甲减与桥本甲状腺炎的区别

甲减指甲状腺功能减退。新生儿甲状腺功能减退的症状表现是表情较少、便秘、哭声沙哑等。具体分析如下： 1.表情较少 甲状腺功能减退是甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺的生理效应不足引起的。新生儿指出生后少于28天的小孩，如果新生儿患有甲状腺功能减退，那么新生儿的面部表情会比较少，在大人的逗弄下也很少出现其他的表现。 2.便秘 正常的新生儿在出生后10~12小时会开始排便，但如果是甲状腺功能减退的新生儿，胃肠道蠕动会减慢，所以可能会在出生后2~3天时才开始排便。 3.哭声沙哑 如果新生儿甲状腺功能减退的情况严重，那么可能会导致新生儿的声音出现异常变化，新生儿在哭闹时声音沙哑，并且面色发紫。建议家长带新生儿及时治疗，可以遵医嘱给新生儿服用左甲状腺素钠片，或者补充甲状腺素等方法进行治疗。 除了上述常见的症状外，还可能出现黄疸时间延长的情况，患者应该及时治疗。

有甲减又有食管炎可能会引起失眠，但一般是由于食管炎引起，甲减多引起嗜睡，如果甲减治疗时，服用药物剂量过大，可能会引起失眠。 1.甲减：又称为甲状腺功能减退，是由甲状腺激素分泌过少引起的代谢性疾病，患者主要表现为乏力、畏寒、皮肤干燥、食欲下降、体重增加等症状，严重时可表现为嗜睡、精神异常等症状，一般不会引起失眠。如果出现药物性甲亢，可能会引起失眠。 2.食管炎：病因较多，可能是化学性刺激或食用过度的食物等引起的食管黏膜炎症性改变，可表现为反酸、烧心等症状，可影响患者睡眠，出现失眠的现象。 失眠还可能是由于精神因素、环境因素、哮喘、神经衰弱等引起。若失眠症状长期未见缓解，要及时就诊，在医生的指导下采取治疗，避免延误病情。

甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。当甲状腺功能减退时，身体的代谢率会下降，包括心脏的代谢率。这可能导致心脏的收缩和舒张功能受到影响，从而引起血压升高。以下是关于甲减导致血压高的具体分析： 1.甲状腺激素对血压的影响： 甲状腺激素对心血管系统有调节作用，包括影响心率、心输出量和外周血管阻力。 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，可能导致心脏收缩力减弱、心率减慢以及血管扩张能力下降。 2.心脏功能改变与血压升高： 心脏功能下降可能导致心脏泵血效率降低，血液循环不畅，从而增加了心脏的负担。 为了满足身体的需求，心脏会增加收缩力，这可能导致血压升高。 3.血管内皮功能障碍： 甲减可能影响血管内皮细胞的功能，导致血管内皮细胞受损。 血管内皮细胞的损伤会影响血管的扩张和收缩功能，增加血管阻力，进而导致血压升高。 4.其他因素： 甲减患者可能存在肥胖、胰岛素抵抗等情况，这些因素也与血压升高有关。 此外，年龄增长、饮食不健康、缺乏运动等因素也可能增加甲减患者发生高血压的风险。 5.诊断和治疗： 医生通常会通过检测甲状腺功能（如TSH、FT4等指标）来确诊甲减。 治疗甲减的方法包括补充甲状腺激素替代治疗，将甲状腺激素水平恢复到正常范围。 此外，控制血压也是治疗甲减相关高血压的重要部分，医生可能会建议采取健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、控制体重，以及使用降压药物。 6.监测和管理： 甲减患者需要定期监测甲状腺功能和血压，以及时调整治疗方案。 同时，患者应遵循医生的建议，保持健康的生活方式，以控制血压和改善甲状腺功能。 对于老年人、有心血管疾病史或其他健康问题的甲减患者，血压管理尤为重要。这些人群更容易受到甲减相关高血压的影响，并可能增加心血管并发症的风险。因此，他们应该密切关注甲状腺功能和血压的变化，并与医生密切合作，制定个性化的治疗和管理计划。 总之，甲减可以通过多种机制导致血压升高。及时诊断和治疗甲减，并采取适当的措施来控制血压，对于保护心脏和整体健康至关重要。如果您有甲减或血压升高的问题，建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。

甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。当患有甲减时，可能会影响月经推迟。以下是具体分析： 1.甲状腺激素对月经的影响：甲状腺激素对女性的生殖系统功能有重要调节作用。甲减时，甲状腺激素水平下降，可能会影响卵巢功能，导致月经周期紊乱、经量减少、闭经等问题。 2.症状和体征：除了月经异常，甲减还可能伴有其他症状，如疲劳、体重增加、畏寒、皮肤干燥、便秘等。一些患者可能还会出现情绪波动、记忆力减退、关节疼痛等不适。 3.检查和诊断：医生通常会进行甲状腺功能检查，包括测定甲状腺素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平，以确定是否存在甲减。此外，还可能会进行其他相关检查，如抗甲状腺抗体检测、超声检查等，以排除其他潜在的病因。 4.治疗方法：甲减的治疗主要是补充甲状腺激素替代治疗。通过口服甲状腺素片或左旋甲状腺素钠，将甲状腺激素水平调整至正常范围。治疗通常需要长期进行，并且需要定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量。 5.注意事项：甲减患者在治疗过程中需要遵循医生的建议，按时服药，并定期复查。同时，保持健康的生活方式也很重要，包括均衡饮食、适量运动、减少压力等。 对于育龄期女性，如果出现月经异常，应及时就医，进行甲状腺功能检查。如果确诊为甲减，应积极治疗，以恢复正常的月经周期和生育能力。此外，对于已经怀孕的甲减患者，及时诊断和治疗尤为重要，以确保胎儿的正常发育。 总之，甲减可能会影响月经推迟，但具体情况因人而异。如果有相关症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。

甲减有可能会导致月经不调。 甲状腺激素是维持肌肉组织、神经系统，以及消化系统、循环系统正常兴奋性的激素，是体内代谢的重要激素之一。任何原因使甲状腺激素的合成、分泌减少就产生甲状腺功能减退症，出现甲状腺功能减退症时，临床表现出低代谢症候群和交感神经兴奋性减低的临床表现，多有乏力、不思饮食、表情呆滞、黏液性水肿，患者手掌、脚掌发红、发黄。 女性患者可以有月经不调、月经紊乱，主要以月经量增多为其表现，此时应该给予甲状腺激素的替代治疗，大多数原发性甲减的病人都需要终身用药物治疗。可以在医生指导下口服补充甲状腺激素药物进行治疗，在用药期间，饮食要以清淡易消化为主。

甲减性心脏病，即甲状腺功能减退性心脏病，主要由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱，心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。具体内容如下： 1、肌无力 身体肌肉和关节结构出现变化，通常会出现肌肉软弱无力，还可能出现暂性肌强直、痉挛、疼痛等表现，比较少部分出现重症肌无力。 2、皮肤变化 有脸部和皮肤的变化如果出现典型黏液性的水肿，比较多的会有表情淡漠，脸上苍白，眼睑水肿，唇厚舌大，皮肤比较干燥容易发凉，同时比较粗糙会有脱屑，以及非压陷性水肿出现，少部分患者可有指甲厚而脆，多裂纹的表现。 3、情绪变化 通常甲减性心脏病会有活动能力明显下降的现象，症状体现在疾病患者的行动比较迟钝、心情抑郁、少言懒语、胃寒少汗，体温会明显的比正常人群低，声音出现嘶哑、耳聋以及味觉下降的现象，食欲出现下降，但是体重不会减少或者有增加的情况。 4、心脏扩张 引发心血管系统的继发性心肌病，甲减性心脏病患者可能出现心脏扩张的症状。由于心脏可能有黏液性水肿，间质导致的水肿，心肌发生纤维化，引发心肌松弛，收缩明显无力，形成所谓心肌假性肥大变异的情况。

怀孕36周才发现甲减，胎儿是否能要，需视病情对胎儿的影响大小而定，胎儿发育正常可以继续妊娠，发育畸形时可以考虑终止妊娠。 孕妇出现甲减时，体内甲状腺激素分泌不足，会影响胎儿的甲状腺激素水平，有可能对胎儿的智力、身材等发育造成影响，所以怀孕36周发现甲减时，首先需对胎儿的发育情况进行评估。如胎儿双顶径、头围、股骨长、身长、体重等发育情况与孕周相符，可能是甲减处在发病早期或病情较轻，对胎儿影响较小，可以继续妊娠，但孕妇需在医生指导下补充甲状腺素替代治疗。 如检查中发现胎儿的发育与实际孕周不符，有可能是甲减病情严重或患甲减时间较长，对胎儿发育造成了影响，还需做系统的检查，明确胎儿是否有发育畸形问题。如有发育畸形，可考虑终止妊娠。

新生儿得了甲减一般不能治愈，可在医生指导下通过使用药物来控制。 新生儿甲减是因为患儿有先天性的甲状腺缺陷或者是怀孕期间孕妇饮食缺碘而造成。新生儿出现甲减症状时可在日常生活中注意饮食搭配，适当给予补充高蛋白食物和一些奶、蛋类等含碘的食物。 新生儿出现甲减时还可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片来调节甲状腺素水平进行治疗。新生儿甲减服用药物期间注意观察有无发热、呕吐等不良反应，对左甲状腺素钠片过敏者禁用。 甲状腺激素对大脑的发育很重要，所以一旦发现新生儿有甲减，一定要及时到医院进行治疗，以免对新生儿造成不必要的损害。

甲状腺炎对胎儿是否有影响，需要根据具体情况进行分析，可能没有影响，也可能会造成不利影响。具体内容如下： 1、没有影响：如果患者的甲状腺炎为亚急性甲状腺炎，这是一种可以自行恢复的、非细菌感染性甲状腺炎，具有自限性。此时，患者不用过于紧张，病情较轻时，可能仅有咽痛、甲状腺轻微肿大等症状，无需特别治疗，也不会导致胎儿受到不利影响。建议患者注意休息，加强个人护理，一般能够逐渐恢复。 2、会造成不利影响：如果患者的甲状腺炎为急性甲状腺炎，通常病情较为严重，可能会有发热、畏寒、心动过速、甲状腺肿胀疼痛等症状，通常会导致患者身体虚弱和体内激素出现异常，进而影响胎儿的生长发育。必要时，患者需要遵医嘱终止妊娠，然后及时治疗该疾病。

通常情况下，如果甲状腺功能减退，桥本甲状腺炎对孕妇可能有流产、早产、妊娠高血压等影响，对胎儿主要有发育迟缓、畸形等影响。具体内容如下： 桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，主要是人体产生针对甲状腺的自身免疫性抗体，导致甲状腺长期慢性的损伤。如果桥本甲状腺炎没有伴随甲状腺功能减退，甲状腺功能完全正常，这种情况一般对怀孕没有影响。如果桥本甲状腺炎一旦导致甲状腺功能减退，容易对孕妇有不良妊娠的影响，可能会出现流产、早产、妊娠高血压等情况，并且对胎儿的神经系统发育有影响，因为胎儿还没有产生自身的甲状腺功能，完全通过母体来获得甲状腺素，促进其生长发育，可能会出现胎儿发育迟缓甚至畸形的情况。

甲减就是甲状腺分泌的激素，T3或者T4减少，也可以叫甲状腺功能减退，简称为甲减。甲减的原因很多，就是做了手术或者用了某些药物，把甲状腺细胞破坏的多了就引起甲减，还有很多是自身免疫性疾病产生了自身抗体，把甲状腺细胞破坏多引起的甲减;还有的病毒性感染，破坏甲状腺过多了引起的;自身免疫疾病破坏了甲状腺，最常见的就是桥本氏病，就是桥本氏甲减，甲状腺疾病大多是与自身免疫有很大的关系。

甲状腺炎在超声上面表现主要根据疾病不同，超声表现不同。在甲状腺中有急性甲状腺炎，也有慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎主要是指化脓性甲状腺炎，化脓性甲状腺炎患者大部分有发热、颈部疼痛或者是局部红肿。在超声上面主要表现为单侧叶回声减低，局部形态不规则，边界不清，内部回声减低，而内部化脓形成脓肿时候，可以在局部形成脓腔，里面呈一种无回声改变，这个彩色多普勒显示局部血流会增加。除此之外还有亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎时候，患者可以出现局部甲状腺回声减低，超声上面有一种说法叫做洗地征，就是像水泼过地板而导致水渍样改变。局部甲状腺可以出现回声减低、形态不规则、边界不清，内部血流信号减少。除此之外，在临床上还有一种慢性甲状腺炎，大多是由于桥本氏甲状腺炎所引起，这时候患者可以出现弥漫性甲状腺肿大或者是萎缩，内部回声不均匀，里面可以出现网格样改变，在临床上称之为龟背样改变，以上就是出现甲状腺炎时改变。

有些病人检查后发现甲状腺结节，再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系，尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎，经常会合并有甲状腺结节，其中有一部分甲状腺结节就是恶性的，但是在甲状腺炎发展过程当中，可能就会经历甲亢，甲功基本正常，最后又变成甲低(甲减)的过程。因此，甲状腺结节不管是良性恶性的，合并甲亢或者甲低(甲减)，对判断甲状腺结节是良恶性的性质关系不是太大，所以病人有甲亢或者甲低(甲减)，合并甲状腺结节，并不能从甲功的情况来判断结节是良性或者恶性。判断甲状腺结节的良性恶性可能还要主要从B超、表现或者最后做细胞学穿刺结果来判断。

一般情况下，甲减TSH达到2.5毫摩尔每升以下，容易使胎儿出现胎停。孕期出现甲减，可能会使患者出现反应迟钝和记忆力下降，也可能会对胎儿造成一定脑神经和运动神经发育影响，还可能会出现胎停、流产、畸形等情况。甲减患者打算怀孕，就需要在怀孕前将甲状腺功能，包括TSH调整到适合怀孕程度，孕期也要定期检查甲状腺功能。

甲减诊断的金标准主要在于甲状腺素水平的降低，同时需要进行甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体检查。这两种抗体出现指标减低，也提示患者存在自身免疫性甲状腺炎，存在甲状腺细胞损害的情况。上述指标可以作为甲减的诊断金标准。同时需要结合临床症状、甲状腺B超以及CT等其他检查项目，综合分析确诊病情。

甲减是由于各种原因导致甲状腺素合成分泌减少或者组织利用障碍导致出现相应临床症状，主要特征有乏力、困倦、畏寒、便秘、反应迟钝、表情淡漠、声音嘶哑、食欲不振等，女性还可出现经量增多。需要及早去内分泌科就诊，确诊病情后结合病因积极治疗，从而改善临床症状。