右心衰竭慢性肝淤血怎么治疗

右心衰竭时水肿形成的主要机制是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右心衰竭时水肿形成的主要机制是体静脉压力升高导致毛细血管流体静压增高。 右心衰竭会造成体循环淤血，使体静脉压力显著升高。这是因为右心不能有效地将血液泵入肺部进行氧合，导致血液在体循环中积聚。 当体静脉压力升高后，会传递到与之相连的毛细血管，使得毛细血管内的流体静压也随之增高。这样一来，液体就更容易从毛细血管渗出到组织间隙中。由于右心衰竭，静脉血液回流心脏受阻，进一步加重了静脉系统的压力。静脉回流障碍使得血液在静脉内潴留，压力持续升高，这是导致水肿形成的重要因素。 在临床实践中，了解这些机制对于诊断、治疗和管理右心衰竭患者的水肿具有重要意义。

肝淤血应该怎么办

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝淤血可以通过一般治疗、药物治疗以及物理治疗等方式进行缓解。 1、一般治疗 肝淤血的患者应注意劳逸结合，适当的进行户外运动，饮食保持清淡，避免刺激辛辣的食物，保持心情舒畅，避免处于紧张焦虑等情绪中。 2、药物治疗 肝淤血的患者需在医生的指导下结合个人具体情况选择合适的药物疏肝理气，促进血液循环，例如柴胡舒肝丸、逍遥丸、血府逐瘀丸等。 3、物理治疗 肝淤血的患者也可以采用外敷、针灸等物理方式，促进淤血消退，改善不舒服的症状。

慢性肝淤血的后果

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

慢性肝淤血可能会引发腹水、脾肿大、淤血性肝硬化等不良后果，具体如下： 1、腹水 患者因肝静脉血液淤积出现血管内压力增大、血管壁扩张的情况；血管壁通透性增加，其中的液体向腹腔渗出，会形成腹水。 2、脾肿大 慢性肝淤血造成门静脉高压时，脾脏血液所以出现回流不畅的情况，也会导致脾脏肿大。 2、淤血性肝硬化 若患者未能得到及时有效的治疗，使得肝脏长时间处于淤血状态，导致肝细胞出现萎缩、坏死、纤维化等情况，便会引发肝硬化。

肝淤血能治好吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝淤血比较难治愈。 肝淤血多数情况下是由于右心功能不全、静脉血管狭窄、肝静脉血栓形成、充血性心力衰竭、右心衰竭等疾病引起的，这些病因无法完全消除；其次日常饮食不合理也可能会诱发肝淤血，由于不能完全规避风险，所以导致肝淤血也无法治愈。患者确诊后需要采取长时间持续性治疗，同时还要针对原发病进行治疗，通过治疗大部分患者淤血的情况可以得到缓解，病情可以得到有效控制。但也有部分患者由于病因难以根除，最终可能会发展成肝硬化。

慢性肝淤血症状有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

慢性肝淤血的症状主要包括呼吸系统症状、消化系统症状及血液系统症状等，详情如下： 1、呼吸系统症状 当慢性肝淤血导致腔静脉、肝静脉阻塞时，可使肺部循环受到影响，导致患者出现呼吸困难、睡眠质量下降等情况。 2、消化系统症状 慢性肝淤血还可导致患者出现食欲下降、恶心、呕吐等消化系统症状。 3、血液系统症状 由于肝功能受损，凝血机制受到影响，可导致患者出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向，且长时间的肝淤血还可引起贫血。

肝淤血的就医指征是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝淤血的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者体检时发现肝功能异常时，需要及时去医院就医，遵医嘱进行进一步检查，查明病因后，进行针对性治疗。 2.病情加重 患者出现肝脏肿大、黄疸等表现时，应该通过治疗恢复正常的血液循环，降低血液中的胆红素水平，促进病情的恢复。 3.引起并发症 患者出现脾肿大的情况时，应该立即就医，使其肝脏和脾的形态和功能恢复正常，减轻其上腹部疼痛的症状。

肝淤血该如何治疗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝淤血的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间应该尽量取坐位或者是半卧位，保持双腿处于下垂状态，有利于减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用呋塞米注射液、托拉塞米注射液等药物，促进体内水和钠的排泄，减轻心脏后负荷，防止其出现心肌重构的情况；患者还应该遵医嘱使用厄贝沙坦片、缬沙坦片等药物，阻断血管紧张素I受体激活，改善心肌功能。

慢性肝淤血会出现哪些病变

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

慢性肝淤血患者可能会出现肝脏肿大、腹水、肝硬化等病变。 1、肝脏肿大 患者存在慢性肝淤血时由于血液积聚增多，导致肝脏组织充血、肿胀，容易引起肝脏肿大，影响肝功能。 2、腹水 患者因为心脏回血量受阻导致血液大量积聚在腹腔，由于血管内外液体交换失衡，使血管内水分进入腹腔，会引发腹水。 3、肝硬化 患者慢性肝淤血长时间无法缓解容易使肝脏组织出现纤维化，并且疾病逐渐进展会形成肝硬化。

心源性肝硬化是怎么回事

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心源性肝硬化多数情况下是由于风湿性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎等原因导致的，酗酒可能会诱发心源性肝硬化。 一、基本病因 1、风湿性心脏瓣膜病 患者发生风湿性心脏瓣膜病的情况时，可造成其右心房和右心室的压力增高，对肝静脉的血液回流产生影响，从而导致其出现心源性肝硬化的情况。 2、慢性缩窄性心包炎 患者患有慢性缩窄性心包炎时，肥厚的心包可对其心脏造成压迫，使其各心腔的压力升高，导致其出现肝淤血的情况，进一步引发心源性肝硬化形成。 二、诱发因素 患者长时间酗酒时，可能会导致其出现心肌细胞变性坏死的情况，引起心肌纤维化改变，造成其心肌收缩力下降，患者此时也会出现心源性肝硬化的表现。

心源性肝硬化是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心源性肝硬化主要是指慢性充血性心力衰竭反复发作或缩窄性心包炎，造成患者肝淤血，肝细胞变性、坏死、纤维化改变而引起的一种疾病。 心源性肝硬化在临床上并没有特定的患病对象。患者发生心源性肝硬化的情况时，其可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、腹水、脾大等不舒服的症状，如果患者不及时采取相应的治疗措施，则会造成其病情进一步加重，从而导致其出现上消化道出血、肝肾综合征等并发症。

右心衰竭引起淤血的器官主要是什么

戚国庆 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

右心衰竭主要会引起体循环淤血，主要从下肢开始，患者会出现下肢水肿、大腿水肿，逐渐蔓延至腰部，导致腰骶部水肿，出现阴囊肿大等不适症状。如不积极治疗，患者还会出现腹水、肝脏淤血、胃肠道淤血、颈静脉怒张等不适症状，部分患者还会出现面部紫绀症状。

右心衰竭引起淤血的器官主要是什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

右心衰之后，最大的临床表现就是全身的各个脏器淤血。右心衰主要表现为双下肢的水肿以及腹水。受累最严重的器官就是肝脏，肝脏会出现明确的淤血、肿大表现。病人表现为食欲极度的差，胃肠道也是淤血状态。还有一部分病人表现为胸水，其实就是大量的胸腔积液，属于静脉血回流受限的表现，包括能够看到病人的颈静脉是怒张的。肝脏甚至可以到达肚脐水平，腹水也比较严重，胃肠道处于淤血状态，病人食欲很差，进食量很少。右心衰到了非常晚期，就会表现为皮肤的菲薄、下肢严重水肿。

什么是急性右心衰竭

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心脏分为左心和右心，右心的功能出现问题即急性右心衰竭。急性右心衰竭常见的病因，第一，肺栓塞，病人常有高龄、长期卧床病史，突然坐起后会出现胸闷大汗。第二，长期慢性病史的病人，比如慢性喘息性支气管炎、肺部纤维化会导致肺循环阻力增加，导致右心后负荷增加，容易出现右心功能不全。第三，右心室由右冠状动脉供血，右冠状动脉出现痉挛坏死、堵塞后会导致右心梗死引发右心衰竭。右心衰竭的治疗以对因治疗为主，例如肺栓塞的病人要进行溶栓治疗；肺压增高的病人要降低肺压治疗；心肌梗死的病人要开通血管治疗。

右心衰竭的治疗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

右心衰竭的治疗措施如下：第一、一般治疗。主要包括调整生活方式，平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息，增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物，缓解不适症状。

左心衰竭和右心衰竭的症状

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

左心衰竭主要的表现为端坐呼吸咳嗽，可粉红色泡沫样痰以及颈静脉怒张。右心衰的表现主要是肝脏脾脏肿大、双下肢水肿以及胸腔、腹腔积液。不管是出现左心衰，还是右心衰，应该及时前往医院，通过各种辅助检查，明确造成心衰的原因，并给予及时治疗，才能使患者的症状得到缓解。

右心衰竭

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

右心衰竭是指因为一些疾病的原因导致右心使收缩功能下降或者因为右心室负荷增加，从而导致心输出量明显下降，从而造成体循环淤血的临床表现。右心衰竭的患者常常出现胃肠道以及肝淤血，从而导致出现纳差、恶心、呕吐、腹胀等症状，还会出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭的体征。