子宫内膜异位症通过B超能看出来吗

肚子痛了几天月经没来怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

如果肚子痛且月经推迟，可能是怀孕、月经失调、妇科疾病、其他原因引起。 1.怀孕 怀孕早期可能会出现腹痛和月经推迟。 2.月经失调 生活不规律、压力过大、过度节食、环境改变等因素可能导致月经失调，出现月经推迟和腹痛。 3.妇科疾病 如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，可能导致月经失调和腹痛。 4.其他原因 内分泌紊乱、全身性疾病等也可能导致月经推迟和腹痛。 如果肚子痛了几天，月经也没来，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

月经期间小腹疼痛是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经期间小腹疼痛可能与原发性痛经、继发性痛经、非疾病因素等有关。 1.原发性痛经 这是最常见的痛经类型，主要由子宫内膜前列腺素分泌过多导致子宫收缩和痉挛引起，通常初潮时就会伴随小腹疼痛。 2.继发性痛经 这类痛经通常与子宫的病理性改变有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。这些疾病可能引发经期小腹疼痛，并可能伴有其他症状，如性交痛、月经量增多等。 3.非疾病因素 受凉、精神压力过大、饮食不当（如过多食用生冷、辛辣食物）等非疾病因素也可能导致经期小腹疼痛。

白带粘稠怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带粘稠可能和月经前后、孕期、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因有关。 1.月经前后 月经前后白带会变得粘稠，这是由于激素水平的变化导致的。 2.孕期 孕期白带也会增多且粘稠，以保护阴道和子宫。 3.阴道炎 如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，可能导致白带异常，出现粘稠、异味等症状。 4.宫颈炎 宫颈炎症可使白带增多、粘稠，有时还可能带有血丝。 5.盆腔炎 盆腔炎症可导致白带增多、粘稠，并伴有腹痛、发热等症状。 此外，子宫内膜异位症、宫颈癌等也可能引起白带异常。

月经每月提前一周是什么原因

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经每月提前一周可能由激素水平变化、节育环影响、药物影响、疾病因素等引起。 1.激素水平变化 卵巢分泌的激素水平不稳定可能导致月经提前，这可能与生活中的压力、情绪变化、饮食改变、运动量过大或过少等因素有关。 2.节育环影响 某些女性在放置节育环后，可能会出现月经提前的情况。 3.药物影响 某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经提前。 4.疾病因素 某些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等，也可能导致月经周期的异常。

月经来的时候可以同房吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经期间一般不可以同房。 月经期间，女性子宫内膜脱落，子宫颈口张开，此时同房容易将细菌带入子宫，引起感染。此外，同房还可能导致经血倒流，进入输卵管和盆腔，引起子宫内膜异位症，导致痛经、不孕等问题。 对于月经期间的女性，需要注意个人卫生，保持外阴清洁。同时，应该避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠和营养。如果出现月经量过多、经期过长、痛经等异常情况，应该及时就医。 为了女性的健康，应该避免在月经期间同房。如果有其他健康问题或疑虑，建议咨询医生的意见。

月经来一点又没有了怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经来一点又没有了，可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、卵巢功能减退等原因引起的。 1.怀孕 怀孕后受精卵着床时可能会有少量阴道出血，还可能伴有乳房胀痛、恶心、呕吐等症状。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.子宫内膜病变 如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等，可能导致月经异常。 4.卵巢功能减退 随着年龄的增长，卵巢功能逐渐减退，可能出现月经量减少、月经周期不规律等现象。

没来月经小腹痛怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

没来月经小腹痛可能与怀孕、月经失调、妇科炎症等有关。 1.怀孕 如果女性有性生活，且月经推迟并伴有小腹痛，应首先考虑怀孕的可能。怀孕早期，子宫增大可能会引起轻微的腹痛。此外，宫外孕、先兆流产等情况也可能导致腹痛。 2.月经失调 如多囊卵巢综合征、高雄激素血症等内分泌疾病，或子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病，都可能导致月经失调和腹痛。 3.妇科炎症 盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症也可能引起小腹疼痛，常伴有白带异常、异味等症状。

月经少痛经是什么原因

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经少痛经可能是由多种原因引起的，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫腔粘连等。 1.子宫内膜异位症 这是一种常见的妇科疾病，子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经和月经异常。 2.子宫腺肌病 子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，可引起子宫均匀性增大、痛经等症状。 3.子宫肌瘤 子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长或痛经。 4.宫腔粘连 子宫内膜受损后发生粘连，导致月经量减少、闭经或痛经。

月经期腰疼怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经期腰疼可能与生理原因、病理原因等因素有关。 一.生理原因 1.前列腺素水平升高 月经期体内前列腺素水平升高，可导致子宫收缩，引起腰部疼痛。 2.盆腔充血 月经期盆腔充血，可能会压迫腰部神经，导致腰疼。 3.子宫后位 子宫后位时，经期子宫收缩可能牵拉腰部肌肉，引起疼痛。 二.病理原因 1.妇科疾病 如盆腔炎、子宫内膜异位症等，可能导致月经期腰疼。 2.腰椎疾病 本身有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎疾病，在月经期可能会加重腰疼症状。

来月经阴痛怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

来月经阴痛可能与月经刺激、痛经、阴道炎以及其他妇科疾病等有关。 1.月经刺激 女性在月经来潮后，阴道内会持续流血，可能因经血或子宫内膜的刺激而出现阴道或外阴疼痛。 2.痛经 痛经严重也可能牵扯到阴部，导致疼痛。 3.阴道炎 长期不注意个人卫生或不洁性生活，可能导致细菌侵入，引起阴道黏膜出血或水肿，从而引发疼痛和瘙痒。 4.其他妇科疾病 如宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，也可能导致月经期间阴部疼痛。

子宫内膜异位症是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜是平铺在子宫腔表面的一层组织，但其异位了，就是本来该待的地方，但是额外又跑到了别的地方，所以专业的定义就是在子宫腔以外的地方又发现到子宫内膜的腺体和间质，这个时候叫做子宫内膜异位症。子宫内膜异位症常见的表现就是跑到卵巢上、盆腔的腹膜上、直肠的前面以及直肠跟子宫之间的盆底，这些地方都是特别爱去的地方。最常见的就是卵巢子宫内膜异位症，也有比较好记的名词就是卵巢巧克力囊肿，做B超发现卵巢长了一个囊肿，而且中间考虑是血液的组织，就怀疑是卵巢巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位症。还有一种特殊的内异症，现在已经不叫做内异症，叫子宫腺肌症，也是跑到了不该跑的地方，但没有跑到子宫外面，还在子宫的的里面，跑到了子宫的墙壁上，这部分人的子宫内膜的侵袭能力非常强，每个月来月经的时候这些位置也在来月经，所以就导致了强烈的张力和疼痛。子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是正常部位的子宫内膜去了不该去的地方，所以要知道这种情况最主要跟月经有关系，最早期都是跟月经相关的这么一些症状，痛经、附件区包块、出血、怀孕障碍。有这种情况的病人还要根据其病情、年龄、生育计划去特别个体化地制定药物、手术或者药物加手术的治疗方案。

出现子宫内膜异位症该怎么办

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜异位症多见于生育期女性，因为跟来月经有关系，所以在这些来月经的女性中间出现一些情况就要去排查是不是得了内异症。最常见的内异症就是卵巢内异症、盆腔腹膜内异症，还有一些常见的盆腔器官内异症，也有一些少见的肺内异症、鼻腔等。集中在比较常见的子宫内膜异位症来说，最主要的损害就是发生盆腔包块、卵巢囊肿，这种卵巢囊肿小的时候可能影响并不大，但长大到一定程度就破坏了卵巢的功能，甚至有的双侧卵巢巧克力囊肿，全部被病变占有，正常排卵的卵巢组织已经都被侵蚀了，所以导致卵巢功能下降、疼痛，这部分病人可能有周期性严重的痛经或者慢慢发展成不来月经的时候也疼，叫慢性盆腔疼痛，整天都在不舒服中间，生活质量很受影响，然后就是不孕。因为刚才讲的，第一，有可能卵巢排卵的功能受到影响;第二，因为盆腔的病灶，输卵管的通畅程度受到了影响;第三，这部分人的子宫内膜的种植的能力其实是有问题的，所以就是三大症状：包块、疼痛、不孕，都有可能引起女性的严重的生活质量的降低。这个时候主要要根据病人情况，是不孕、疼痛还是包块，根据其年龄、以前接受过什么手术或者药物的治疗、效果如何、到底有没有生育困难，去综合去制定治疗方案。但是子宫内膜异位症不是现在治好了以后就好了，是在整个育龄期都有可能复发、加重、进展，到绝经后有可能恶变的疾病。子宫内膜异位症不是恶性的，但是也很麻烦，所以要长期管理，帮年轻的孩子去治疗痛经，治疗卵巢囊肿，一直帮着她怀孕，怀完孕了以后控制复发，当年纪大了以后要及时发现恶性问题，所以治疗子宫内膜异位症，建议找自己信任的专家一直长期管理，会得到很好的结果。

子宫内膜异位症有什么危害吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜异位症有三大症状，首先是疼痛，比较典型的周期性痛经，非常严重，有的时候还伴有恶心、呕吐、头痛、腹泻、肛门坠胀等情况，都有可能是伴随有痛经的。但也有的人不是痛经或者是有痛经，但不来月经的时候也疼，持续肚子不舒服，甚至就是需要长期去吃止疼药或者吃止疼药都效果不好了。其次是月经的改变，有一部分人因为卵巢功能的影响，会出现月经不调，月经各种各样的改变，时间长、周期长或者是周期短，月经不规律。再者是包块，有的人没症状，但是去做B超发现卵巢上长了囊肿，有的2-3cm，有的4-5cm，甚至有的人一发现就是9-10cm，就是卵巢的囊肿、包块。其他还有不孕，有很多病人是因为长年不怀孕去做检查，最后排查各方面也没有其他的问题，考虑是子宫内膜异位症引起来的。子宫内膜异位症引起不孕是有很多因素，可能是多方面的，可能影响了排卵，可能影响了输卵管的通畅的程度，也可能影响了子宫内膜着床的能力，所以治疗起来比较困难。

子宫内膜异位症怎么治疗效果好

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜异位症在治疗方案制定时候需要根据患者年龄、症状、病变范围和部位以及对生育要求加以选择，如果是轻度子宫内膜异位症可以先观察，定期随访对症处理。如果疼痛比较明显，建议可以给予药物治疗，比如口服避孕药、孕激素之类。如果药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或者说生育功能没有恢复，较大卵巢内膜异位囊肿可以选择手术治疗方式。

子宫内膜异位症的治疗方法

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜异位症其实是一种慢性疾病，治疗方法分为药物治疗和手术治疗两种，药物治疗一般情况下是指通过孕激素、促性腺激素类药物来进行治疗，另外避孕药和中成药对于子宫内膜异位症也有一定疗效，手术治疗其实就是指直接将病灶给切除掉，但是手术以后也需要使用药物治疗来补充和巩固疗效。

子宫内膜异位症怎么治

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

对于子宫内膜异位症的治疗，需要根据女性年龄、症状、病变部位以及范围，还有对生育要求来进行判断选择。如果有生育要求，病情比较轻微，可以选择药物方式治疗。但对于病情比较严重患者来说，可以进行保留生育功能手术。对于年轻没有生育要求的重度患者来说，可以进行保留卵巢功能手术并辅助性激素治疗。