肾透明细胞癌的治疗方法有哪些

肾癌切除后能活20年吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肾癌切除后有可能活20年。 如果是早期肾癌，且病理类型相对较好，术后预后往往较好，有较大机会长期存活，甚至可能达到20年或更长时间。比如肾透明细胞癌，在早期发现并及时手术切除后，复发转移的风险相对较低。而对于晚期肾癌，虽然手术能一定程度控制病情，但复发和转移的几率相对较高，长期存活会面临更多挑战，但通过综合治疗也仍有部分患者能获得较长的生存时间。另外，如果手术能将肿瘤及周围可能受侵犯的组织干净切除，能大大降低复发风险，增加长期存活的可能性。但如果手术中存在残留或未能完全清扫干净，可能导致术后较早出现复发转移。 患者应积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以提高生存质量和延长生存期。

肾透明细胞癌的症状是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌是肾透明细胞癌异常增生引起的恶性肿瘤，会出现血尿、腰痛、腹部包块等不适症状。 1、血尿 当患者的癌细胞侵犯患者肾盏、肾盂、血管等时，血管出现破损，血液随着尿液进入肾小球进行滤过，部分红细胞可跟随尿液排出体外，形成血尿。 2、腰痛 由于肿瘤生长增大，导致肾包膜肿胀，可侵犯至神经，引起腰部钝痛、隐痛。如果随着肿瘤的发展，侵犯了周围的脏器组织及腰部肌肉时，患者可出现剧烈、持久的疼痛。 3、腹部包块 肿瘤体积较小时，由于肾离体表位置较深，在体表不易被触及。但随着肿瘤的生长，可在腰部或腹部触及肿块。肿块表面光滑，包皮完整，质地坚硬，可随着呼吸运动。 除上述症状外，患者还有可能出现骨痛、发热、咯血等不适症状。患者应卧床，积极配合医生进行治疗，避免出现抑郁、心悸的心理，不易于机体的康复。

肾透明细胞癌的预防

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

暂时没有预防肾透明细胞癌的方法，但可以通过去除高危因素降低患病几率，包括戒烟、控制体重、控制血压等。 1、戒烟 吸烟被认为是肾透明细胞癌的重要发病因素之一，应该积极戒烟，同时避免接触二手烟，可以降低患病几率。 2、控制体重 临床有研究发现随着体重指数的增加，患肾透明细胞癌的危险性也随之增加，具体的机制不清楚，可能与肥胖增加雄激素、雌激素激素释放有关。肥胖人群应该积极控制饮食，坚持运动，将体重控制在正常范围内。 3、控制血压 如果患有高血压，应该积极控制血压。同时还需要慎重选择降血压的药物，因为研究发现使用利尿剂，尤其是噻嗪类利尿剂，患肾透明细胞癌的风险会升高。

肾透明细胞癌的病理分型

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌的病理分型包括透明细胞型肾癌、颗粒细胞型肾癌、混合细胞型肾癌、未分化细胞型肾癌等。 1、透明细胞型肾癌 透明细胞型肾癌特点是上皮细胞的胞浆呈透明，电镜下能够观察到细胞膜结构较为清晰。 2、颗粒细胞型肾癌 患者颗粒细胞呈现多种形态，包括圆形、多边形、不规则型等，细胞质内充满细小的颗粒。 3、混合细胞型肾癌 同一肿瘤病灶内如果同时存在透明细胞和颗粒细胞，可组成混合细胞型肾癌。 4、未分化细胞型肾癌 未分化细胞型肾癌细胞呈梭形，核仁大小不一，且分裂迅速，细胞增殖速度较快。

肾透明细胞癌的症状

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌的症状包括血尿、腰痛、肿块、高血压、贫血等。 1、血尿 血尿是肾透明细胞癌较常见的症状之一，尿液颜色可呈棕色或红色。 2、腰痛 腰部或侧腹部的疼痛是另一个常见的症状，这种疼痛可能会持续或间歇性出现。 3、肿块 部分患者随着肿瘤体积不断增大，可在肾脏区域触及明显的肿块。 4、高血压 肾脏是调节血压的重要器官之一，肾透明细胞癌可能导致高血压。 5、贫血 由于肿瘤可能会干扰肾脏正常的功能，肾透明细胞癌有时可以导致贫血。

肾透明细胞癌手术后续治疗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌手术后，可以接受辅助性化疗、放射治疗、靶向治疗等。 1、辅助性化疗 对于高风险的患者，如存在淋巴结转移、肉眼残留肿瘤、切缘阳性等，可以考虑进行辅助性化疗，以减少复发的风险。常用的化疗药包括顺铂、紫杉醇、长春新碱等。 2、放射治疗 手术无法完全清除肿瘤、切缘阳性的患者还可以考虑进行放射治疗，以杀灭残留癌细胞，缩小肿瘤体积，减轻症状。 3、靶向治疗 存在特定基因突变的患者可以考虑进行靶向治疗，以抑制肿瘤生长，延长生存期。常用的靶向药包括贝伐珠单抗、舒尼替尼、仑伐替尼等。

肾透明细胞癌4级如何治疗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌4级可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 患者日常应该保持良好的卫生习惯，及时清洗餐具，不吃霉变的食物，适当控制血压，避免吸烟、酗酒等，以免加重肾脏损害。 2.药物治疗 还可在医生的建议下使用注射用卡铂、顺铂注射液、注射用奥沙利铂等化疗药物控制癌细胞发展，有利于促进病情恢复。 3.手术治疗 也可通过开放式手术、腹腔镜手术等手术方式切除癌变组织，以控制病情发展。

右肾透明细胞癌可痊愈吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

癌症的痊愈一般是指临床治愈，右肾透明细胞癌是否可以达到临床治愈与疾病分期有关，要根据具体情况分析。 右肾透明细胞癌如果发现得比较早，处于疾病早期，此时肾功能一般不受影响，且没有发生转移，积极采取治疗大部分患者可以达到临床治愈。如果发现得晚，则肾功能会受到影响，而且癌细胞多数会发生转移，即使采取治疗也很难将全部病灶都切除，所以临床治愈的可能性比较低。

肾透明细胞癌2级能转移吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌2级能否转移要根据情况判断。 肾透明细胞癌2级分化较高，及时进行手术治疗切除病变组织后，预后相对较好，但仍存在一定的转移几率，患者可以联合放射治疗与化疗，降低转移或复发的几率，术后每1-3个月左右进行一次复查，以及时发现复发与转移。但如果患者不积极进行干预，则有很大的可能会发生转移。 患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，还要加强营养，补充维生素与蛋白质，提高机体免疫力。

肾透明细胞癌1级是什么意思

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌1级是指肾透明细胞癌病理分级为Ⅰ级。 肾透明细胞癌是肾癌的一种类型，来源于肾小管上皮细胞，是一种腺癌，临床根据Fuhrman分级，将肾透明细胞癌分为Ⅳ级，等级越高复发的风险也越高。Ⅰ级肾透明细胞癌提示癌细胞的细胞核呈均匀一致的圆形，直径＜10μm，且核仁不明显，表示病变的程度较低，接受治疗后术后复发风险较低。如果肿瘤较为局限，部分患者通过外科手术可达到治愈。

肾透明细胞癌转移高吗

付莹 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

肾透明细胞癌转移率比较高。肾透明细胞癌是发生于肾脏的恶性肿瘤，主要表现为肾脏部位的占位性病变，是肾脏部位最常见的恶性肿瘤。肾透明细胞癌的恶性程度相对比较低，但是容易发生转移，临床的转移率可以达到60%左右，肾透明细胞癌发生转移时主要常见的转移部位是肺部。

肾透明细胞癌转移高吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肾透明细胞癌恶性程度比较低，出现转移的概率较小，是肾脏肿瘤最常见的病理类型。主要的症状是腰背部胀痛不适，B超、CT可以发现肾脏上有病灶。很多患者在手术切除肾脏病灶后才确诊。除了手术治疗外，肾透明细胞癌还可以选择靶向药物治疗、免疫药物治疗。