甲减是缺碘还是碘太多

甲减能生小孩吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲减患者能生小孩，但需要在医生的指导下进行科学管理和治疗。 未经治疗或控制不佳的甲减可能对妊娠产生诸多不利影响，如增加流产、早产、胎儿生长受限、胎儿神经系统发育异常等风险。因此，在备孕前及整个孕期，都要通过药物治疗等手段将甲状腺功能维持在适宜范围，以降低不良妊娠结局的发生。即使孕前甲减控制良好，孕期也需要密切监测甲状腺功能。因为随着孕期的进展，身体对甲状腺激素的需求会发生变化，需要及时调整药物剂量，以确保甲状腺功能始终处于正常状态。一般建议定期复查甲状腺功能，以便根据结果及时调整治疗方案。

甲状腺激素分泌过多是什么病

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺激素分泌过多是甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，通常和自主性分泌过多甲状腺激素、垂体瘤等原因有关。患者常表现为烦躁、多汗、手抖、心悸、多食易饥但体重减轻、大便次数增多等。这些症状主要是由于过多的甲状腺激素作用于全身各个系统所导致。 患者需要做药物治疗，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，但可能存在副作用且疗程较长；放射性碘治疗利用放射性碘被甲状腺摄取后破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌，但可能导致永久性甲减。患者需要定期复查甲状腺功能等指标，以便及时调整治疗方案。

孕妇查甲状腺要空腹吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

孕妇查甲状腺功能通常需要空腹。 空腹状态下能减少食物等因素对甲状腺激素水平的干扰，使检测结果更能准确反映甲状腺的真实功能状况。如果进食，尤其是一些含碘丰富的食物，可能会在一定程度上影响甲状腺激素的水平，从而可能导致检测结果出现偏差。空腹检测有助于医生获得可靠的数据，从而能更精准地判断孕妇是否存在甲状腺功能异常，如甲亢或甲减等，以便及时采取相应的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。 孕妇查甲状腺时应尽量保持空腹状态。但如果因特殊情况无法空腹，应及时告知医生，以便医生结合具体情况进行综合分析和判断。

甲状腺检查什么科室

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺检查通常挂内分泌科。 内分泌科医生会详细询问病史，包括症状的出现时间、发展情况、家族病史等，这对于判断甲状腺疾病的可能类型非常重要。例如，有无烦躁、多汗、手抖、心悸等甲亢表现，或有无乏力、畏寒、水肿等甲减症状。医生会进行体格检查，通过触诊初步了解甲状腺的大小、质地、有无结节等情况。这可以提供直观的线索，辅助进一步检查。医生会安排一系列的实验室检查，如甲状腺功能检测，包括T3、T4、TSH等指标，以明确甲状腺功能状态。同时，可能还会检测甲状腺自身抗体，有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。

桥本氏甲状腺炎能治好吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

桥本氏甲状腺炎一般无法治愈。 桥本氏甲状腺炎是常见甲状腺疾病，属于自身免疫性甲状腺炎。其诊断和治疗虽无难点，但要实现治愈较困难，这是因为它由遗传因素、自身免疫、环境因素相互作用而引发，其中遗传因素无法纠正。不过，桥本氏甲状腺炎是能够控制好的。 在疾病早期，患者无临床表现时无需治疗，仅需观察随访即可。到了疾病晚期，若患者出现甲减临床表现，可进行补充甲状腺激素治疗。一般在医生指导下用药，常见药物为优甲乐。所以，患上桥本氏甲状腺炎不必惊慌，虽然难以根除和治愈，但可有效控制。

甲状腺炎有哪些典型症状

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺炎主要分为三个阶段，不同阶段的症状表现也不同。 1.甲状腺毒症期 甲状腺毒症期是指甲状腺滤泡结构破坏或坏死，使甲状腺激素漏出并进入血液。由于甲状腺功能亢进，患者会出现易烦躁、体重减轻、怕热、失眠、心动过速、乏力等症状。 2.甲减期 甲状腺激素过量释放几周或几个月后，甲状腺无法释放出足够的甲状腺激素，导致缺乏甲状腺激素或甲状腺机能减退。患者会出现疲劳、水肿、体重增加、怕冷、便秘等症状。 3.恢复期 恢复期是指甲状腺从炎症中恢复，能够维持正常激素水平。多数患者可恢复正常功能，少数为永久性甲减。

甲减会出现哪些症状

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲减即甲状腺功能减退，甲状腺功能减退症状有怕冷、乏力和嗜睡、体重增加、皮肤干燥和粗糙、毛发脱落等。 1.怕冷 由于甲状腺激素的主要作用是促进代谢，甲减时基础代谢率下降，患者常感怕冷。 2.乏力和嗜睡 能量代谢不足导致患者感到疲劳，嗜睡，精神不振。 3.体重增加 代谢减慢导致热量消耗减少，体重逐渐增加。 4.皮肤干燥和粗糙 甲状腺功能减退患者皮肤常表现为干燥、粗糙，严重者甚至会出现脱屑。 5.毛发脱落 甲状腺激素不足会影响毛囊的生长，导致毛发稀疏、脱落。

甲状腺疾病会引起头晕吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺疾病可能会引起头晕。 甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，心脏兴奋性增高，心跳加快、心输出量增加，可能导致血压波动，引起脑部供血不稳定，从而出现头晕症状。同时，患者可能因烦躁、失眠等因素进一步加重头晕感。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可出现心动过缓、血压偏低等情况，这也会影响脑部血液供应，引发头晕。而且，甲减患者常伴有精神不振、乏力等表现，也可能伴有头晕现象。如果甲状腺疾病引发贫血，导致血液中血红蛋白含量降低，携氧能力下降，大脑缺氧也会引起头晕。

新生儿甲减是什么病

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

新生儿甲减即新生儿甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的一种疾病。 甲状腺功能减退可导致新生儿生长发育迟缓，包括身高、体重增长缓慢，智力发育也可能受到影响，出现智力低下、学习困难等问题。新生儿可能有黄疸消退延迟、腹胀、便秘、反应迟钝、哭声低且少等。这些症状可能不典型，容易被忽视。 通过足跟血筛查等检测甲状腺功能相关指标来明确诊断。早期筛查非常重要，以便尽早发现和干预。家长应积极配合医生，做好新生儿的随访和管理。

新生儿甲减能治愈吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲减指的是甲状腺功能减退，新生儿甲状腺功能减退有可能治愈。 如果能在新生儿期就通过筛查发现甲状腺功能减退，并迅速开始规范的甲状腺激素替代治疗，能很大程度上减少对新生儿生长发育的不良影响。因为早期的干预可以使甲状腺功能尽快恢复正常，从而为宝宝的大脑和身体发育提供良好的环境。 即使在治疗一段时间后甲状腺功能看似正常，也需要持续对宝宝进行随访观察，因为仍存在病情反复或出现其他变化的可能。只有通过长期的跟踪监测，才能确保宝宝真正摆脱甲状腺功能减退的困扰，健康成长。

什么是甲减

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

甲减就是甲状腺分泌的激素，T3或者T4减少，也可以叫甲状腺功能减退，简称为甲减。甲减的原因很多，就是做了手术或者用了某些药物，把甲状腺细胞破坏的多了就引起甲减，还有很多是自身免疫性疾病产生了自身抗体，把甲状腺细胞破坏多引起的甲减;还有的病毒性感染，破坏甲状腺过多了引起的;自身免疫疾病破坏了甲状腺，最常见的就是桥本氏病，就是桥本氏甲减，甲状腺疾病大多是与自身免疫有很大的关系。

甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

有些病人检查后发现甲状腺结节，再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系，尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎，经常会合并有甲状腺结节，其中有一部分甲状腺结节就是恶性的，但是在甲状腺炎发展过程当中，可能就会经历甲亢，甲功基本正常，最后又变成甲低(甲减)的过程。因此，甲状腺结节不管是良性恶性的，合并甲亢或者甲低(甲减)，对判断甲状腺结节是良恶性的性质关系不是太大，所以病人有甲亢或者甲低(甲减)，合并甲状腺结节，并不能从甲功的情况来判断结节是良性或者恶性。判断甲状腺结节的良性恶性可能还要主要从B超、表现或者最后做细胞学穿刺结果来判断。

甲减的发病原因

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

甲减医学上叫做甲状腺功能减退症，是由于甲状腺素分泌减少导致的一系列的临床综合征。甲减主要是由于慢性的炎症，就是临床上通常所说的桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能被破坏，最终导致甲状腺素分泌减少。其次是由于甲状腺的放射性治疗，比如碘131治疗或者直线加速器照射，导致的甲状腺功能的减退。另外就是甲状腺的手术，甲状腺手术切除以后，会造成甲状腺功能低下，分泌甲状腺素的能力减低，进而出现一系列的临床综合征。

甲减tsh到多少容易胎停

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

一般情况下，甲减TSH达到2.5毫摩尔每升以下，容易使胎儿出现胎停。孕期出现甲减，可能会使患者出现反应迟钝和记忆力下降，也可能会对胎儿造成一定脑神经和运动神经发育影响，还可能会出现胎停、流产、畸形等情况。甲减患者打算怀孕，就需要在怀孕前将甲状腺功能，包括TSH调整到适合怀孕程度，孕期也要定期检查甲状腺功能。

有甲减为什么老出汗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

甲减容易出汗原因是由于体内甲状腺激素分泌过少，使患者基础代谢率下降，导致机体新陈代谢下降，这样就会引起体内脂肪代谢下降，甚至引起脂肪在体内堆积过多，从而引起患者出现肥胖，这个时候体内热量过多就容易产生出汗症状，所以必要检测甲状腺水平变化，并且复查血糖、血脂和血压情况，给予补充甲状腺激素恢复正常新陈代谢。

甲减的诊断金标准

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲减诊断的金标准主要在于甲状腺素水平的降低，同时需要进行甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体检查。这两种抗体出现指标减低，也提示患者存在自身免疫性甲状腺炎，存在甲状腺细胞损害的情况。上述指标可以作为甲减的诊断金标准。同时需要结合临床症状、甲状腺B超以及CT等其他检查项目，综合分析确诊病情。