胆囊癌放疗后护理措施

ca199高是怎么回事

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

CA199高可能与激素水平改变、消化系统疾病、癌症等因素有关。 1.激素水平改变 妊娠、月经期等生理状态下，激素水平可能发生变化，导致CA199轻微升高，这通常是正常的生理现象，无需特殊治疗。 2.消化系统疾病 如胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等，这些疾病的发生可能导致CA199升高。同时，胆囊结石等也可能刺激身体产生更多的CA199。 3.癌症 胰腺癌、胃癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌、结肠癌等癌症也可能导致CA199升高。这种情况下，CA199的升高往往较为明显。

癌症血指标

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

癌症血指标一般是指肿瘤标志物，其包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原199等。 1.癌胚抗原 癌胚抗原是一种常见的肿瘤标志物，适用于多种肿瘤的筛查、鉴别诊断以及疗效评估等，正常人的癌胚抗原应在0-5μg/L，当水平值出现几十倍甚至数百倍的增高时，有利于诊断癌症。 2.甲胎蛋白 正常人的甲胎蛋白水平应＜25μg/L，当进行肿瘤标志物检查出现甲胎蛋白指标≥25μg/L时，可以考虑为癌症。 3.糖类抗原199 糖类抗原199的正常水平在0-37U/ml，主要适用于胰腺癌、胆囊癌、胃癌等恶性肿瘤的排查，若结果大于37U/ml时，表示存在癌症的可能。

肩膀疼痛是什么癌症

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肩膀疼痛可能是肺癌、胆囊癌，也有可能不是癌症，如肩周炎也会导致肩膀疼。 1、肺癌 当肺癌发生转移后，可侵犯胸膜组织、脊柱，并刺激周围的神经，可导致胸前、后背、肩膀等部位出现疼痛感。 2、胆囊癌 胆囊癌起病隐匿，一旦出现症状，预示已经进入中晚期阶段，癌细胞发生转移，可导致患者的右上肩膀、后背等区域出现疼痛感。 3、肩周炎 肩周炎的病因不清，可能是局部软组织退行性变、长时间过度活动或者外伤等因素引起，可导致肩关节周围组织粘连，出现疼痛、僵硬和活动受限等症状。

梗阻性黄疸就是癌症引起的吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

梗阻性黄疸可能是癌症引起的，也可能是其他疾病引起的。 通常引起梗阻性黄疸有很多种原因，胆管癌、胆囊癌、胰头癌等癌症可引起恶性梗阻性黄疸，多预后较差；梗阻性黄疸也可能是胆管的腺瘤、纤维瘤、胆管结石等疾病引起的，建议患者通过实验室检查、B超、CT等检查方法进行诊断。 建议患者生活中少食多餐，饮食以低脂、高维生素，且含有丰富的膳食纤维为主，忌辛辣刺激性食物，戒除烟酒，注意休息。

胆囊占位是癌症的概率为多少

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胆囊占位是癌症的概率尚无准确统计数据，所以无法直接给出结论。 胆囊占位指的是通过影像学检查发现胆囊内存在实质性病灶，主要包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等。因目前尚无准确的统计数据，所以无法直接给出结论。但由于胆囊癌需要长时间发展形成，其整体发病几率较相较于良性疾病低。 患者在出现胆囊占位性病变后应定期随访检查，必要时可通过病理学检查明确其性质，可以直接确诊是否与癌症有关。

胆囊肿瘤是不是癌症

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆囊肿瘤是否为癌症，要根据病理性质具体分析。 胆囊肿瘤包括良性和恶性，如果是良性胆囊肿瘤，则不是癌症，恶性胆囊肿瘤一般属于癌症，即胆囊癌。胆囊癌可能来自于长时间胆囊结石和慢性胆囊炎的刺激，也可能是由于胆囊息肉发生恶变造成的，常见于体积较大的腺瘤性息肉。胆囊癌患者早期可进行手术切除治疗，有望可以临床治愈。中晚期患者可进行放疗、化疗或靶向治疗，改善临床症状。

胆囊癌根治术后要化疗吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆囊癌根治术后是否需要化疗，应根据病灶情况、是否发生转移等因素判断。 患者胆囊出现癌变后，若病灶范围较小且局限，同时癌细胞还没有转移至邻近组织，通过手术完全切除病灶后，无需辅以化疗。但是如果患者局部病灶较大且向周围组织浸润，并且癌细胞通过血液循环发生远处转移，此时进行根治术后需要辅以化疗。 患者平时需要进食高蛋白、高维生素食物，补充身体需要的营养。

继发性肝肿瘤是怎么回事

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

继发性肝肿瘤多数情况下是由于身体其他部位的癌细胞转移或直接侵犯肝脏而引起的。 患者身体的其他部位有恶性肿瘤形成时，邻近患者肝脏部位的癌细胞通过血液转移、淋巴转移或直接侵犯的方式使其肝脏出现癌细胞时，癌细胞可不断在其肝脏部位生长，形成肿瘤，从而导致其出现继发性肝肿瘤的情况。 患者患有结直肠癌、胆囊癌、胃癌等消化系统肿瘤时，出现继发性肝肿瘤的可能性较高。

胆囊癌病人发烧怎么办

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆囊癌病人发烧可通过手术治疗、药物治疗、放疗等方式进行改善。 1、手术治疗 患者一经确诊需及时行手术切除病灶，能够缓解不舒服的症状，并降低复发和转移的风险。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等药物进行治疗，能够起到退热效果，同时术后还需遵医嘱使用氟尿嘧啶、吉西他滨、顺铂等化学药物进行治疗，能够清除残余肿瘤细胞，延缓病情进展。 3、放疗 患者还可进行放疗，其原理是利用放射线局部照射肿瘤病灶并杀死部分肿瘤细胞，从而抑制肿瘤生长，维持生活质量。

胆囊的大小一般多少正常

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

正常胆囊长约8-12cmm，宽约3-5cm，可容纳40-60ml的胆汁。 胆囊位于肝脏右叶下前方的胆囊窝内，属于消化系统的一部分，具有储存胆汁、浓缩胆汁、排空胆汁、分泌尿液的作用，而正常胆囊长约8-12cmm，宽约3-5cm，可容纳40-60ml的胆汁，呈梨形口袋状。如果胆囊出现异常增大或者萎缩的情况，一般情况下和胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等疾病有关，应及时就医完善其他检查，以明确诊断，遵医嘱采取合适的方式进行治疗。

胆囊癌的早期症状

张健 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

胆囊癌位于胆汁的仓库，胆囊癌早期症状类似于慢性胆囊炎症状，主要是局部的胀感，尤其在进食以后出现的腹部饱胀不适感觉。常规在上腹部的B超检查中可以发现胆囊部的占位病变。胆囊癌诊断主要是通过超声或者是上腹部磁共振检查以及抽血查相关的肿瘤标志物，能够诊断出来。

什么是胆囊癌

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆管癌是胆道外科肿瘤性疾病中常见类型，胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，而肝外胆管癌从肝总管、肝门部胆管、胆中管中段、末段都可能发生。胆管癌治疗方法，以手术切除为主，包括肝门部胆管癌根治术、胆管癌切除、胆肠吻合术，如果是胆总管末端肿瘤，可能会做胰十二指肠切除根治性手术。胆管癌对于其他治疗并不是很敏感，效果也不是特别好，包括放疗、化疗，只用于辅助治疗或做不了手术的患者，也可以进行辅助放化疗，协助降低患者的分期，接受手术治疗。

胆囊癌为什么是癌中之王

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆囊癌之所以被称为癌中之王，胆囊癌有自己相对独特的特点，即胆囊部位相对它跟肝脏关系非常密切，所以胆囊一旦恶变，它会早期顺着胆囊跟肝脏之间的联系，发生血型的转移和淋巴的转移。同时，胆囊癌通常很难发现，往往等发现时已经进入中晚期，手术切除率只有30%左右，5年生存率不到5%，所以它也被称作癌中之王。

晚期胆囊癌的治疗方法

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌在人体的癌症中，是一种发病率比较低的肿瘤，大约占癌症的百分之一左右，早期中期一般都是由良性息肉或其他原因转移而来，一旦进入晚期，需要根据患者的具体情况来选择方案，例如，如果没有产生胆道梗阻，可以进行手术治疗、化疗放疗，而如果患者病情比较严重，出现了恶病质，一般需要采取保守治疗来进行对症处理。

胆囊癌能治好吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌早期诊断比较困难，在临床上是胃肠道肿瘤当中第五位常见的恶性肿瘤，四期的胆囊癌，五年的生存率是百分之一，胆囊癌总生存率是三个月，手术是唯一可以治愈胆囊癌的方法，手术切除率是百分之十到三十，早期胆囊癌五年生存率也只能达到百分之六十。

晚期胆囊癌的治疗方法

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

晚期胆囊癌治疗效果比较差，主要以全身化疗为主。因为已经出现远处器官转移、体质也会变差，已经失去手术切除机会，放射治疗也很难进行。除全身化疗也可以尝试使用广谱靶向药物进行治疗，还可以试用免疫治疗；如果出现疼痛症状，可以根据疼痛程度选择相对应止痛药物进行对症治疗，减轻患者痛苦。