单纯根据肌壁间子宫平滑肌瘤的大小并不能决定是否需要手术。
肌壁间子宫平滑肌瘤的大小并不是手术的唯一决定因素,还需要考虑患者的症状、肌瘤的位置、生长速度、对生育的影响等多个因素。如果患者出现明显的症状,如月经量过多、经期延长、下腹部不适、尿频、尿急等,即使肌瘤较小,也需要考虑手术。其次如果肌瘤的位置影响到了子宫腔的形态,导致不孕、反复流产等问题,或者压迫了周围的器官和组织,导致疼痛、排尿困难等症状,需要考虑手术。另外如果如果肌瘤在短期内迅速增大,或者出现疼痛、压迫等症状,需要考虑手术。所以,并不存在肌壁间子宫平滑肌瘤多大需要动手术这种说法。