盆腔脓肿该如何治疗

致盆腔脓肿的病因是什么

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

致盆腔脓肿的病因包括病原体直接感染、盆腔器官感染蔓延、盆腔炎治疗不彻底等。 1、病原体直接感染 需氧菌、厌氧菌、支原体、衣原体等病原体直接感染盆腔可引起局部炎症反应，炎症因子可刺激周围组织使其渗出大量炎性分泌物，分泌物聚积在某一处可形成盆腔脓肿。 2、盆腔器官感染蔓延 输卵管炎、卵巢炎等盆腔器官炎症可导致器官内部渗出炎性分泌物，分泌物也可流入盆腔形成盆腔脓肿。 3、盆腔炎治疗不彻底 原本患有盆腔炎的患者如果治疗不彻底，则盆腔组织在慢性炎症的持续刺激下也会渗出大量炎性分泌物，所以也会形成盆腔脓肿。

盆腔脓肿的典型症状是啥

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔脓肿的典型症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等。 1、下腹部疼痛 下腹部疼痛是盆腔脓肿常见的症状之一，多数情况下是由于局部神经受到刺激所致，疼痛通常比较剧烈，难以忍受，且可能会持续较长时间。疼痛的位置通常在下腹部，可能会向腰部或大腿根部放射。 2、发热 盆腔脓肿患者免疫力较低时，可能会出现发热的症状，但通常不会超过39℃。 3、阴道分泌物增多 盆腔脓肿的患者盆腔部位容易出现炎症性病变，可引起大量炎性分泌物，导致阴道分泌物增多，颜色可能会变黄或带有血丝。

什么是盆腔脓肿

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

盆腔脓肿通常由于较多的炎性分泌物聚积在盆腔中所致。 盆腔脓肿发病人群为30岁到40岁之间的女性。常见的致病菌包括支原体、厌氧菌、需氧菌、衣原体、淋病奈瑟菌等。基本病因与急性输卵管炎、急性盆腔炎等情况有关，诱发因素有性卫生习惯不良、宫腔手术、邻近器官炎症传染、下生殖道感染等。患者会出现脉搏增快、排便次数增多、阴道出血、腹部疼痛等临床症状。如果患者未尽早寻求专业医生帮助，可能会引起贫血、不孕症等并发症。

输卵管有炎症好治疗么

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

输卵管有炎症一般指输卵管炎，是否好治疗需要根据病情进行分析。 若患者病情较轻，临床表现不明显。一般比较好治疗，通常进行保守治疗，短时间内可控制炎症，减轻不舒服的症状。若患者病情严重，如出血性输卵管炎出现大量出血，或引起输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿等并发症，此时一般需手术治疗，治疗难度较大。 输卵管炎可能会反复发作，若患者后期再次出现感染，会引起疾病复发。

盆腔炎腰疼怎么办

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔炎腰疼可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。 1、药物治疗 盆腔炎引起的腰疼，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等药物缓解疼痛，还可在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素药物控制感染。 2、物理治疗 腰疼特别严重时可通过烤电、红外线理疗等物理治疗方法促进局部循环，帮助炎症吸收，从而缓解腰疼症状。 3、手术治疗 如果盆腔炎反反复复，或形成输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿，药物治疗无效，就需尽早就诊进行手术治疗，常用术式为脓肿切开引流术、全子宫及双附件切除术。

得了盆腔脓肿要如何

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

得了盆腔脓肿通常可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 得了盆腔脓肿的患者日常应注意休息，适量增加蛋白质、维生素丰富食物的摄入，提高体质，以利于疾病的治疗。 2、药物治疗 该病患者一般可在医生指导下使用抗生素抗感染治疗，常用的药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。 3、手术治疗 盆腔脓肿大于8cm或双侧发生的患者还可考虑手术治疗，比如附件切除术、脓肿切开引流术等。

盆腔脓肿的典型症状有哪些

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔脓肿的患者会出现下腹疼痛、发热、脓血便等症状，详细分析如下： 1、下腹疼痛 盆腔脓肿会导致下腹疼痛，疼痛程度可能逐渐加剧，甚至可能放射到腰部和大腿。 2、发热 盆腔脓肿急性发作时，容易出现高热现象，体温可达39-40度以上。 3、脓血便 盆腔脓肿发生破溃或破入腹腔时，可能会出现大量脓血便、脓尿的现象。 盆腔脓肿的患者日常注意休息，不要抽烟喝酒，避免性行为，以免影响病情恢复。

急性盆腔炎多久能治好

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

一般急性盆腔炎1-3周可以治好。 对于轻度的急性盆腔炎，并且感染比较局限，只累及一个部位，此外女性的体质比较好，不合并基础疾病，早期进行规范的抗感染治疗消除病原体，一般恢复比较快，可能1周左右康复。如果有严重的急性盆腔炎，炎症累及了多个部位，同时女性的体质差，合并有阑尾炎、腹膜炎等疾病，另外形成了盆腔脓肿，会导致恢复时间延长，可能3周左右才能康复。

盆腔囊实性包块该怎么办

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔囊实性包块需要根据病因采取对因治疗，主要包括盆腔囊肿、盆腔脓肿、畸胎瘤等。 1、盆腔囊肿 如果是盆腔囊肿造成的盆腔囊实性包块，若无明显临床症状且囊肿体积＜5cm者无需处理，定期复查即可。而对于囊肿体积较大引起不适的患者，需及时采取开腹手术或腹腔镜手术进行治疗。 2、盆腔脓肿 对于盆腔脓肿引起的盆腔囊实性包块，可采用敏感的抗生素治疗，临床常用的有克林霉素、甲硝唑、氧氟沙星等。若保守治疗无效，可考虑脓肿切开引流术、全子宫切除加双侧附件切除术等手术进行治疗。 3、畸胎瘤 如果是畸胎瘤导致的盆腔囊实性包块，应采取患侧附件切除术或肿瘤剥除术治疗。如果是未成熟的畸胎瘤，还需配合放疗、化疗等方法杀灭癌细胞并抑制其生长，延长生存周期，常见的化疗药物有依托泊苷、顺铂、博来霉素等。

致盆腔脓肿的病因是什么

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔脓肿是一种常见的妇科疾病，是不是会感染因素、医源性感染、邻近器官感染蔓延等因素有关。 1、感染因素 如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，容易引起盆腔组织感染和化脓，导致盆腔脓肿的发生。 2、医源性感染 如经由尿道行膀胱镜检查、诊断性刮宫等操作，容易引起细菌感染和逆行感染，从而引起盆腔脓肿的发生。 3、邻近器官感染蔓延 如阑尾炎、腹股沟疝等邻近器官感染，可能会通过淋巴管或血液循环进入盆腔，引起盆腔脓肿的发生。 对于盆腔脓肿患者，应该尽早就医，接受专业医生的诊治，采取相应的治疗措施，以控制病情的发展。同时，日常生活中应该注意保持良好的卫生习惯，避免不洁性行为。

肉芽肿脓肿一定要开刀吗

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肉芽种性小叶炎出现脓肿是否需要开刀要根据患者的具体情况进行判断，如果患者的脓肿不是很大，而是散发的小脓肿，就可以不用开刀。但是如果患者的脓肿比较大，就需要开刀将脓肿排出，放置引流，帮助缓解患者的脓肿。肉芽脓肿的患者术后还应多注意局部的卫生，避免发生感染等情况。

盆腔脓肿怎么治疗

李荣光 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

盆腔脓肿治疗要根据具体盆腔脓肿大小、位量和临床症状、脓肿性质来决定，一般盆腔脓肿如果不是特别严重可以选择保守治疗，在医生指导下应用足疗程广谱抗生素，一般都可以治愈。如果药物治疗无效情况下，可以适当选择手术治疗方式，以免贻误病情。生活方面要注意保持外阴清洁、干燥，勤洗澡，勤换内裤，生活要注意多休息，不要过度劳累，饮食方面也要适当增加营养，不要吃辛辣刺激性或者贪凉食物，多吃水果蔬菜，富含高蛋白脂类食物，增强抗病能力。

盆腔脓肿的症状

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

盆腔出现脓肿是出现了比较严重的盆腔炎症，所以大多数都会有明显的下腹疼痛，而且疼痛比较严重，阵发性的加重，另外会伴有全身发热的症状，有时会伴有寒战，而且会出现高热、肛门坠胀感等症状。因为有明显的盆腔积液存在，或者会伴有不规则的阴道流血、分泌物明显的增多，做B超就可以发现盆腔有明显的脓肿形成。

盆腔脓肿的临床表现

吴勤荣 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

盆腔脓肿最主要的临床表现为下腹部胀痛不适，可伴有发热。发热的特征是体温持续不降，或者是下降后又恢复升高，但是其他全身中毒的症状比较轻。还有就是膀胱、直肠的刺激征，包括尿频、尿急、尿痛、腹泻、排便里急后重等症状。治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗一定要用足以及敏感的抗生素，进行治疗。