宫腔镜术什么时候做最好

阴道清洁度二度是正常的吗

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

阴道清洁度二度是正常的阴道清洁度。 阴道清洁度是衡量阴道内环境的一个指标。二度表示阴道内存在适量的阴道杆菌及上皮细胞，少量白细胞及杂菌等，整体环境处于相对平衡的状态。这种状态下，阴道具有一定的自净能力和防御功能。阴道内的正常菌群相互制约、相互作用，维持着阴道微生态的稳定。阴道清洁度二度通常不需要特殊的治疗干预。但仍需注意保持良好的个人卫生习惯，如每日清洗外阴、勤换内裤等，以维持这种健康状态。尽管是正常状态，也应定期进行妇科检查。这样可以及时发现可能出现的变化或潜在问题，做到早发现、早诊断、早处理。 需要注意，生活中要避免过度清洗阴道内部。过度清洗可能会破坏阴道内的正常菌群平衡，反而增加感染的风险。同时，应避免不恰当的性行为，以减少对阴道内环境的不良影响。

宫腔镜后出血二十多天正常吗

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔镜一般指宫腔镜检查，宫腔镜检查后出血二十多天一般是不正常的。 宫腔镜检查主要是用于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内膜增生等疾病的辅助诊断及治疗，如果只是疾病诊断，一般损伤较小，检查后会出血的症状通常会持续3天左右，便会逐渐改善。如果进行宫腔镜检查是用于疾病的治疗，那检查后出血的时间相对较长，可能在1周左右会逐渐恢复，但在操作过程中，可能会对子宫颈黏膜造成一定的损伤。如果机体的抵抗力下降或者术后没有加强护理，就会导致各种病原微生物的入侵，如细菌、真菌等，从而引发子宫内膜炎以及其他炎性疾病的出现，进而使出血时间较长，所以，宫腔镜检查后出血二十多天属于异常现象，需要尽早到医院进行检查。 建议患者保持良好心态，积极配合医生治疗，有利于促进身体的恢复。

宫腔镜内膜息肉切除术后一直出血怎么办

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔镜内膜息肉切除术后一直出血可能和正常现象、继发感染等有关，此时可以通过多休息、保持局部清洁、药物治疗等方式进行处理。 1、正常现象 宫腔镜内膜息肉切除术后，由于手术对身体形成创伤，容易产生术后出血，这属于正常现象。 建议患者多休息，同时保持阴部清洁和卫生，避免出现感染。同时，可以遵医嘱使用维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物，能够起到止血作用。 2、继发感染 存在术后感染时，由于炎症因素影响到伤口的恢复，可能会有持续出血现象，同时伴有伤口红肿、疼痛等症状。 需要注意保持伤口干燥、清洁，同时多休息，保持营养均衡等，有利于增强体质，促进恢复。继发感染多数和细菌感染有关，遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、罗红霉素等药物，能够控制感染，缩短病程。

宫腔粘连导致女性不孕该怎么办

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连由于子宫闭塞，导致精子无法穿透宫颈进入宫腔，女性不孕，可以进行一般治疗、药物治疗及手术治疗。 1.一般治疗 女性要保持良好的生活习惯，讲究个人卫生，保持私处的清洁及干燥，避免诱发感染，使病情加重。同时应进行适量的运动，并保持愉快的心情，有利于疾病的治疗与恢复。 2.药物治疗 女性可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、注射用重组人生长激素等药物进行治疗，改善子宫内膜局部血液循环，恢复宫腔正常的形态。 3.手术治疗 女性也可以选择宫腔镜下宫腔粘连切除术进行治疗，可以保留正常的子宫内膜，恢复月经，提高患者的妊娠几率。 宫腔粘连患者治愈后应按时复诊，注意私处卫生，以免出现感染造成宫腔粘连复发。若出现月经异常、腹痛等症状，应及时寻求妇科医生的帮助。

阴道镜和宫腔镜的区别

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

阴道镜和宫腔镜的区别在于检查部位不同、操作方法不同、应用范围不同等。 1.检查部位不同 阴道镜主要用于观察阴道和宫颈的病变，而宫腔镜则是通过阴道进入宫腔，对子宫内膜进行直接、细致的观察。 2.操作方法不同 阴道镜的操作相对简单且无创，通常只进入阴道，所以患者一般不会感到明显的不适。相比之下，宫腔镜检查是一种有创操作，需要在宫腔镜成像系统的直视下使用手术器械进入宫腔，所以患者可能会感到不适。 3.应用范围不同 宫腔镜主要用于妇科治疗，特别是子宫腔内的检查和治疗，能够直观地显示子宫腔内的情况，是检查出血性疾病和宫内病变的主要方法。而阴道镜主要用于检测宫颈上皮细胞，通过不同的构图来判断患者的病变程度，从而提高诊断的准确性。

宫腔镜电切宫颈管息肉后一直出血怎么办

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔镜电切宫颈管息肉后一直出血可能是手术止血不彻底、感染、癌变等原因导致的，患者需根据病因做针对性治疗，详情如下： 1、手术止血不彻底 医生在进行宫腔镜手术时如果操作不规范，可导致手术止血不彻底，此时需再次行手术找到出血的血管并将其封闭止血。 2、感染 淋病奈瑟菌感染患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢克肟、大观霉素等药物进行治疗；沙眼衣原体患者可遵医嘱使用多西环素、米诺环素、阿奇霉素等药物进行治疗，能够促进炎症消退，缓解出血症状。 3、癌变 患者确诊后需及时通过根治性手术进行治疗，能够降低复发和转移的风险。术后还需遵医嘱使用氟尿嘧啶、长春新碱、博来霉素等化学药物进行治疗并辅以放疗，能够改善出血症状并延缓病情进展。

轮状胎盘或宫腔粘连带对胎儿有影响吗

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连带提示患者存在宫腔粘连，轮状胎盘或宫腔粘连是不是会对胎儿有影响应当结合实际情况进行分析，不能一概而论。 轮状胎盘可分为完全型轮状胎盘和部分型轮状胎盘，如果是部分型轮状胎盘，一般不会影响胎儿的营养供应，并不会造成胎儿出现任何异常，而完全型轮状胎盘会因为胎盘部位的大血管中断、局部胎盘梗死等因素，诱发胎盘早剥、早产、胎儿畸形等现象，所以会对胎儿产生影响。宫腔粘连程度较轻的患者，一般不会出现子宫内膜破坏、子宫形态改变情况，所以对于胎儿进行正常的生长发育没有影响；对于宫腔粘连程度较严重的患者而言，宫腔粘连现象会影响到子宫内膜组织以及子宫形态，在孕期时就可能出现前置胎盘、胎盘早剥、早产等现象，危害胎儿健康。

人流后宫腔粘连的原因是什么

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

人流即人工流产术，人工流产术后宫腔粘连可能是子宫清理不够及时、反复进行刮宫术、医生操作不当等原因引起的。 1、子宫清理不够及时 人工流产术后子宫内部的部分杂质没有及时清除，导致发炎感染，从而引发宫腔粘连。 2、反复进行刮宫术 如果未做好避孕措施导致意外怀孕，频繁进行刮宫术可能使宫颈弹性逐渐变差，宫颈扩张困难，还容易反复损伤宫腔基底层，进而导致宫腔粘连。 3、医生操作不当 如果医生在人工流产术手术过程中操作不当，如吸刮过度，可能会导致子宫内膜基底层严重损伤，子宫肌层外露与损伤碎片相互接触，进而导致宫腔粘连。 建议人工流产术后伴有异常不舒服的症状的患者，需要尽早到医院配合医生的检查和治疗，以免延误病情。

宫腔镜手术后复查需要做什么检查

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔镜手术后复查一般需要做妇科常规检查、超声检查、宫腔镜检查等。 1、妇科常规检查 医生会通过妇科常规检查了解患者的阴道、宫颈、子宫等部位的情况，以评估手术效果及恢复情况。此项检查通常包括观察阴道分泌物、宫颈形态及质地、子宫大小及位置等。 2、超声检查 超声检查是一种无创的检查方法，可以直观地观察子宫及宫腔内的情况。在宫腔镜手术后复查中，超声检查有利于了解子宫及宫腔的形态、内膜厚度及回声等情况，以评估手术效果及是否出现并发症。 3、宫腔镜检查 通过宫腔镜检查，可以直观地观察宫腔内的情况，了解手术部位愈合情况，判断有没有粘连、感染或其他并发症。同时，宫腔镜检查还可以发现并处理残留或复发的病变组织。

绝经期阴道出血

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

绝经期阴道出血可能是妇科炎症、子宫及卵巢病变、宫颈病变等原因导致的，需要针对原因采取处理措施。 1、妇科炎症 阴道组织受假丝酵母菌感染，分泌物呈豆腐渣状，伴有外阴瘙痒、灼热感及轻微出血。炎症引起的出血，需使用抗生素或抗真菌药物治疗。 2、子宫及卵巢病变 子宫内膜异常增生或癌变，可能导致绝经后阴道出血。子宫及卵巢病变可能需手术治疗。 3、宫颈病变 宫颈接触性出血为其典型症状，因为息肉质地脆嫩，易出血。患者应该保持良好的生活习惯，如坚持锻炼、合理饮食、避免过度劳累等，有助于预防绝经后阴道出血的发生。 建议出现上述问题的患者应该及时就医、完善检查、针对治疗及注意生活习惯等方式，可以有效应对这一问题。

内膜11毫米，可以排除宫腔粘连的可能吗

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

内膜11毫米，可不可以排除宫腔粘连的可能由具体情况决定。 宫腔粘连多发生在刮宫术后，由于刮宫导致子宫内膜受到损伤，从而发生子宫腔内组织出现粘连现象，患者多可出现子宫内膜厚度不一、月经量少、周期性腹痛等症状，如患者子宫内膜厚度在11毫米，但没有出现宫腔粘连的其他躯体症状，此时内膜11毫米，可以排除宫腔粘连的可能，如果患者子宫内膜在11毫米，且并发宫腔粘连的其他躯体症状，此时内膜11毫米，不可以排除宫腔粘连的可能。 建议患者及时去医院进行检查，避免耽误病情，并在医生指导下采取合适有效的治疗措施，日常生活应注意个人防护，保持卫生，多注意休息，病情一般可以治愈，多数预后良好，所以患者无需过多担心。

哪些人需要做宫腔镜检查

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

需要做宫腔镜检查的人群有异常子宫出血、不孕症、反复流产等。 1、异常子宫出血 如果女性存在异常的子宫出血，如月经过多、月经不调、经期延长等情况，宫腔镜检查可以帮助确定出血的原因，并且进行针对性的治疗。 2、不孕症 对于无法怀孕的夫妇，宫腔镜检查可以评估子宫内膜的情况，检查有没有子宫内膜异位症、粘连等问题，以帮助确定不孕的原因。 3、反复流产 有反复流产史的女性，宫腔镜检查可以帮助发现子宫内膜异常、子宫畸形、宫腔粘连等问题，从而指导治疗和预防流产。 综上所述，宫腔镜检查是一种常用的妇科检查方法，可以提供直接的子宫内膜和子宫腔的视野，有利于诊断和治疗多种妇科问题。

宫腔镜人流术后半个月同房了出血怎么办

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

人流是指人工流产。宫腔镜下人工流产术后半个月同房出血了，需要根据病因采取对因治疗，主要包括生理性因素、宫颈炎、宫颈息肉等。 1、生理性因素 由于宫腔镜人工流产术后半个月，子宫内膜可能还没有恢复。如果此时同房，可能会引起刺激性出血。若患者身体无其他明显不适，不需要特殊治疗，保持个人卫生，合理饮食，定期复查即可。 2、宫颈炎 如果是宫颈炎导致的宫腔镜下人工流产术后半个月同房出血，可以采取多西环素、头孢曲松钠、阿奇霉素等药物治疗。 3、宫颈息肉 如果是宫颈息肉造成的宫腔镜下人工流产术后半个月同房出血，必要时需采取息肉摘除术、宫颈锥切术、宫腔镜下电切术等手术治疗。

子宫内膜息肉手术后吃什么有助于恢复

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫内膜息肉手术后吃了有利于恢复的食物通常包括蛋白质丰富的食物、含有铁元素的食物，并在医生的建议下服用抗生素，详情如下： 1.蛋白质丰富的食物 蛋白质是组成人体细胞的重要成分，在手术后适量食用鱼肉、牛奶、鸡蛋等蛋白质丰富的食物，损伤部位的恢复有好处。 2.含有铁元素的食物 子宫内膜息肉手术后患者可能会流失大量的血液，可适量食用含有铁元素的食物，如桂圆、红枣、葡萄等，促进血红细胞合成，补充体内流失的血液。 3.抗生素 患者在术后有发生感染的可能，患者可在医生的帮助下服用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等抗生素，防止感染，从而促进身体恢复。

做宫腔镜手术后不能吃什么东西

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

做宫腔镜手术后无绝对禁忌的食物与药物，但患者应避免大量食用辛辣食物、生冷食物以及慎用含有酒精的药物。 1、辛辣食物 如辣椒、洋葱、生姜等。辛辣食物具有一定的刺激性，患者在术后如果过量食用辛辣食物，容易导致伤口肿胀加重，不利于身体恢复。 2、生冷食物 如冰淇淋、螃蟹、冰镇饮料等。患者术后胃肠道能较差，如果过量食用生冷食物，容易导致胃肠痉挛，引起腹痛、腹胀等不舒服的症状。 3、含有酒精的药物 如藿香正气水、十滴水、地高辛口服溶液等。患者术后可能需要使用头孢类抗生素预防继发感染，如果服用含有酒精的药物，则可能引起双硫仑样反应，影响身体健康。

宫腔粘连手术后20天同房怎么办，怎么办

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连手术后20天同房后未出现不适时一般无需特殊处理，但如果是出现明显月经增多、阴道分泌物异常等情况，应通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1.一般治疗 日常生活中需要保持个人卫生情况，避免持续多次同房加重感染。并注意观察阴道分泌物的变化，平时还可以适当运动，能够帮助恢复。 2.药物治疗 如果是再次出现炎症感染，患者应在医生建议下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素控制炎症感染。 3.手术治疗 另外，如果是同房后复查存在宫腔再次粘连，患者应尽早遵医嘱采取宫腔镜下宫腔粘连分离术的方法恢复宫腔正常状态。

子宫内膜息肉饮食注意

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫内膜息肉患者的饮食需要注意避免过多吃含有丰富的雌激素的食物、避免过多吃辛辣油腻的食物、进行高纤维素饮食等。 1、避免过多吃含有丰富的雌激素的食物 子宫内膜息肉是雌激素水平过高引起的，所以应避免摄入过多含有丰富的雌激素的食物，如豆类、蜂王浆、坚果等。 2、避免过多吃辛辣油腻的食物 辛辣、油腻食物会刺激肠胃，加重身体负担，影响身体的恢复。建议患者在饮食中避免此类食物，选择清淡、易消化的食物。 3、高纤维素饮食 膳食纤维可以帮助消化和排便，促进身体的新陈代谢。建议子宫内膜息肉患者多食用粗粮、水果、蔬菜等含有丰富的膳食纤维的食物。