脑血管病的三级预防

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶是脑血管病吗

腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病，包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等，而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死，通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域，如基底节、内囊和脑干等，病灶大小通常小于15毫米，形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述，腔隙灶是一种特定类型的脑梗死，属于脑血管病的范畴。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病引起发热的原因是什么

脑血管病引起发热的原因主要有以下几点： 1.感染： 细菌、病毒、真菌等感染均可导致发热。 与患者免疫力下降、侵入性操作、医院环境等因素有关。 2.吸收热： 脑血管病后，坏死组织被吸收可引起发热。 通常发生在发病后的1~2周内。 3.中枢性发热： 脑部病变直接或间接影响体温调节中枢，导致发热。 见于脑梗死、脑出血等脑血管病。 4.药物热： 使用某些药物后可出现发热反应。 如抗生素、抗癫痫药等。 5.其他： 恶性肿瘤、自身免疫性疾病等也可导致脑血管病患者发热。 对于脑血管病患者，发热可能是病情加重的信号，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，密切观察患者的病情变化，给予合理的护理和支持治疗，有助于患者的康复。 此外，对于年老体弱、免疫力低下的患者，发热可能会带来更大的风险，如感染加重、器官功能衰竭等。因此，这些患者需要更加密切的监测和护理，一旦出现发热，应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者和家属也应该了解发热的危害和处理方法，以便在日常生活中能够及时发现和处理发热症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病瘫痪病人运动训练注意事项

脑血管病瘫痪病人在进行运动训练时需要注意以下事项： 1.早期开始：在病情稳定后，应尽早开始运动训练，以预防肌肉萎缩和关节挛缩。 2.适度运动：运动训练应适度，避免过度疲劳和损伤。可以根据个人情况逐渐增加运动强度和时间。 3.个体化训练：根据病人的具体情况，制定个性化的运动训练计划。包括运动方式、强度、频率等。 4.注意安全：在运动训练过程中，要注意安全，避免跌倒和受伤。可以使用辅助器具，如拐杖、轮椅等。 5.定期评估：定期进行评估，了解病人的运动功能恢复情况，根据评估结果调整训练计划。 6.心理支持：脑血管病瘫痪病人可能会出现心理问题，如抑郁、焦虑等。家属和医护人员应给予心理支持，鼓励病人积极参与运动训练。 7.饮食调整：合理饮食，保持营养均衡，有助于提高运动训练效果。 8.避免并发症：运动训练可能会导致一些并发症，如压疮、肺部感染等。要注意预防和处理这些并发症。 9.坚持训练：运动训练需要长期坚持，才能取得良好的效果。病人和家属要保持耐心和信心。 总之，脑血管病瘫痪病人的运动训练需要在专业医生的指导下进行，根据个人情况制定合理的训练计划，并注意安全和预防并发症。同时，家属和医护人员的支持和鼓励也非常重要。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病包括哪些疾病

脑血管病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括多种疾病，以下是一些常见的脑血管病： 1.短暂性脑缺血发作（TIA）： 这是一种短暂性的脑血液循环障碍，导致脑功能短暂性丧失。 症状通常在数分钟至数小时内缓解，但可能会反复发作。 2.脑梗死（缺血性脑卒中）： 由于脑部血液供应中断，导致部分脑组织缺血、缺氧性坏死。 常见原因包括脑血栓形成、栓塞等。 根据病情严重程度，可分为脑血栓、腔隙性脑梗死和脑栓塞等类型。 3.脑出血（出血性脑卒中）： 脑部血管破裂导致血液溢出，压迫周围脑组织。 常见原因包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。 症状和预后取决于出血部位和出血量。 4.蛛网膜下腔出血： 血液流入蛛网膜下腔，常见原因是动脉瘤破裂。 症状剧烈，常伴有头痛、呕吐等。 5.其他脑血管疾病： 还包括脑动脉炎、脑动脉盗血综合征、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成等。 需要注意的是，脑血管病的类型和症状多种多样，严重程度也各不相同。对于脑血管病的预防和治疗，早期诊断和及时干预非常重要。如果出现突然的神经系统症状，如头痛、眩晕、面部麻木、肢体无力、言语不清等，应立即就医，以便进行准确的诊断和治疗。 此外，对于高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病患者，以及长期吸烟、饮酒、肥胖等人群，应积极采取措施控制危险因素，定期进行脑血管检查，以预防脑血管病的发生。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低脑血管病的风险。 如果您或您身边的人患有脑血管病，请务必及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和康复。

任毅 副主任医师

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脑血管病做什么检查

怀疑脑血管病，需要做哪些检查？ 怀疑脑血管病，需要做的检查主要有以下几种： 1.头颅CT：这是诊断脑血管病最常用的检查方法之一。可以快速扫描脑部，判断是否有出血或梗死等病变。头颅CT对于急性脑血管病的诊断具有较高的准确性。 2.磁共振成像（MRI）：MRI对脑部结构的分辨力更高，可以发现头颅CT无法检测到的病变，如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等。对于一些特殊情况，如脑干、小脑的病变，MRI检查更具优势。 3.脑血管造影（DSA）：这是一种有创的检查方法，通过将造影剂注入血管内，使脑血管显影，从而了解血管的形态、狭窄或闭塞情况。DSA可以提供更详细的脑血管信息，对于诊断脑血管病和制定治疗方案具有重要意义。 4.经颅多普勒超声（TCD）：TCD可以检测颅内血管的血流速度、搏动指数等参数，评估脑血管的功能。它常用于检测脑动脉狭窄、闭塞或动脉瘤等疾病。 5.颈部血管超声：检查颈部血管的粥样硬化斑块、狭窄或闭塞情况，有助于评估脑血管病的风险因素。 6.血液检查：包括血常规、血糖、血脂、同型半胱氨酸等检查，以了解是否存在血液系统疾病、糖尿病、高脂血症等可能导致脑血管病的因素。 7.心电图：检查心脏的电活动，排除心脏疾病引起的脑栓塞等情况。 8.其他检查：如脑电图、脑磁图等，对于某些特殊类型的脑血管病或癫痫等疾病的诊断有一定帮助。 需要注意的是，具体的检查项目应根据患者的症状、体征、病史等情况进行选择。医生会根据患者的具体情况制定个体化的检查方案。此外，一些检查可能需要在医院进行，检查前需要遵循医生的指导，如禁食、憋尿等。 如果怀疑脑血管病，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。早期诊断和治疗可以提高脑血管病的治疗效果，减少残疾和死亡率。

任毅 副主任医师

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脑血管病介入手术后注意事项

脑血管病介入手术后需要注意以下事项： 1.观察身体状况： 密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸等。 注意有无头痛、恶心、呕吐、意识改变等症状。 2.休息与活动： 术后需要卧床休息一段时间，具体时间根据手术情况而定。 卧床期间，可进行床上活动，如翻身、抬腿等。 病情稳定后，可逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动。 3.饮食注意： 术后饮食应清淡易消化，避免刺激性食物。 保持充足的水分摄入，防止血液黏稠。 如有吞咽困难，可选择流质或半流质饮食。 4.按时服药： 按照医生的建议服用抗血小板药物、抗凝药物等。 不要自行增减药量或停药。 5.伤口护理： 保持伤口清洁干燥，避免沾水。 观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。 按照医生的要求更换敷料。 6.定期复查： 按照医生的建议定期进行复查，包括血常规、凝血功能、脑血管造影等。 如有异常情况，应及时就医。 7.注意事项： 避免情绪激动、劳累、用力排便等。 按照医生的指导进行康复训练。 如有任何不适，应及时告知医生。 对于特殊人群，如老年人、有基础疾病的患者等，需要更加密切地关注身体状况，遵循医生的建议进行护理和治疗。同时，患者和家属也应该了解脑血管病的相关知识，提高自我管理能力，以促进康复。

任毅 副主任医师

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脑血管病可不可以吃鹌鹑蛋

脑血管病患者可以吃鹌鹑蛋，但需注意以下几点。 鹌鹑蛋是一种营养丰富的食物，富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分。对于脑血管病患者来说，适量食用鹌鹑蛋可能有以下好处： 1.提供优质蛋白质：鹌鹑蛋中的蛋白质是优质蛋白质，易于人体吸收和利用，可以帮助维持身体的正常功能。 2.富含必需氨基酸：鹌鹑蛋中含有多种必需氨基酸，如赖氨酸、色氨酸等，这些氨基酸对于身体的生长、发育和修复都非常重要。 3.含有丰富的维生素和矿物质：鹌鹑蛋中富含维生素A、维生素E、维生素B1、维生素B2、钙、磷、铁等营养成分，这些营养成分对于维持身体健康和正常生理功能都非常重要。 4.低胆固醇：相比于其他蛋类，鹌鹑蛋的胆固醇含量较低，对于脑血管病患者来说，适量食用鹌鹑蛋可以减少胆固醇的摄入，有助于控制血脂水平。 虽然脑血管病患者可以吃鹌鹑蛋，但也需要注意以下几点： 1.控制摄入量：鹌鹑蛋虽然营养丰富，但也含有一定的胆固醇和脂肪。脑血管病患者应该控制鹌鹑蛋的摄入量，避免过量食用。 2.选择合适的烹饪方式：脑血管病患者应该选择健康的烹饪方式，如煮、蒸、炖等，避免选择油炸、油煎等烹饪方式，以免增加脂肪的摄入量。 3.注意搭配：脑血管病患者在食用鹌鹑蛋时，应该注意搭配其他食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，以保证营养均衡。 4.个体差异：每个人的身体状况和对食物的反应都不同，因此脑血管病患者在食用鹌鹑蛋之前，最好咨询医生或营养师的建议，根据个人情况制定合理的饮食计划。 总之，脑血管病患者可以吃鹌鹑蛋，但需要注意控制摄入量、选择合适的烹饪方式、注意搭配，并根据个人情况咨询医生或营养师的建议。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病的初期症状

脑血管病是一种严重的疾病，初期症状可能不明显，但如果及时发现并采取适当的治疗措施，可以有效降低残疾和死亡的风险。以下是脑血管病的一些初期症状： 1.面部、手臂或腿部突然麻木或无力：这种麻木或无力可能会影响单侧身体的一部分或整个身体。 2.突然出现言语困难或理解困难：患者可能会出现说话困难、言语含糊或理解他人说话的困难。 3.突然出现头晕或平衡问题：可能会感到头晕、失衡或失去平衡，甚至晕倒。 4.突然出现剧烈的头痛：这种头痛通常是突然发生的，并且可能非常剧烈，伴有呕吐。 5.眼部问题：可能会出现单眼或双眼视力模糊、失明或重影。 如果出现以上任何症状，尤其是突然发生或症状持续时间较长，应立即就医。医生会进行详细的身体检查和神经系统检查，以确定是否存在脑血管病。如果怀疑有脑血管病，可能会进行进一步的检查，如CT扫描、磁共振成像（MRI）、脑血管造影等，以确定病因和病情的严重程度。 对于脑血管病的高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病患者，以及长期吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动的人群，应特别注意观察自己的身体状况，定期进行体检和脑血管检查。此外，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂等，对于预防脑血管病的发生非常重要。 总之，脑血管病的初期症状可能不明显，但如果及时发现并采取适当的治疗措施，可以有效降低残疾和死亡的风险。因此，对于任何突然出现的神经系统症状，都应高度重视，并及时就医。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病包括哪些

脑血管病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括多种类型。以下是一些常见的脑血管病： 1.短暂性脑缺血发作（TIA）： 这是一种短暂性的脑血液循环障碍，导致局部神经功能缺失，通常持续数分钟至数小时，但在24小时内可完全恢复。 TIA是脑梗死的先兆，若不及时治疗，可能进展为脑梗死。 2.脑梗死（缺血性脑卒中）： 由于脑部血液供应中断，导致部分脑组织缺血、缺氧性坏死。 脑梗死的常见原因包括脑血栓形成、脑栓塞等。 患者可能出现偏瘫、失语、感觉障碍等症状。 3.脑出血（出血性脑卒中）： 脑部血管破裂导致血液溢出，形成血肿。 常见原因有高血压、动脉瘤、脑血管畸形等。 脑出血症状严重，可导致昏迷、死亡。 4.蛛网膜下腔出血： 血液流入蛛网膜下腔，常见原因是动脉瘤破裂。 患者会出现剧烈头痛、呕吐等症状，严重时可危及生命。 5.其他脑血管病： 还有一些其他类型的脑血管病，如脑静脉血栓形成、血管炎、烟雾病等。 对于脑血管病的预防和治疗非常重要。以下是一些建议： 1.控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等是脑血管病的主要危险因素，应积极控制这些疾病。 2.改变生活方式：保持健康的饮食、适量运动、戒烟限酒等有助于预防脑血管病。 3.定期体检：定期进行脑血管检查，如颈动脉超声、头部CT等，以便早发现、早治疗。 4.紧急处理：如果出现突然的面瘫、肢体无力、言语不清等症状，应立即就医，争取最佳治疗时间。 总之，脑血管病的种类繁多，危害严重。了解脑血管病的类型和预防方法对于保护健康至关重要。如果您或身边的人有脑血管病的症状，应及时就医并接受专业治疗。同时，定期进行体检和采取健康的生活方式也是预防脑血管病的重要措施。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是脑血管病

脑血管病是指脑部血管的各种疾病，通常会导致大脑功能障碍。以下是关于脑血管病的一些重要信息： 1.脑血管病的类型： 缺血性脑血管病：由于血管阻塞导致血液供应不足，如脑血栓形成和脑栓塞。 出血性脑血管病：血管破裂导致血液在脑部积聚，如脑出血和蛛网膜下腔出血。 2.危险因素： 高血压、高血脂、高血糖等心血管疾病。 吸烟、饮酒、不健康的饮食、缺乏运动等生活方式因素。 心脏病、房颤等心脏疾病。 年龄增长、家族遗传因素。 3.症状： 突然出现的头痛、头晕、恶心、呕吐。 面部、手臂或腿部麻木或无力。 言语不清、失语或理解困难。 视力模糊、复视或失明。 行走困难、平衡障碍或协调问题。 意识不清、昏迷或抽搐。 4.诊断： 通过详细的病史询问、体格检查和神经系统检查来初步诊断。 可能需要进行影像学检查，如头部CT、MRI、脑血管造影等，以确定脑血管病的类型和严重程度。 5.治疗方法： 缺血性脑血管病：溶栓治疗、介入治疗、药物治疗等。 出血性脑血管病：手术治疗、药物治疗、控制血压等。 康复治疗：物理治疗、语言治疗、职业治疗等，帮助患者恢复功能。 6.预防： 控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。 健康的生活方式，包括戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等。 定期体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。 遵循医生的建议，按时服用药物。 脑血管病是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现上述症状，应尽快就医。早期诊断和治疗可以提高康复的机会，减少残疾和死亡率。同时，预防脑血管病的发生也非常重要，通过改变生活方式和控制危险因素，可以降低患病的风险。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

得了血管病焦虑怎么办

脑血管病一定会给人带来焦虑的，因为人体在得血管病之前，功能是完全正常的，可以自由说话、活动，肢体一点都不受影响，意识、认知都是好的，得了血管病以后可能会不能说话或者半身不遂，肢体想动动不了了，所以这样的结局是一定会让人产生焦虑，因为想动动不了，心情非常着急，血管病后的焦虑和抑郁和有遗传相关的焦虑抑郁不完全一样。对于得血管病后的焦虑抑郁要给予鼓励病人进行训练，因为没有遗传的焦虑抑郁因素，经过个人努力，能够战胜这个困难，能够克服血管病带来后遗症的表现，所以要鼓励和尽早的安排，得脑血管病后的病人尽早功能恢复、尽早肢体运动。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

脑血管病有什么后遗症

脑血管病有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血，脑血管病后遗症主要引起脑破裂，血管破裂要明确部位，后遗症多半是肢体功能障碍，但是有些部位不是肢体功能障碍，有些不是关键部位，会有性格改变或者没有什么表现。脑梗塞也一样的，也得有肢体功能障碍或者髋关节部位有其他的表现，就是精神异常、性格改变等，或者其他少数的视力的改变、视野的改变、嗅觉、听觉的改变。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

脑血管病包括哪些疾病

脑血管疾病包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、动静脉畸形、烟雾病、脑血管畸形、血管性痴呆等，最常见的就是脑出血、脑梗塞、脑供血不足，特别是短暂性脑缺血发作和持续性的脑缺血很常见。脑血管供血不好，脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞，在CT上表现都是脑梗塞的表现，从病原学分就是脑栓塞和脑血栓形成，脑出血里头又分蛛网膜下腔出血和脑溢血，就是脑血管破裂了，蛛网膜下腔出血也是血管破裂了。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的常见危险因素有哪些

脑血管病常见危险因素有很多种，有些因素是人为的。另外，有些因素是人体无法控制的，比如年龄、性别、种族和遗传因素，这些无法去干预。而有些因素可以干预，比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，这些因素可以人为干预。因此，为了预防脑血管并发生，平时要戒烟戒酒，并且要减肥，控制好血压和血糖，多吃新鲜的蔬菜和水果。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的症状

脑血管病的症状，一般要分两种情况。第一、发病前的症状，这些症状往往没有特异性，比如头痛、头晕、眩晕，有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了，可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸，可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体，可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言，可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间，可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。如果出现上述症状，一定要保持安静，保持空气流畅，解开病人衣领裤腰带，不要随意搬动病人，并及时拨打110送病救治。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

缺血性脑血管病是什么意思

脑血管病一般分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，缺血性脑血管病是指患者因为各种原因，导致颅内血管出现狭窄或者堵塞。出现狭窄或堵塞以后，就会导致脑组织出现缺血、缺氧，那么患者就容易出现头晕、头胀、头痛以及一侧肢体无力、一侧肢体麻木、口角歪斜等症状。对于有一些基础病患者，比如高血压、高血糖、高血脂病人，需要进行一些常规脑部血管检查、CT血管成像、磁共振血管成像来排除缺血性脑血管病。如果有这些因素存在，那么就要及时去治疗。