2型糖尿病性肾病怎么治

什么是非酒精性脂肪肝

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。 随着生活方式的改变，尤其是高热量、高脂肪饮食和缺乏运动的普遍化，非酒精性脂肪肝的发病率在全球范围内呈上升趋势。这不仅对个体健康构成威胁，也给医疗卫生系统带来了较大的负担。 非酒精性脂肪肝常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢性疾病密切相关。这些疾病之间相互影响，形成恶性循环。 如果不加以干预和治疗，非酒精性脂肪肝可能会逐渐进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化和肝癌。

大牙疼是什么原因

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

大牙疼可能与外伤、龋齿、牙龈炎等因素有关，需依据病因进行针对性医治，且要选择正规医院。 1.外伤 若咀嚼过硬食物导致大牙受损，就可能引发疼痛，此时建议注意合理饮食。 2，龋齿 与细菌感染有关，会使牙体硬组织遭到破坏，形成牙齿龋洞，并伴有疼痛，可将龋坏组织去除，使用树脂材料或玻璃离子材料进行填充来改善。 3.牙龈炎 主要是牙菌斑引发的牙龈非特异性炎症，在炎症刺激下，会导致牙龈出血和疼痛。建议在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行治疗。

血糖高吃二甲双胍好吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖高吃二甲双胍可能是好的选择，但需综合多方面因素考虑。 二甲双胍是临床上广泛应用的降糖药物，其能有效降低空腹及餐后血糖，帮助患者控制血糖水平，减少血糖波动。可用于2型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖的患者。然而，使用二甲双胍也并非适用于所有血糖高的情况，在有严重肝肾功能不全、心力衰竭、严重感染等情况下应慎用或禁用。而且本品也可能会存在不良反应，其包括胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，但多数患者可逐渐耐受。 应当注意的是，药物一定要在医生的指导下进行合理的使用。

二甲双胍缓释片什么时候吃最好

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

临床并不存在二甲双胍缓释片什么时候吃最好的说法，患者需遵医嘱规范用药。 二甲双胍缓释片作为治疗2型糖尿病的常用药物，其正确的用药时间对于控制血糖水平、减少不良反应至关重要。但因为每位患者的病情、身体状况及生活方式不同，因此二甲双胍缓释片的用药时间应由医生根据个体情况制定。 二甲双胍缓释片的最佳用药时间需根据个体情况而定，患者应遵循医嘱、保持均衡饮食、注意药物间的相互作用，并定期监测血糖水平以调整用药方案。通过这些措施，可以更有效地控制血糖水平，提高生活质量。

治疗脂肪肝最有效的方法是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

临床上没有治疗脂肪肝最有效方法的说法。脂肪肝患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要调整膳食结构，选择吃低糖、低脂、高纤维素的食物，避免胡吃海喝。同时需要坚持进行体育锻炼，比如慢跑、骑行、游泳等，将体重控制在合理范围内。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用奥利司他、阿伐他汀、非诺贝特、苯扎贝特等药物进行治疗。 3、手术治疗 对于重度肥胖的2型糖尿病患者，可以做减肥手术来治疗。

肝癌和乙肝有关系吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝癌可能和乙肝有关系，但也有可能是其他原因引起的。 乙肝患者长时间受到乙肝病毒的感染，肝细胞有可能会发生癌变，从而导致肝癌，一般遵循肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的规律逐渐发展而来，所以患有乙肝的患者发生肝癌的风险要高于正常人。 肝癌的发病原因还有很多，比如遗传、酗酒、长时间使用肝损伤的药物、吸烟、2型糖尿病等，所以不能肯定地说肝癌一定是乙肝导致的。

怀孕6周二级糖尿病严重吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

二级糖尿病一般是指2型糖尿病，怀孕6周2型糖尿病是否严重需要根据具体的情况来分析。 如果2型糖尿病的孕妇血糖比较稳定，眼底和肾脏等重要部位没有受损，正常情况下并不严重。但如果2型糖尿病的孕妇血糖水平不稳定，且引起眼底和肾脏等部位损伤，则比较严重，容易导致羊水过多、巨大儿、泌尿系统感染等，甚至会威胁孕妇的生命安全。 建议2型糖尿病的孕妇多注意休息，饮食上控制糖分的摄入，时刻监测血糖，定期前往医院产检。

2型糖尿病人可以喝鱼汤吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

2型糖尿病人一般可以适量喝鱼汤，但不能过量喝。 鱼汤中含有较多的微量元素、蛋白质等营养物质，2型糖尿病人适量喝，可以增加饱腹感，减少其他食物摄入，维持血糖平衡。但鱼汤中可能含有较多的钠离子，如果2型糖尿病人过量喝，可能会导致钠离子摄入过多，对血压和液体平衡产生影响，会使病情进一步发展，加大治疗难度。 2型糖尿病人可以在医生说明下服用双胍类药物、噻唑烷二酮类药物等药物，有利于控制血糖水平，缓解病情。

2型糖尿病体重急剧下降怎么办

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

2型糖尿病体重急剧下降的处理方法有补充营养、加强体育锻炼、调节血糖等。 1.补充营养 患者应该多吃全麦面包、燕麦、猕猴桃、鸡蛋等食物，补充各种营养物质，有利于减慢体重下降的速度。 2.加强体育锻炼 患者平时可以适当进行慢跑、打乒乓球等运动，对血糖的控制有帮助，在一定程度上帮助控制病情。 3.调节血糖 患者应该在医生的指导下服用格列齐特片、格列本脲片等药物，将血糖控制在正常范围内，减轻糖尿病。

二型糖尿病可以喝枸杞菊花茶吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

二型糖尿病即2型糖尿病，2型糖尿病患者是否可以喝枸杞菊花茶应根据情况判断。 2型糖尿病患者若不存在脾胃虚寒、风寒感冒等情况，可以适量喝枸杞菊花茶，枸杞菊花茶含热量较少，患者喝了以后，不会对身体的能量代谢造成过大的负担，也不会对血糖造成较大的影响，还能够起到滋补肝肾、明目、增强体质的功效。若2型糖尿病患者存在脾胃虚寒、风寒感冒等情况，不适合喝枸杞菊花茶，可能会导致病情加重。

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

1型糖尿病就是胰岛素分泌明显减少，2型糖尿病胰岛素分泌还是比较多的，但是有分泌延迟，甚至高胰岛素血症，胰岛素很高，分泌的胰岛素是比较多的，但是外周靶器官，比如肌肉、肝脏、脂肪这些东西对胰岛素不敏感，导致高胰岛素血症，所以机理是不同的。但是2型糖尿病到了后期、晚期，β细胞数量绝对数量减少，这个时候胰岛素低，所以胰岛素分泌也少了。2型糖尿病胰岛素分泌量不足，治疗上面就是胰岛素抵抗。1型和2型糖尿病的治疗区别，1型糖尿病是必须依赖胰岛素去补充去治疗的;2型糖尿病可以不使用胰岛素，把体内的胰岛素利用起来就可以了，这是通过药物治疗。

2型糖尿病能治愈吗

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

2型糖尿病能够控制好，控制好就相当于治愈了，控制好就要长期服药，某些人通过运动、生活方式改变可以不使用药物，但大多数是需要使用药物的，因为2型糖尿病的发病机理就是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，这个方面，解决了这个问题就可以治愈。胰岛素抵抗这个东西受很多因素影响，必须要用药物治疗才能改善，所以糖尿病只能控制，但是控制好跟正常人的寿命是一样的，所以不要说治愈不了就失去信心，有些人一得了糖尿病就压力很大，这是不对的。

2型糖尿病可以吃鹿茸吗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

二型糖尿病在血糖控制理想情况下可以少量吃鹿茸，因为鹿茸含有氨基酸、维生素以及微量元素，能够增加机体抵抗能力，还能够起到降血脂、调节血糖作用，但是剂量不要过大，过大容易产生能量过高，引起血糖进一步增高，还可能出现流鼻血、周身发热、头晕等症状，最好在医生指导下应用，不要自己盲目进补。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。