微小病变型肾病综合征治疗

肾病综合征能痊愈吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征能否痊愈需要根据具体情况进行分析。 若肾病综合征是由病毒感染所导致的，病情较轻，没有对肾脏造成较大的损伤，及时发现并治疗，遵医嘱使用抗病毒药物、免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗，控制病情进展，可以使肾脏功能慢慢恢复，一般可以痊愈。若肾病综合征是由系统性红斑狼疮、糖尿病等疾病导致的，原发疾病较重，无法治愈，此时肾病综合征便也难以治愈，只能通过治疗，延缓病情进展，来维持肾功能。

肾病患者可以要孩子吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病患者是否可以要孩子需要根据具体情况进行分析。 若患者的肾病类型为肾盂肾炎、急性肾炎等，病情较轻，并遵医嘱使用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗生素等药物治疗，将疾病控制，未对肾脏造成较大的影响，一般可以要小孩，并不会对生育及身体健康产生较大的影响。若患者的肾病类型为IgA肾病、肾病综合征等，病情较重，肾脏功能已经发生严重的损伤，此时通常不能要孩子，以免加重肾脏负担，导致疾病恶化。

肾病综合征可否治愈

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征是否能治愈，应根据具体情况进行判断。 肾病综合征包括多种病理类型，如果是微小病变性和轻度系膜增生性，则经过规范治疗后预后较好，病情可治愈。但是如果是系膜毛细血管性、重度系膜增生性，则预后较差，病情很难治愈，只能通过治疗延缓病情进展，延长生存期限。 肾病综合征患者平时应注意休息，保证充足的睡眠。饮食方面以低脂、低盐食物为主，不要食用咸菜、咸肉等腌制类食物。

肾病综合征水肿如何消除

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征水肿可以通过一般治疗、对症治疗、透析治疗等方式消除。 1、一般治疗 患者需要注意饮食清淡、营养摄入充足，同时不要食用高盐食物，限制水分摄入，能够帮助控制水肿症状。 2、对症治疗 在医生的指导下使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药物能够起到利尿消肿的作用。 3、透析治疗 病情严重时，可能需要进行血液透析、腹膜透析等，帮助清除人体内多余的水分、代谢产物、毒素。

肾病综合征与慢性肾功不全区别

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

慢性肾功不全一般指慢性肾功能衰竭，与肾病综合征的区别在于病因不同、症状不同、预后不同等。 1、病因不同 肾病综合征具体病因尚不明确，部分研究表明可能与遗传、免疫、感染、药物、环境等多种因素有关。而慢性肾功能衰竭多数情况下是由原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾病等原因引起的。 2、症状不同 肾病综合征患者主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、体重增加、血压升高等症状。慢性肾功能衰竭患者除上述症状外还可能出现代谢性酸中毒、电解质紊乱、神经功能障碍等症状。 3、预后不同 肾病综合征患者如果及时进行规范治疗，可以较好的控制病情、缓解症状，预后良好。而慢性肾功能衰竭无法逆转，病程较长，易引起矿物质和骨代谢异常、心血管疾病、高钾血症等并发症，预后较差。

肾病综合征不能吃哪些东西

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病综合征患者不能吃高钠盐食物、高脂肪食物及刺激性强的食物等，详情如下： 1、高钠盐食物 肾病综合征患者肾功能较差，若吃高钠盐食物，会加重肾脏负担，从而使水肿症状更加严重，不利于恢复。常见的高钠盐食物包括酸菜、咸菜、榨菜等。 2、高脂肪 吃过多的高脂肪食物容易导致动脉硬化和肾小球损伤，从而加重病情，所以患者不适合食用。常见的高脂肪食物包括肥肉、油炸食品等。 3、刺激性强的食物 肾病综合征患者代谢功能异常，机体免疫力下降，进食刺激性强的食物容易导致胃肠道黏膜受刺激，从而引起肠胃不适，不利于患者恢复。常见刺激性强的食物包括辣椒、生葱、生姜等。 除上述食物外，肾病综合征患者还不可以吃高蛋白、高嘌呤、高胆固醇的食物。

肾病综合征患者为什么会有高血压

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病综合征患者，通常因为体内钠水潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统的激活引起高血压。 因为肾病综合征患者的尿液，往往是蛋白尿，会造成患者体内蛋白含量明显下降，引起低蛋白血症。此时血浆的渗透压也会随之下降，患者身体的水分会引起钠水潴留，造成水肿，导致血压升高，长时间以往，患者就会得高血压，在临床上还需要考虑是患者体内肾素血管紧张素醛固酮系统的激活引起的病症。 对于明确患者是间质性肾炎，可以选择激素类药物进行治疗，如氢化可的松片、醋酸地塞米松片等。如果是混合型肾炎患者，可以选择激素加免疫抑制剂药物进行治疗。激素类药物有醋酸泼尼松片、氢化可的松片等；免疫抑制剂药物有环孢素软胶囊、西罗莫司口服溶液等。

肾病综合征感冒了怎么治

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病综合征患者感冒后可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，避免劳累。饮食上保持清淡营养，多吃优质蛋白，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。 2、对症治疗 患者发热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗；腹泻时可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物进行治疗；血压升高时可遵医嘱使用卡托普利、普萘洛尔、氢氯噻嗪等药物进行治疗。 3、对因治疗 细菌感染引起感冒的患者可遵医嘱使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类等抗生素进行治疗；病毒感染患者对症治疗即可。肾脏损害较为严重时可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。

肾病综合征不能吃什么鱼

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病综合征患者没有绝对不能吃的鱼，但是不建议过量吃高胆固醇鱼类、高嘌呤鱼类及腌制的鱼类等，详情如下： 1、高胆固醇鱼类 进食高胆固醇的鱼类后血脂易升高，会使肾脏负担加重，不利于病情恢复，甚至可能会诱发心脑血管疾病的并发症，常见的高胆固醇鱼类有三文鱼、甲鱼等。 2、高嘌呤鱼类 肾病综合征患者肾小球、肾基底膜损伤，肾脏代谢功能下降，进食高嘌呤鱼类容易出现高尿酸血症的情况，常见高嘌呤的鱼类包括鳕鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。 3、腌制的鱼类 过多的钠盐摄入会导致患者水钠潴留的症状加重，不利于病情恢复，所以应尽量避免吃腌制的鱼类。 除此之外，肾病综合征患者还不适合吃变质的鱼，以免加重肾损伤。

肾病综合征如何饮食支持治疗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病综合征的饮食支持治疗方法有控制水分摄入、限制钠摄入、合理摄入蛋白质等。 1、控制水分摄入 肾病综合征患者容易出现水肿和高血压，随意需要控制水分的摄入，以避免水肿的加重和高血压的恶化。建议每天摄入的水分在1500-2000毫升左右，避免饮用含咖啡因和酒精的饮料。 2、限制钠摄入 肾病综合征患者需要限制钠的摄入，以降低水肿和高血压的风险，避免食用过咸的食物和调味品，如味精、鸡精、酱油、咸菜等。 3、合理摄入蛋白质 肾病综合征患者需要限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担。可以适当吃些瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质食物，以补充身体所需的营养物质，但是不适合一次性摄入过多。

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

血尿是IgA肾病的一个典型特征吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿，往往持续数天后会转为镜下血尿，同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况，通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样，如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等，因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了，同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意，在出现这种血尿的时候，也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿，一定要注意镜下是否有血尿，也就是送到医院里，尿常规的检查里头看里头有没有红细胞，也有的病人很焦虑，因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号，这其实也是一个误区，光是有几个潜血加号，没有红细胞，也没有任何的意义。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。

肾病综合征能吃糖吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症患者可以吃糖，但一定要注意控制量，不能大量吃糖，糖本身对于肾脏疾病没有什么影响，但也要注意事项。在肾病综合征治疗过程中用到糖皮质激素，该药有一定副作用，可能会导致类固醇糖尿病，进食过多糖分，有可能会导致这个并发症风险增加，因此要适当进食含糖类食物，平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白原则，避免增加肾脏负担，还要注意尽量预防受凉感冒。