小儿腹腔镜疝气手术前注意什么

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

疝气手术后睾丸疼痛咋回事

疝气手术后睾丸疼痛，考虑是外伤、睾丸炎、睾丸囊肿等因素造成的。 1、外伤 腹股沟与睾丸距离比较近。如果患者做的是腹股沟疝气手术，手术过程中可能会刺激、损伤睾丸，进而引起疼痛。 2、睾丸炎 疝气手术后患者免疫力低下，此时容易受到感染，造成睾丸炎。患者睾丸黏膜受到炎性因子的刺激，可引起睾丸疼痛。 3、睾丸囊肿 若患者本身患有睾丸囊肿，疝气手术可能会刺激囊肿，导致囊肿进一步增生，对睾丸产生压迫，出现疼痛感。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰间盘疝是怎么回事

腰间盘疝可能是由以下几种原因引起的，详情如下： 1.腰椎间盘突出症 腰椎间盘的柔软的内部物质向外突出，压迫周围的神经。这会导致腰痛、臀部疼痛、下肢麻木和无力等症状。这种疾病的诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 2.脊柱管狭窄症 它会导致脊柱管变窄，从而压迫周围的神经。这种疾病通常在老年人中较为常见。其症状包括腰痛、下肢麻木和无力、行走困难等。诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 3.髓核突出症 这种疾病会导致髓核（脊髓内的柔软物质）向脊柱管内突出，从而压迫周围的神经。这会导致严重的疼痛、下肢麻木和无力等症状。诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 除以上原因外，还可能是外伤、肿瘤等。在确诊疾病后，可以根据具体情况采取手术、物理治疗、药物治疗等方法进行治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝多大做疝气手术比较合适

宝宝在1-3岁期间做疝气手术是比较合适的。1岁前一般不用进行疝气手术治疗，1-3岁期间可以考虑进行手术治疗。具体原因如下： 1.一般情况下，宝宝有疝气在1岁之前是不用进行疝气手术治疗的，因为发育初期的宝宝身体会自愈。如果两岁以后，病情没有好转再进行手术治疗。尤其在病情严重的情况下，比如发生嵌顿，要尽快进行疝气手术治疗，平时如果没有什么症状，只要避免增加宝宝的腹部压力就可以了。 2.宝宝在1-3岁期间做疝气手术是比较好的，如果错过这个时间段，可能会影响宝宝腹股沟的发育，甚至影响宝宝的睾丸发育。如果不及时做疝气手术，宝宝年龄越大，发生嵌顿的几率就会越高。如果宝宝出现了嵌顿，应该尽快接受疝气手术治疗，治疗期间一定要注意宝宝饮食的营养均衡，保证充足的睡眠，避免宝宝出现便秘或者消化不良的状况。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

疝气手术后睾丸肿是什么原因引起的

疝气手术后引起睾丸肿的原因通常有淋巴液积聚、血肿、感染等，详细如下： 1、淋巴液积聚 手术过程中切除或修复疝气时，淋巴液可能在身体局部积聚，可能导致睾丸区域的肿胀和不适。 2、血肿 在手术过程中可能会发生出血，形成血肿。血肿的堆积可能导致局部组织肿胀，包括睾丸区域。 3、感染 如果患者未注意个人卫生，容易造成局部发生感染，引起较多的炎性分泌物生成并聚积，引发睾丸红肿。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

疝气和鞘膜积液怎么区分

疝气和鞘膜积液的区分可以通过视诊、B超检查、透光实验结果等，具体如下： 1、视诊 疝气是指腹部或骨盆内一部分组织通过先天或获得性的缺陷进入周围的膨出物，通常可以很快的还纳。鞘膜积液是在阴囊或附睾内异常聚集的液体，一般可以逐渐消退。 2、B超检查 疝气在B超检查中会出现小肠回声或者脂肪回声的情况，而鞘膜积液在B超检查中是液体的回声。 3、透光实验结果 疝气在进行透光检查的时候是阴性，而透光试验检查的时候为阳性，所以可以通过此方法区分。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙状结肠疝是怎么回事

乙状结肠疝可能是由慢性便秘、肠道肌肉功能障碍和肠道神经失调等原因引起的，详情如下： 1.慢性便秘 乙状结肠疝是指乙状结肠向下疝出，常见于慢性便秘患者。长期便秘使得大肠内压力升高，肠壁松弛，肠道蠕动减弱，致使部分肠壁向外疝出形成疝囊，最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹部胀气、腹痛等症状。 2.肠道肌肉功能障碍 肠道肌肉功能障碍也可能导致乙状结肠疝的发生。肠道肌肉功能障碍可能是由于神经或肌肉病变导致的，也可能是由于药物的副作用。肠道肌肉功能障碍使得肠道蠕动减弱，肠道内压力增加，从而使得部分肠壁向外疝出形成疝囊，最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹胀、腹痛等症状。 3.肠道神经失调 肠道神经失调也可能导致乙状结肠疝的发生。神经失调可能是由于感染、自身免疫疾病、肿瘤等引起的。神经失调使得肠道蠕动减弱，肠道内压力增加，从而使得部分肠壁向外疝出形成疝囊，最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹胀、腹痛等症状。 除以上原因外，还可能是肠道炎症、肠道肿瘤、腹膜炎等。因此，如果出现乙状结肠疝的症状，应该及时就医，进行相关检查以明确病因。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

疝气手术后睾丸肿是怎么回事

疝气手术后睾丸肿考虑是术后感染、疝囊壁残留、鞘膜积液等引起的。 1、术后感染 患者手术后免疫力低下，如果不注意护理，可能会继发感染，出现睾丸肿胀、睾丸疼痛、发热等症状。 2、疝囊壁残留 疝气手术后阴囊处残留疝囊壁，可能会出现睾丸水肿、疼痛等症状。 3、鞘膜积液 疝气患者在发病期间可能会导致鞘膜积液。患者疝气手术后，鞘膜积液没有彻底清除，会对睾丸造成刺激，出现睾丸肿大的情况。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

椎间盘疝严重吗

椎间盘疝可能严重，具体情况需要个体化评估。椎间盘疝是指椎间盘从其正常位置移位，压迫神经根或脊髓。其严重程度取决于椎间盘疝的大小、位置和与神经组织的压迫程度。一些椎间盘疝可能引起轻微的疼痛和不适，但是也有一些可能严重影响工作和日常生活。如有持续的疼痛、无法控制的尿失禁或乏力症状，应及时就医进行治疗。 需要注意的是，椎间盘疝的严重程度因个体差异而异，不同的人可能会有不同的症状和反应。同样的椎间盘疝在不同的人身上可能表现为不同的症状和严重程度。因此，若出现椎间盘疑似症状，应及早咨询专业医师进行个体化评估和治疗。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

疝气会引起阳痿吗

阳痿主要是指勃起功能障碍，而疝气通常不会导致勃起问题。多种因素，如过度肥胖、腹壁神经损伤或腹水，可能削弱腹壁的强度或增加腹内压，进而引发疝气。这种疾病可能导致的症状包括腹部肿块、压痛、便秘、下坠感和上腹痛，但勃起功能一般不会受到影响。至目前，没有权威的研究证明疝气和勃起功能障碍之间存在直接联系。然而，需要注意的是，如果疝气得不到及时治疗，疝块有可能逐渐增大，对腹壁造成更严重的损害，并可能对日常生活产生影响。在极端情况下，如发生嵌顿或绞窄，甚至可能威胁生命。此类严重的疝气状况有可能影响性生活，或者由于疾病导致的心理问题进而可能引发勃起功能障碍。由于疝气的成因各异，治疗方案也会有所不同。因此，强烈建议患者在医生的指导下及时寻求正规医疗机构的治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿40天疝气怎么治疗

新生儿40天疝气，若疝块突出能够自行回纳，可先采取保守治疗；若发生嵌顿或绞窄，需进行紧急手术治疗。 1.保守治疗 佩戴疝气带：使用疝气带将疝块回纳，防止其突出。使用时需注意调整疝气带的松紧度，避免过紧或过松。 保持良好的生活习惯：尽量避免新生儿哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况。 定期复查：密切观察疝气的情况，每3~6个月带新生儿到医院进行一次复查。 2.手术治疗 手术适应证：若疝气发生嵌顿或绞窄，或保守治疗无效，需要进行手术治疗。 手术方式：目前常用的手术方式包括传统的疝囊高位结扎术和腹腔镜下疝囊高位结扎术。 术后护理：术后需注意保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，要注意观察新生儿的呼吸、体温等情况。 需要注意的是，新生儿疝气有自愈的可能，但也有部分患儿可能会出现疝气嵌顿、绞窄等严重情况。因此，家长需要密切关注新生儿的疝气情况，如有异常应及时就医。同时，在给新生儿选择衣物时，应选择柔软、舒适的材质，避免穿过紧的衣物，以免影响疝气的恢复。

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹股沟疝和疝气是一回事吗？

腹股沟疝和疝气实际上是一回事，只不过是不同人群叫法，疝气主要是老百姓叫法，因为觉得摸到腹股沟区肠子里边气鼓来鼓去，所以就觉得有一股气在这个地方漏出来，所以就叫疝气。实际上从医学角度叫腹股沟疝，就是因为肠子从腹股沟区薄弱处突出来，这样就形成一个疾病。腹股沟疝和疝气也就相当于是医疗与老百姓两个叫法，实际上是一回事。疝气不仅是有气体在里面鼓动，实际上也照样会出现肠子疼痛，比如说腹痛、恶心、呕吐等等，只不过病人没有注意到，把腹痛和疝气给分开了，实际上原因是一个道理。

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是什么？

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增快了很多。

仲美凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小肠疝气的治疗方法

疝气治疗有保守治疗和手术治疗，治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等，可以缓解症状。对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿，需要在短期内进行手术治疗，以免造成严重后果。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小肠疝气的症状表现

小肠疝气又称为腹股沟疝，表现为在腹股沟的部位出现了一个可复性的疝块，体表上会表现为一个软软的包块，可以回纳，如果掉入到阴囊内，会引起不适与疼痛的感觉。如果小肠疝气出现包块，不能回纳，形成了嵌顿，易引起肠管缺血坏死，所以需要及时进行急诊手术治疗。

王耀邦 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小肠疝气是怎么引起的

小肠疝气一般指腹股沟疝。一是由于先天性腹壁的缺损和薄弱，在发育过程中，造成腹壁的肌肉、筋膜等发育异常，导致腹壁的强度、韧度下降，从而使小肠突出于腹腔外，引起小肠疝气地产生。另外由于腹内压的增高，包括咳嗽、用力等，导致的小肠突出腹腔外，形成了小肠疝气。