右心衰竭慢性肝淤血怎么治疗

慢性肝淤血的病变特点？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝瘀血，又称为被动性肝充血，是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎最多见的并发症。各种原因造成的肝静脉血液回流障碍，肝静脉内压力升高，肝小叶内中央静脉和肝血窦被动性充血，均可造成肝淤血。此时，肝内含血量增多，肝脏体积增大，质地较坚韧且有触痛。本病经过长时间的病史、体征以及超声、CT、磁共振等影像学检查，结合

右心衰竭时的临床表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

右心衰竭的临床表现主要有以下几个方面：一、呼吸困难，右心衰竭的时候右心室射向肺动脉的血液量减少，影响了肺的通气血流比值，在肺内进行充分氧合的血液量减少，造成了全身各个组织脏器的缺血、缺氧，因此造成呼吸困难。二、体循环淤血的表现，右心衰竭人体各个组织脏器的血液回流到心脏的阻力增大，可以表现出颈静脉的充

肝淤血的病理变化？

谷阔 副主任医师

哈尔滨市第一医院 三甲

肝淤血的病理变化主要发生于肝静脉回流受阻，肝小叶中央静脉以及肝血窦高度扩张淤血，这时候肝脏的体积增大，肝细胞因为缺氧或者是受压而发生萎缩，甚至是消失，而肝细胞的损害还有造成肝功能的减退，长期的肝淤血会导致肝脏纤维化进一步加重。

肝淤血病变特征是什么

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肝淤血主要有肝脏肿大、右上腹疼痛、黄疸等病变特征。 1、肝脏肿大 当患者急性发作时，会出现肝下腔静脉回流受阻，导致下腔静脉压力和血压升高，影响肝脏自身的血液回流，导致肝脏充血肿大。 2、右上腹疼痛 由于肝淤血导致肝脏肿大，造成肝脏体积增大并且牵拉肝脏表面包膜，从而引起右上腹疼痛。 3、黄疸 由于患者

肝淤血的就医指征是什么

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝淤血的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者体检时发现肝功能异常时，需要及时去医院就医，遵医嘱进行进一步检查，明确病因后，进行针对性治疗。 2.病情加重 患者出现肝脏肿大、黄疸等表现时，应该通过治疗恢复正常的血液循环，降低血液中的胆红素水平，促进病情的恢复。 3.

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液瘀滞

肝淤血淤的症状？

赵晓峰 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

临床上造成肝淤血的原因有很多。如果肝静脉发生血液回流障碍时，这可以造成肝血液内中央静脉和肝血窦被动性充血，因此造成肝脏淤血，最多见的原因是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎。首先可以表现出明显的原发疾病的临床症状，可以表现为端坐呼吸、乏力、下肢水肿、发热、胸痛、腹胀等临床症状。此外还可以表现为肝脏淤血的症

肝淤血的病理变化？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝淤血在临床上主要是由布加氏综合征、缩窄性心包炎以及严重的右心衰竭等疾病所造成。此时肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张淤血，肝细胞因缺氧和受压而发生萎缩，甚至消失。严重的肝淤血还有可能引起肝细胞坏死，而肝小叶周边部的肝血窦淤血、缺氧较轻，肝细胞可以出现不同程度的脂肪变性。肝小叶周边部分的肝细胞内

肝淤血的症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于肝淤血的患者而言，多见于右心衰竭以及由于肺心病等疾病引起的肝脏淤血。肝淤血的患者会有肝脏的肿大以及肝颈静脉回流征的阳性。对于此类情况，患者需要进一步的检查肺部以及心脏彩超，看患者心房、心室是否有扩大以及肺动脉是否有增粗、增宽的情况；必要的时候患者还需要抽血查血气，尤其是动脉血气以看患者的血清内的

右心衰竭的治疗用药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

右心衰竭的治疗首先要对引起右心衰竭病因的治疗。最常见的是肺源性心脏病引起的右心衰竭，比如肺栓塞，这种情况要进行抗凝的治疗，可以用华法林进行抗凝。其次要针对右心衰竭的症状进行治疗，主要是应用强心，利尿，扩血管的药物进行，包括地高辛，呋塞米，硝酸甘油等药物。在使用硝酸甘油减轻心脏负荷的时候，要注意患者可

右心衰竭引起淤血的器官主要是什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

右心衰之后，最大的临床表现就是全身的各个脏器淤血。右心衰主要表现为双下肢的水肿以及腹水。受累最严重的器官就是肝脏，肝脏会出现明确的淤血、肿大表现。病人表现为食欲极度的差，胃肠道也是淤血状态。还有一部分病人表现为胸水，其实就是大量的胸腔积液，属于静脉血回流受限的表现，包括能够看到病人的颈静脉是怒张的。肝脏甚至可以到达肚脐水平，腹水也比较严重

什么是急性右心衰竭

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心脏分为左心和右心，右心的功能出现问题即急性右心衰竭。急性右心衰竭常见的病因，第一，肺栓塞，病人常有高龄、长期卧床病史，突然坐起后会出现胸闷大汗。第二，长期慢性病史的病人，比如慢性喘息性支气管炎、肺部纤维化会导致肺循环阻力增加，导致右心后负荷增加，容易出现右心功能不全。第三，右心室由右冠状动脉供血，右冠状动脉出现痉挛坏死、堵塞后会导致右心

急性右心衰竭处理原则

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性右心衰竭以治疗原发病为主，比如肺栓塞时，要进行溶栓治疗，心梗时要进行开通罪犯血管治疗。如果出现肺动脉压力增高，还要进行降低肺动脉压力治疗。处理时，根据主要心衰处理原则，第一、吸氧；第二、镇静；第三、改善血管的供血。体循环淤血特别严重时，可以用利尿剂减轻循环障碍、循环淤血，还可以进行镇静治疗等。

右心衰竭的治疗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

右心衰竭的治疗措施如下：第一、一般治疗。主要包括调整生活方式，平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息，增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物，缓解不适症状。

右心衰竭

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

右心衰竭是指因为一些疾病的原因导致右心使收缩功能下降或者因为右心室负荷增加，从而导致心输出量明显下降，从而造成体循环淤血的临床表现。右心衰竭的患者常常出现胃肠道以及肝淤血，从而导致出现纳差、恶心、呕吐、腹胀等症状，还会出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭的体征。

左心衰竭和右心衰竭的症状

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

左心衰竭主要的表现为端坐呼吸咳嗽，可粉红色泡沫样痰以及颈静脉怒张。右心衰的表现主要是肝脏脾脏肿大、双下肢水肿以及胸腔、腹腔积液。不管是出现左心衰，还是右心衰，应该及时前往医院，通过各种辅助检查，明确造成心衰的原因，并给予及时治疗，才能使患者的症状得到缓解。