中耳炎、迷路炎等耳部感染或炎症，可能间接导致耳石稳定性下降，从而发生脱落。

头晕是怎么回事

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

头晕可能是耳石症、高血压、贫血、脑缺血病变等原因引起的。 1.耳石症 重力方向改变（如头前倾、床上翻身）可能引发耳石症，导致短暂性眩晕、恶心、呕吐等症状。 2.高血压 长期高血压或血压突然升高可能导致大脑缺血、缺氧，引发头晕。 3.贫血 贫血时血液携氧能力下降，可能导致大脑缺氧，出现头晕。 4.脑缺血病变 如脑动脉硬化导致血管内径变小，脑内血流下降，从而产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

腰椎压迫神经会造成眩晕吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎压迫神经一般不会造成眩晕。 腰椎压迫的神经主要支配双下肢、会阴区、腰背部等部位，通常影响腰部以下的运动感觉神经，出现一侧下肢或者双下肢麻木、疼痛、性功能下降等临床症状，一般不会影响到腰部以上，所以不会出现眩晕的症状。 患者出现眩晕可能是耳石症、脑出血、颈椎病等原因导致的，需前往医院接受检查，明确病情。同时需调整生活方式，减少盐分的摄入，不要抽烟喝酒。

头晕恶心想吐是低血糖吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

头晕恶心想吐应根据情况判断是否是低血糖。 低血糖可能与糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多等原因有关，成人血糖水平降低至＜2.8mmol/L时，可能会出现头晕恶心想吐的症状，还会出现心悸、出汗的情况，但由于症状缺乏特异性，一般不能以此判断是否为低血糖引起。 颅内感染、高血压、耳石症等疾病也可能会出现头晕恶心想吐的情况，患者应及时前往医院完善相关检查，查明病因，并进行针对性治疗。

脑梗塞会不会头晕

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗塞即脑梗死，患者有可能会出现头晕的症状。 脑梗死是由于颅内局部组织缺血缺氧而引起的，患者常会出现头痛、头晕等不舒服的症状，不同部位脑梗死引起的临床症状还有区别。 但并不是所有头晕症状都和脑梗死有关，临床上常见的前庭神经炎、梅尼埃病、耳石症等耳源性疾病，阵发性心动过速、阵发性心房纤颤等心脏病变，还有糖尿病、高脂血症等代谢性疾病以及颈椎病等多种原因，都可引起头晕症状。

耳石症睡觉的正确姿势有哪些

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳石症的正确睡眠姿势主要是半端坐姿、侧卧姿势等。 1、半端坐姿 半端坐姿指的是将身体枕起至约45度的角度，即躺在床上时将大块枕头放在背部，从而形成坐姿的状态。这种姿势有利于减轻中耳压力和平衡功能障碍，并避免耳石移动引起晕眩症状。但是这种姿势要求使用的枕头具有一定的高度和支撑性能。 2、侧卧姿势 侧卧姿势可让头部保持在比较稳定的位置，有利于将耳石碎片运动至下方耳道。另外，侧卧还有利于减少头晕和耳鸣等症状的发生。建议选择侧卧时，将身体的上半部微向前倾，有利于耳石碎片自动向下滑动。 不同的人对于不同的睡眠姿势有不同的反应，如果对某种姿势不适应或产生不良反应，建议及时与医生联系。另外，还要配合医生进行治疗，以便控制症状。

引起耳石症的原因，治疗的方法有哪些

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

引起耳石症的基本病因与钙离子代谢异常、耳部疾病、头部外伤等情况有关，具体分析如下： 1、钙离子代谢异常 由于患者存在钙离子代谢异常的情况，易引起钙离子大量堆积在局部组织中，从而导致耳石症。 2、耳部疾病 由于患者存在前庭神经炎、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病，易导致耳石脱落，引起耳石症。 3、头部外伤 由于患者头部受到外伤，会引起耳石位置发生变化，造成耳石症。 耳石症患者可在医生指导下应用银杏叶提取物注射液、盐酸倍他司汀注射液等药物治疗，有利于缓解耳石症所致头晕、恶心、呕吐等不舒服的症状。如果病情影响正常生活，患者还可遵医嘱通过后壶腹神经切断术、半规管阻塞术等方法治疗，缓解耳石对周围组织的刺激与压迫，控制病情发展。

为什么会得耳石症

刘明勇 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲

耳石症目前非常常见，其发病主要有以下因素：第一是遗传的因素，有的人有这方面的遗传基因，家族性的耳石症，包括小孩的耳石都容易脱落。第二是自身体质的问题，内耳属于薄弱环节，是一个弱点，一旦出现亚健康就容易发病，常见的诱发因素包括着急、上火、劳累、熬夜、失眠或者外伤，都可以促进耳石的脱落。第三是缺钙，很多人光照不足，缺乏维生素D，因为钙的吸收必须要维生素D的参与，食物当中含的维生素D只占总体需要的5%，95%来自于阳光照射皮肤产生内源性的维生素D，如果光照不足，需要进行药物性的补充。

耳石症引起的眩晕如何治疗

刘明勇 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲

急性期因为特别厉害，恶心呕吐，病人又不能活动，首先应该注射止晕的针，控制症状。之后再进行耳石复位疗法。1.注射止晕针患者可遵医嘱注射止晕针，比如天麻素注射液、丹参川芎嗪注射液、盐酸倍他司汀注射液等。2.耳石复位疗法下一步做相应的检查，像脑CT，排除严重的脑内疾病，然后找眩晕专科医生做变位试验、眼肌电图等检查来确定耳石症的诊断，确定耳石脱落的数量和位置，医生会根据具体的耳石来设计相应的复位线路，通过重力的作用让这些异位的耳石一颗一颗的重新回到原来的地方，这叫耳石复位疗法，也是近几年眩晕学的一个比较大的突破。通过耳石复位治疗，耳石快速复位以后，病人再做相应的动作就不会感觉到眩晕了。同时也要配合药物治疗和前庭康复治疗，耳石复位以后如果突然平躺，有可能早期复发，建议复位治疗以后，病人保持半卧位3-5天，避免早期耳石复发。

耳石症是怎么引起的

刘明勇 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲

耳石是内耳的平衡石，正常状态下是靠黏液在上面粘附着，是非常牢固的，做任何的运动，包括跳跃、前空翻、后空翻都不会脱落。但是有一些人因为家族遗传的因素或者自身生长发育的因素，内耳是薄弱环节，当亚健康的状态下，比如劳累、熬夜、着急、上火或者外伤，这时耳石就会脱落，脱落以后平衡石会从椭圆囊进入半规管，当平躺、翻身、起床做这些动作的时候，石头在半规管里边来回移动，刺激神经，就会感觉到剧烈的眩晕，这就是耳石症。出现这种剧烈的眩晕以后知道有这个病，此时应该先去附近的急诊科打止晕的针控制症状，也要做一些检查，像脑CT排除脑部的疾病，下一步就是去相应的眩晕专病门诊找专业的大夫做针对性的变位试验来确定。确定耳石症以后专业的眩晕大夫会根据耳石的位置设计相应的复位线路，让异位的耳石重新回到原来的位置，当其不刺激神经以后就不会感觉到晕了。

耳石症怎么检查出来

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

对于耳石症的检查，除了一般经验性的判断，还可以通过位置实验，进行体位改变，然后诱发症状。还可以通过影像学方面的检查以及潜艇功能方面的检查，同时可以做实验室检查，比如电解质检查等。可能还会涉及到心脏方面的检查，具体检查到正规的三甲医院进行就诊，然后咨询专业的医生。

耳石症复位后为什么头还晕

徐杨斌 副主任医师

宁德师范学院附属宁德市医院 三甲

耳石症是外周性眩晕中常见的疾病，很多患者在成功复位以后眩晕减轻，部分患者可能还会遗留头晕、走路飘忽感症状，考虑是与前庭功能未完全恢复有关，可以使用药物进行治疗加快前庭功能。部分患者在复位后仍存在一过性眩晕考虑仍然有耳石残留，可以再次进行复位。同时，要注意日常休息减少疲劳。

耳石症一般自愈要多久

徐杨斌 副主任医师

宁德师范学院附属宁德市医院 三甲

耳石症有自愈倾向但自愈时间各不相同，有些患者症状很快消失，但是也有部分患者则要经过数周、数月甚至部分患者可以达到数年之久。耳石症也称良性阵发性位置性眩晕，是最常见周围性眩晕之一，如果症状明显严重影响到日常生活和休息，要及时到医院耳鼻喉科进行诊治，目前首选手法复位治疗。同时，也可以加用药物进行辅助治疗。