脑疝术后清醒的前兆

脑梗脑疝是什么意思

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位，导致颅内压增高，从而形成脑疝。 脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成，导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死，通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时，由于脑组织缺血、缺氧，可能会导致颅内压增高，进而使脑组织向压力较低的区域移位，形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症，会导致脑干受压，从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。

腰间盘疝是怎么回事

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰间盘疝是指腰椎间盘的髓核组织从纤维环的薄弱处突出，形成疝囊，疝出的髓核组织可能压迫周围的神经组织，导致腰痛、下肢麻木、无力等症状。以下是关于腰间盘疝的一些详细信息： 1.病因： 腰椎间盘退行性改变：随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐退变，纤维环会出现裂隙，髓核组织容易从裂隙处突出。 损伤：长期的腰部损伤，如过度劳累、扭伤、摔伤等，可能导致腰椎间盘的损伤和退变，增加腰间盘疝的发生风险。 遗传因素：某些人可能存在腰椎间盘发育异常或遗传易感性，增加了腰间盘疝的发生几率。 2.症状： 腰痛：是腰间盘疝最常见的症状，疼痛通常在腰部，可向下肢放射。 下肢麻木、无力：突出的髓核组织可能压迫神经根，导致下肢麻木、无力，严重时可能影响行走。 马尾综合征：如果腰间盘疝压迫马尾神经，可能出现大小便功能障碍、鞍区感觉异常等马尾综合征的症状。 3.诊断： 病史采集：医生会询问患者的症状、发病过程、既往病史等。 体格检查：医生会进行腰部的详细检查，包括压痛、直腿抬高试验、感觉和运动功能检查等，以评估病情。 影像学检查：常用的检查方法包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等，这些检查可以帮助医生了解腰椎间盘的情况，确定是否存在腰间盘疝。 4.治疗： 非手术治疗：适用于症状较轻的患者，包括休息、物理治疗、药物治疗、佩戴腰围等。 手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括传统的开放手术和微创手术，如椎间孔镜下髓核摘除术等。 5.预防： 保持良好的姿势：避免长时间弯腰、久坐、久站，保持正确的坐姿和站姿。 加强腰部肌肉锻炼：通过腰部肌肉的锻炼，可以增强腰部的稳定性，预防腰间盘疝的发生。 控制体重：过重会增加腰部的负担，应保持合理的体重。 避免腰部受伤：注意腰部的保暖，避免腰部受到过度的外力损伤。 腰间盘疝是一种常见的脊柱疾病，如果出现腰痛、下肢麻木等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和姿势，加强腰部肌肉锻炼，有助于预防腰间盘疝的发生。

乙状结肠疝是怎么回事

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙状结肠疝是一种较为罕见的外科疾病，是由于乙状结肠系膜过长、乙状结肠冗长、乙状结肠系膜根部附着处过窄等原因，导致乙状结肠经左侧骼窝疝入左下腹部。以下是关于乙状结肠疝的一些严肃医疗知识： 1.病因 乙状结肠疝的病因主要与乙状结肠系膜的发育异常有关。乙状结肠系膜过长、乙状结肠冗长、乙状结肠系膜根部附着处过窄等因素，均可导致乙状结肠活动度过大，容易疝入左侧骼窝。 2.症状 乙状结肠疝的症状主要包括腹痛、腹胀、便秘、恶心、呕吐等。部分患者还可能出现肠梗阻、肠坏死等严重并发症。 3.诊断 乙状结肠疝的诊断主要依靠临床表现、腹部X线检查、CT等影像学检查。必要时还需要进行结肠镜检查，以排除其他肠道疾病。 4.治疗 乙状结肠疝的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗适用于症状较轻、无明显肠梗阻的患者，主要包括禁食、胃肠减压、补液等。手术治疗是乙状结肠疝的主要治疗方法，手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。 5.预防 乙状结肠疝的预防主要包括以下几个方面： 保持健康的生活方式，如适量运动、合理饮食等。 积极治疗慢性便秘、慢性咳嗽等疾病，避免腹压增加。 定期进行体检，及时发现和治疗肠道疾病。 总之，乙状结肠疝是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，接受规范的治疗。同时，保持健康的生活方式和定期体检也有助于预防乙状结肠疝的发生。

椎间盘疝严重吗

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

椎间盘疝是否严重，主要取决于其类型、症状以及对神经的影响。以下是对这个问题的具体分析： 1.椎间盘疝的类型： 椎间盘膨出：这是最轻的类型，椎间盘的外层纤维环仅有部分破裂，而内层的髓核向外隆起，但未突破纤维环。这种情况下，通常不会引起明显的症状。 椎间盘突出：纤维环完全破裂，髓核从破裂处突出，但可能仍被纤维环包裹。突出的髓核可能压迫神经根，引起疼痛、麻木等症状。 椎间盘脱出：髓核完全突破纤维环，游离到椎管内。这种情况可能导致更严重的神经受压症状，如下肢无力、大小便失禁等。 游离型椎间盘疝：髓核完全脱离椎间盘，游离到椎管内。这种情况通常需要手术治疗。 2.症状的严重程度： 轻微症状：如果椎间盘疝较小，或位于非关键位置，可能仅引起轻微的疼痛、麻木或不适感。这些症状可能在休息后缓解。 严重症状：如果疝导致神经根受压，可能出现剧烈的疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩等症状。严重的症状可能影响日常生活和工作。 3.对神经的影响： 短期影响：如果神经受压时间较短，经过治疗后，神经功能可能恢复。 长期影响：如果神经受压时间较长，可能导致神经功能永久性损伤。这种情况下，治疗效果可能不理想。 4.其他因素： 患者年龄和健康状况：年龄较大或存在其他健康问题的患者，对椎间盘疝的耐受性可能较低，症状可能更严重。 治疗方法：治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常适用于症状较轻的患者，而手术治疗通常适用于症状严重或保守治疗无效的患者。 综上所述，椎间盘疝的严重程度因人而异。如果出现疑似椎间盘疝的症状，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据症状、体征和影像学结果，制定个性化的治疗方案。在某些情况下，手术可能是必要的。早期诊断和治疗可以提高治疗效果，减轻症状，避免病情进一步恶化。同时，患者应注意休息，避免长时间保持同一姿势，适当进行锻炼，以缓解症状和预防病情进展。对于老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，椎间盘疝的治疗和预后可能会有所不同，需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。

腰椎间盘疝是怎么回事

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎间盘疝可能是由以下原因引起的，详情如下： 1、腰椎间盘退变 腰椎间盘退变是腰椎间盘疝的主要原因之一，随着年龄增长，椎间盘会逐渐退化、变薄，导致其弹性和稳定性下降，容易发生疝出。 2、腰部劳损 长期承受腰部过度劳累、重物提取、不正确的姿势等压力，会导致腰椎间盘的损伤和破裂，从而引发腰椎间盘疝。 3、外伤 腰部外伤，如剧烈的跌倒、车祸等，可以引起腰椎间盘的突然受力，导致其突出或破裂，从而出现腰椎间盘疝。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如不良的姿势习惯、肥胖、遗传因素等，都有可能导致腰椎间盘疝的发生。

肺癌晚期脑转移脑疝有什么症状

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期脑转移脑疝是一种严重的情况，可能导致严重的神经系统症状。以下是一些可能出现的症状： 1.头痛：突然而严重的头痛是脑疝的常见症状之一。疼痛可能非常剧烈，并且可能会逐渐加重。 2.呕吐：频繁而剧烈的呕吐也是脑疝的常见症状之一。这可能是由于颅内压升高引起的。 3.意识改变：患者可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识改变。 4.瞳孔异常：脑疝可能导致瞳孔大小的改变或不对称。 5.运动和感觉障碍：一侧或双侧的肢体可能会出现无力、麻木、瘫痪或感觉异常。 6.言语问题：说话困难、失语或理解困难可能出现。 7.癫痫发作：部分患者可能会发生癫痫发作。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且症状的严重程度也会因人而异。脑疝是一种紧急情况，需要立即就医进行诊断和治疗。 如果怀疑或出现上述症状，应立即呼叫急救车或前往医院急诊部门。医生会进行详细的身体检查和神经系统评估，可能会包括头部CT扫描等影像学检查，以确定是否存在脑疝。 对于肺癌晚期脑转移脑疝的治疗，通常需要综合考虑患者的整体健康状况和症状的严重程度。治疗方法可能包括以下几种： 1.手术减压：在某些情况下，手术可能被用于减轻颅内压和解除脑疝。 2.放疗和化疗：放疗和化疗可以用于控制肺癌的原发肿瘤和脑转移瘤。 3.药物治疗：医生可能会使用药物来降低颅内压、控制癫痫发作和缓解其他症状。 4.支持治疗：提供营养支持、维持水电解质平衡和密切监测生命体征等支持治疗也非常重要。 脑疝是一种严重的疾病，预后通常取决于多种因素，如肿瘤的类型、转移的程度、患者的整体健康状况等。早期诊断和及时治疗可以提高患者的生存率和生活质量。 对于肺癌患者和他们的家属来说，了解脑转移脑疝的症状和及时寻求医疗帮助是至关重要的。同时，与医生进行充分的沟通，了解治疗方案和预期结果，可以帮助患者和家属做出明智的决策。如果患者出现任何异常症状，应立即就医，以便获得及时的诊断和治疗。

颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内压增高时形成脑疝的主要原因是：颅内各分腔压力不均衡。 当颅内压增高时，颅内的压力会不均衡地分布在各个分腔之间，导致脑组织从高压区向低压区移位，从而形成脑疝。 脑疝是一种严重的神经系统急症，如果不及时处理，可能会导致严重的神经系统功能障碍甚至死亡。 以下是一些可能导致颅内各分腔压力不均衡的原因： 1.颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿、脓肿等占位性病变会导致颅内压增高，从而使脑组织移位，形成脑疝。 2.脑积水：脑脊液循环受阻，导致脑积水，使颅内压增高，也可能形成脑疝。 3.颅内感染：脑炎、脑膜炎等颅内感染可引起脑水肿，导致颅内压增高。 4.颅脑损伤：严重的头部外伤可导致颅内血肿、脑水肿等，增加颅内压，引发脑疝。 5.其他原因：如脑血管疾病、中毒、缺氧等也可能导致颅内压增高，形成脑疝。 对于颅内压增高的患者，医生会采取一系列措施来降低颅内压，防止脑疝的形成。这些措施包括： 1.脱水治疗：使用利尿剂或静脉输注甘露醇等脱水药物，减少脑组织水肿，降低颅内压。 2.病因治疗：针对引起颅内压增高的原因进行治疗，如去除颅内占位性病变、控制感染等。 3.手术治疗：对于严重的颅内压增高或脑疝形成的患者，可能需要进行手术治疗，如减压手术、清除血肿等。 4.密切监测：密切监测患者的生命体征和神经系统功能，及时发现并处理脑疝的发生。 总之，颅内压增高时形成脑疝的主要原因是颅内各分腔压力不均衡，及时诊断和治疗是预防脑疝发生的关键。对于颅内压增高的患者，应尽快就医，接受专业的治疗。

盆底疝的治疗方法

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

对于盆底疝的治疗，通常根据患者的具体情况选择合适的方法，包括非手术治疗和手术治疗。以下是关于盆底疝治疗的一些信息： 1.非手术治疗： 盆底肌锻炼：通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量，有助于改善症状。 生活方式调整：保持健康的体重、避免过度用力、增加膳食纤维摄入、保持良好的排便习惯等。 子宫托：对于轻度的子宫脱垂或阴道前壁膨出，子宫托可以提供支撑，缓解症状。 2.手术治疗： 传统手术：通过手术修复盆底筋膜和肌肉，包括经阴道手术和经腹手术。 微创手术：如腹腔镜手术或经阴道无张力修补术，通过小孔进行手术，创伤较小。 补片修复：使用人工补片加强盆底组织的支撑。 需要注意的是，对于盆底疝的治疗，应在医生的指导下进行个体化评估，并根据患者的年龄、健康状况、症状严重程度等因素选择最适合的治疗方法。在治疗过程中，患者可能需要配合物理治疗、康复训练等综合治疗措施。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、产妇、老年人等，治疗方法可能会有所不同。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 如果您怀疑自己有盆底疝或出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便获得准确的诊断和治疗建议。

脑疝能恢复到什么程度

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑疝患者的恢复程度取决于多种因素，包括脑疝的严重程度、治疗时间和方法、患者的整体健康状况等。以下是一些可能影响脑疝恢复程度的因素： 1.脑疝的严重程度：脑疝越严重，对大脑组织的损伤越大，恢复的难度也越大。轻度的脑疝可能会导致一些轻微的症状，如头痛、恶心等，经过及时治疗后可能会完全恢复。而严重的脑疝可能会导致大脑功能的严重受损，甚至危及生命。 2.治疗时间和方法：脑疝的治疗需要及时进行，以减轻大脑组织的损伤。治疗方法包括手术解除脑疝、降低颅内压、支持治疗等。早期治疗和正确的治疗方法可以提高恢复的机会。 3.患者的整体健康状况：患者的年龄、基础疾病、身体状况等因素也会影响脑疝的恢复程度。年轻、健康的患者通常比老年人或患有其他严重疾病的患者有更好的恢复机会。 4.康复治疗：脑疝后的康复治疗也非常重要。包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复身体功能和认知能力。 需要注意的是，脑疝是一种严重的疾病，即使经过积极治疗，也可能会留下一些后遗症，如肢体瘫痪、语言障碍、认知障碍等。因此，对于脑疝患者，早期诊断和治疗非常重要，同时患者和家属也需要积极配合医生的治疗和康复计划，以提高恢复的机会。 对于特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者等，脑疝的风险可能更高，恢复的难度也可能更大。这些患者需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。此外，对于脑疝患者的家属，了解疾病的相关知识、积极配合治疗和提供支持也是非常重要的。 总之，脑疝患者的恢复程度因人而异，需要根据具体情况进行评估和预测。早期诊断、及时治疗和综合康复是提高恢复机会的关键。如果您或您身边的人出现了脑疝的症状，应立即就医，寻求专业的医疗帮助。

脑疝是怎么形成的

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑疝是由于颅内压力分布不均衡，导致部分脑组织从正常的解剖位置移位到其他部位，从而压迫周围的神经结构，引起严重的神经系统功能障碍。脑疝的形成原因主要包括以下几点： 1.颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿、脓肿等占位性病变会导致颅内压力升高，从而使脑组织向压力较低的部位移位，形成脑疝。 2.脑积水：脑脊液循环通路受阻，导致脑积水，使颅内压力升高，也可引起脑疝。 3.颅内感染：脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病可导致脑膜炎症性反应，使颅内压力升高，形成脑疝。 4.颅脑外伤：头部受到剧烈的撞击或挤压，可导致脑组织损伤和颅内压力升高，形成脑疝。 5.其他原因：如脑血管疾病、中毒、缺氧等也可导致脑疝的发生。 脑疝是一种严重的神经系统急症，如不及时治疗，可导致患者死亡或留下严重的神经系统后遗症。因此，对于颅内占位性病变、脑积水、颅内感染等患者，应及时进行治疗，以预防脑疝的发生。对于已经发生脑疝的患者，应尽快进行手术治疗，以缓解颅内压力，挽救患者的生命。

腹壁切口疝是什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增快了很多。

腹壁切口疝术后要注意什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝，修补术以后患者一定要严格遵循医嘱，一定要做好腹部切口保护：第一、要戴腹带，一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合，切口内补片和组织也要再愈合，这个时间要达到确切情况下要三个月，所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重，因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系，如果一个人增肥以后，体重增加以后腹腔压力就会增加，腹部切口修补处就会受到很大压力、挤压，所以就容易发生复发，因此腹壁疝修补术后体重保持非常重要。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。

肺疝怎么办

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝，不论发生在颈部还是胸部肺疝，如果肺疝比较小，临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状，可以采取保守治疗，密切随访观察就可以。如果肺疝比较大，并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损，把疝囊在颈部结扎，切除多余疝囊。总体来说，肺疝是一种良性疾病，完全可以通过手术进行治愈。

普通感冒做核酸检测会呈阳性吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。