脑出血病人压疮的预防及护理

脑出血晚上不睡觉怎么办

周庆兵 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血后夜间失眠需结合病因（如颅内压升高、疼痛、焦虑）分情况处理。 颅内压升高导致失眠：需抬高床头15°~30°，避免夜间饮水过多，必要时遵医嘱使用利尿剂。 疼痛不适引发失眠：优先非药物干预，如轻柔按摩或冷敷疼痛部位，药物需在医生指导下使用。 焦虑抑郁情绪影响：家属应多陪伴交流，可采用渐进式肌肉放松

脑出血几天能清醒？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定，存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时，正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时，可能需要经过系统的抢救或治疗，在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人，没有接

脑出血昏迷半年能醒吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

由于病人昏迷的时间较长，能否醒过来，主要取决于脑出血的严重程度，包括出血的部位，出血量的多少，发病后是否进行积极的抢救。因为脑出血造成的脑水肿，压迫脑组织，可能会造成不可逆转的损伤，严重的可能会一直昏迷。临床上一般认为昏迷超过3个月以上，可考虑诊断为植物性生存状态，这种病再次苏醒的可能性很小。

轻微脑出血能恢复正常吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

轻度脑出血的病人，能否恢复到正常人的状态，主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血，病人可以恢复正常，反之就无法恢复，需要进行功能锻炼。

褥疮溃烂怎么治疗

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

褥疮即压疮，压疮溃烂通常可以进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 家属或护理人员需要勤更换患者的体位，避免长时间保持同一姿势，以减少对局部组织的压迫。选择使用充气床垫、压力调节垫等辅助工具，以分散压力，减轻对局部组织的压力。 2、药物治疗 若患者出现剧烈疼痛的症状，可遵医嘱应

发生压疮的主要原因

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

压疮可能与压力和摩擦、血液循环不良、皮肤抵抗力下降等因素有关。 1、压力和摩擦 长时间卧床或者使用不合适的床垫、轮椅或拐杖等设备，都会使得局部组织长时间受到压力或摩擦，容易诱发压疮。 2、血液循环不良 血液循环不良使得组织得不到足够的氧气和营养物质，导致组织的自我修复能力下降，更容易发生压疮。 3、

压疮该如何治疗

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

压疮的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。 1.一般治疗 患者应该定时更换体位和姿势，改善受压部位的血液循环情况，减轻皮肤损伤，使用充气或泡沫床垫，有利于病情恢复。 2.药物治疗 患者应该遵医嘱使用聚维酮碘凝胶、磺胺嘧啶银乳膏对局部进行涂抹，减轻感染；患者出现剧烈疼痛的症状时，需要遵

压疮是什么

张素洁 副主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫，血液循环不畅，皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。 压疮好发于长时间卧床或行动不便的人群。压疮可发生在患者受压的骨骼突出部位，如骶尾部、臀部、足跟脚踝等，患者出现压疮的情况时，其可能会出现皮肤苍白、皮肤破损、水疱、溃疡、坏死等症状，如果患者不及时

压疮分期是什么

郎娜 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

压疮可分为四期，分别是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。 1、Ⅰ期 Ⅰ期压疮患者通常表现为局部皮肤完整，尚未出现破损、坏死等情况。 2、Ⅱ期 Ⅱ期通常提示患者局部皮肤出现破损，并且形成溃疡、水疱等损伤，应注意皮肤护理。 3、Ⅲ期 如果患者局部皮肤组织进一步损伤，损伤达到皮肤深层组织，提示进入压疮Ⅲ期。 4、Ⅳ

压疮的就医指征是什么

张素洁 副主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

压疮的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者身体受压部位出现颜色改变、皮温下降等表现，改变体位后未得到改善时，应该及时去医院接受检查。 2.病情加重 患者出现高热、患处皮肤流脓等症状时，应该立刻到医院接受治疗，降低体温，控制感染。 3.引起并发症 患者出现蜂窝织炎、

脑出血有哪些治疗方法

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血的治疗主要包括对血肿的处理以及对脑水肿的处理以及对血压的治疗，通常归到神经外科，就是对血肿来讲，如何清除血肿是治疗的关键。从西医的角度来讲，如果出血量比较大，可以考虑开颅、微创血肿吸收、血肿抽吸，减少血肿的情况。另外，可以针对水肿采用一些脱水降颅压的药物，比如甘露醇，这是针对脑的血肿和脑的水肿，这是采用西药的治疗方法。针对血肿和水肿

脑出血有什么症状

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

随着出血部位的不同，可以有不同的临床表现，如果出血发生在小脑，病人会出现严重的眩晕感、平衡障碍、走路不稳，同时出现神志障碍。如果脑出血发生在丘脑，病人会出现对侧肢体麻木、无力，甚至是偏瘫;如果脑出血发生在枕叶，会出现视野的缺损。另外，随着脑出血的出血量大小，临床表现也不一样。如果出血量非常大，迅速会出现昏迷，昏迷纠正之后才会表现出相关部位

脑出血的病因

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血的全称应该称为高血压性脑出血，临床上经常见到的脑出血都归为高血压性脑出血，顾名思义就是高血压引起的血管疾病，在这基础上出现脑出血，是长期高血压损害导致在深穿支的动脉出现粟粒样动脉瘤，这种粟粒样动脉瘤就形成了容易破溃的薄弱环节，在一过性血压升高的时候就会导致脑出血，形成脑血管病，称之为高血压性脑出血。因此，脑出血的核心病因就是高血压，

左脑和右脑出血的区别

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

右侧脑出血和左侧脑出血的临床表现不同，左侧脑出血会有右侧肢体活动障碍，还会伴有偏身感觉障碍，而右侧脑出血主要会引起左侧肢体活动障碍。由于语言中枢在左侧大脑，所以左侧脑出血还会引起言语功能障碍，可表现出不同程度的失语，右脑脑出血之后会导致供应障碍，但容易导致空间体相异常。无论哪种出血都容易导致高颅压症状会引起头痛、喷射样呕吐。

头被撞多久排除脑出血

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血，撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者，需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血，尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后，需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。

压疮分期及护理措施

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

压疮可以分为以下四期：第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫，保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死，患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊，严密观测生命体征，避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期，患者都要注意护理。