什么样的脑转移瘤和脑膜转移瘤适合手术治疗

肺癌晚期脑转移是什么意思

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期脑转移是指肺癌晚期癌细胞转移至脑部。 肺癌晚期脑转移是指肺癌细胞通过血液循环或淋巴系统转移到脑部，并在脑部形成新的肿瘤。脑转移瘤的大小和数量可以不同，患者可出现不同症状。其中，头痛常为首发症状，多为搏动性胀痛或钝痛，可伴有恶心、呕吐；呕吐通常是由于颅内压升高导致的，多呈喷射状；部分患者可出现癫痫发作，多为局限性发作。另外，还有些患者会出现肢体无力、言语不清、视力障碍以及淡漠、嗜睡、记忆力减退等精神症状。

肺癌脑转移生存期是多久

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肺癌脑转移的生存期在几个月到几年不等。一些患者可能在诊断后几个月内去世，而另一些患者可能在经过治疗后生存期得到延长。 对于未经治疗的肺癌脑转移患者，生存期通常较短，可能在几个月到一年之间。经过治疗后，一些患者的脑转移瘤可以得到控制，生存期可以延长到一年以上。而对于某些患者，特别是那些对治疗反应良好的患者，生存期甚至可以延长到数年。 生存期只是一个估计，每个患者的情况都是独特的，生存期可能因个体差异而有所不同。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。

肺癌转移到脑部怎么办

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌脑转移是肺癌晚期常见的转移部位，治疗方法有手术治疗、放疗、化疗等。 1.手术治疗 对于单个脑转移瘤，手术切除可以提高局部控制率和生存率。手术治疗的目的是去除肿瘤病灶，缓解症状，提高生活质量。 2.放疗 放疗是肺癌脑转移的重要治疗方法之一。立体定向放疗（SRT）或全脑放疗（WBRT）可以控制肿瘤生长，减轻症状，延长生存期。 3.化疗 遵医嘱使用顺铂、吉西他滨等化疗药物可以全身控制肿瘤，对于肺癌脑转移患者，化疗可以与放疗联合应用，或作为单独的治疗方法。

肺癌脑转移能活30多年吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌脑转移生存期是否能达到30多年需要由具体情况决定。 肺癌脑转移是指原发于肺部的癌细胞扩散至大脑，形成脑转移瘤的情况。如果患者癌细胞恶性程度较低，且积极接受放疗、化疗等临床治疗，其生存期可能会达到30多年。但如果癌细胞恶性程度较高或未及时治疗，则生存期通常无法达到30多年。 患者平时应注意保持充足的营养摄入，有利于增强体质，提高身体对各项治疗的耐受性。

枕大池囊肿是脑瘤吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

枕大池囊肿不是脑瘤。 枕大池囊肿属于良性脑囊肿的一种类型，多是由胚胎先天发育异常而形成的脑实质内囊肿，其属于一种良性病变，而脑瘤是原发于颅内组织的肿瘤及脑转移瘤，其病因还没有确切的结论，可能是由于电离辐射、胚胎发育过程中残留细胞或组织生长等因素所致，所以两种疾病发病机制不同，枕大池囊肿不是脑瘤。枕大池囊肿主要位于颅内枕大池部位，囊肿较小时可没有明显症状，也无特殊治疗，只要定期复查即可；囊肿较大时，通常会对周围组织造成压迫，引起头晕、恶心、呕吐、走路不稳、共济失调以及意识障碍等表现，此时可给予手术治疗。

脑转移瘤出血能放疗吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑转移瘤出血是否能够放疗，需要根据患者的具体情况来决定。 首先，脑转移瘤出血是一种紧急情况，需要立即采取治疗措施。如果出血量较小，可以采取保守治疗，如止血、脱水、神经营养等，同时针对原发肿瘤进行放疗。放疗一般用于脑转移瘤的长时间治疗，通过高能X射线或其他形式的辐射来杀死癌细胞，也有利于改善脑转移瘤引起的少量出血情况。但是，如果出血量较大，或者保守治疗效果不佳，就需要考虑手术治疗。手术治疗可以通过开颅手术清除血肿，缓解颅内压力，由于患者病情不稳定，不适合进行放疗，盲目放疗可能会危及患者生命。

8岁儿童脑肿瘤能治好吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑肿瘤一般指脑瘤。8岁儿童脑瘤是否能治好与肿瘤性质有关。 脑颅是指原发于颅内组织的肿瘤和脑转移瘤，包括恶性肿瘤和良性肿瘤。良性脑瘤患儿如果及时进行手术切除则可以彻底去除病灶，从而达到治愈效果。恶性脑瘤具有易转移、易复发的特点，且目前临床手段无法清楚体内所有的恶性肿瘤细胞，所以患儿无法完全治好。 脑瘤患儿日常应注意休息，避免情绪激动或过度劳累。饮食上保持清淡营养，可适量多补充高蛋白、高维生素的食物，能够增强体质，提高机体的抗病能力。

脑肿瘤好治吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑肿瘤即脑瘤，应根据具体情况判断是否好治。 脑瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、脑转移瘤等，若肿瘤为良性的，一般较为好治，体积较小时，可通过手术将其完全切除，若体积较大可能在术后需要进行其他辅助治疗；若肿瘤为恶性的，由于其增殖速度较快，且可能存在周围浸润、远处扩散等情况，治疗难度相对较大，在符合手术指征的前提下，若无手术禁忌症，可以通过手术将其切除，从而缓解不舒服的症状，并为后续化疗创造机会。

脑转移瘤在什么情况下可以做手术

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑转移瘤患者的手术适应症为肿瘤单发且直径大于3cm、肿瘤对放疗不敏感、转移灶小于3个且肿瘤在非功能区等。 1、肿瘤单发且直径大于3cm 肿瘤单发且直径大于3cm时应尽快进行手术治疗，通过手术将肿瘤切除可提高预后。 2、肿瘤对放疗不敏感 如果是结肠癌转移灶，肿瘤对放疗不敏感，也可直接进行手术治疗。 3、转移灶小于3个且肿瘤在非功能区 若肿瘤转移灶小于3个，且肿瘤生长在非功能区，也可尽早进行手术治疗有，以提高患者的生存率。

脑肿瘤会死亡吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑肿瘤一般指脑瘤，脑瘤患者是不是会死亡，应根据具体情况进行判断。 脑瘤分为良性和恶性，如果是良性脑瘤，比如颅内表皮样囊肿、皮样囊肿、脑膜瘤等，则通过治疗后预后较好，一般不会对生命造成威胁，也不会造成死亡。如果是恶性脑瘤，比如胶质瘤、脑转移瘤等，这些疾病无法彻底根治，随着病情进展，癌细胞可向身体其他部位转移，对生命造成威胁，引起死亡。 患者出现脑瘤后，应及时在医生的指导下针对肿瘤类型进行治疗，以提高预后。

脑转移瘤还有治疗价值吗

梁鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

脑转移瘤是由于其他身体部位的恶性肿瘤转移到大脑，最常见是肺癌或是乳腺癌等。如果原发部位肿瘤转移到大脑，很多病人并不代表已经全身扩散或转移，往往只是单发转移到大脑。如果压迫大脑，病人可能短期之内会死亡。但治疗之后，病人可以得到很好的治愈效果。

脑转移瘤怎么治疗

梁鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

脑转移瘤如果是单发转移或多发转移，但集中在某一部位，如果手术能切除彻底的情况下，可以将进行全切。所以首选的治疗还是手术方式。但是，脑转移瘤手术之后一定是要结合放疗、化疗或是靶向治疗。但靶向治疗需要根据脑内肿瘤的特异病理情况来进行选择。另外，小于3cm单个肿瘤，在病理已经明确的情况下，也可以采取单纯放疗或是全身化疗。但是，化疗有时由于药物难以透过血脑屏障，所以最好是选择跟脑内相关的化疗药物进行治疗。

脑转移瘤的放射治疗

张锐 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

放疗是通过设备把放射性的射线、X线或者γ射线导入颅内病灶对转移瘤进行杀灭。放疗又分全脑放疗和立体定向放疗，全脑放疗是对整个半球进行照射，全脑放疗能够迅速控制脑内可见的和亚转移灶，改善病人的生存状态。但是全脑放疗会造成病人的认知功能障碍，使病人生存质量下降。立体定向放疗通过立体定向放射设备，如伽玛刀或者X刀以及陀螺刀，将放射线导入颅内进行聚焦，然后控制肿瘤。立体定向放射治疗的最大的优点是准确、精准，对周围脑组织结构保护良好。立体定向放射治疗也是常用的放射治疗，为了避免两方面放射治疗手段的优缺点，也可以将两种局部立体定向放射治疗和全脑放射治疗结合起来进行补充，既提高了肿瘤的局部放射剂量，又可以避免对脑组织造成损害。