心绞痛的发生主要与心血管病变相关,但并不意味着一定是完全堵塞了。
动脉粥样硬化是重要原因。当冠状动脉内形成粥样斑块,导致管腔狭窄,心肌供血相对不足,在体力活动、情绪激动等情况下就可能诱发心绞痛。这是较为常见的情况,虽然血管没有完全堵死,但狭窄程度足以影响心肌血液供应。不过即使冠状动脉本身没有严重的粥样硬化病变,但血管出现痉挛性收缩,同样会减少心肌的血液灌注,从而导致心绞痛发作。此外,血液黏稠度增加、血流缓慢等,也可能在一定程度上加重心肌缺血,促使心绞痛发生。
所以,出现心绞痛并不能说明心血管完全被堵塞了。