复张性肺水肿如何处理

复张性肺水肿应该如何治疗

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

复张性肺水肿患者需要进行一般治疗、对症治疗、对因治疗等。 1、一般治疗 患者治疗期间要注意保持充分的休息，避免过度劳累增加肺部耗氧量，同时需加强身体免疫力，避免继发感染。 2、对症治疗 患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪、甘露醇等药物治疗，促使体内的多余水分排出，缓解肺部组织水肿症状。 3、对因治疗 若是因为肺部感染细菌出现炎症引起的复张性肺水肿，需要使用青霉素、头孢菌素、四环素等药物治疗。若是因为心肌病所致，需要使用美托洛尔、卡托普利、地高辛等药物治疗。

复张性肺水肿如何处理

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

复张性肺水肿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 患者若出现缺氧症状，应及时给予氧气吸入，同时改变体位，防止分泌物被吸入健侧肺内。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用血管活性药物、糖皮质激素、支气管解痉药、利尿药等进行治疗。 3、手术治疗 患者若出现保守治疗无效、大量水肿液影响肺通气等情况时，可以通过手术切除病肺，缓解不适症状。

复张性肺水肿会引发什么疾病

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

复张性肺水肿可能会引发急性呼吸窘迫综合征、低氧血症、心力衰竭等疾病，具体如下： 1、急性呼吸窘迫综合征 患者因肺血管外液体在肺部异常聚积，导致肺通气功能下降，便可能会引发急性呼吸窘迫综合征。 2、低氧血症 肺水肿患者因肺部气体交换功能下降，引发呼吸困难，吸入的氧气量减少，从而引发低氧血症。 3、心力衰竭 在患者出现低氧血症的基础上，心脏为满足机体氧气需求，通常会通过增加心肌收缩力或增加跳动频率的方式，输送携带氧气的血液，长此以往，会引发心力衰竭。

复张性肺水肿的检查项目有哪些

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

复张性肺水肿的检查项目包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1、体格检查 复张性肺水肿多和炎症、外伤等因素有关，患者在进行肺部听诊时可判断有无哮鸣音、湿罗音等异常呼吸音，同时需要观察口唇颜色变化，初步判断疾病严重程度。 2、实验室检查 患者通过血气分析检测血液的氢离子浓度和氧气、二氧化碳含量，可以确定是否存在低氧血症、代谢性酸中毒等并发症。 3、影像学检查 患者可通过肺部影像学检查观察肺部有无毛玻璃影，以及病变受累范围，能够为后续治疗提供依据。

复张性肺水肿的病因

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

复张性肺水肿的病因尚未完全明确，发病可能与机械性损伤、肺泡表面活性物质减少、肺泡再灌注损伤等有关。 1、机械性损伤 肺部受到压缩后，肺泡与肺毛细血管出现损伤，肺复张后损伤进一步加重，可导致复张性肺水肿。 2、肺泡表面活性物质减少 肺泡表面活性物质减少可影响肺泡表面张力，导致张力出现增高，引起复张性肺水肿。 3、肺泡再灌注损伤 肺压缩后再复张通常会肺部出现大量氧自由基，导致细胞内的细胞液渗透到肺间质内，诱发复张性肺水肿。

复张性肺水肿的原因

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

复张性肺水肿可能是气胸、胸腔积液、胸腔肿瘤等原因引起的。 1、气胸 患者存在气胸导致局部组织受压出现萎缩，快速抽出空气后使肺复张且短时间内发生肺水肿，会引起复张性肺水肿。 2、胸腔积液 若患者出现胸腔积液，通过胸腔闭式引流抽取液体，也可使肺间质负压增大，从而引发复张性肺水肿。 3、胸腔肿瘤 如果患者胸腔内的肿瘤体积较大，压迫肺部组织造成肺萎陷，手术切除后使肺组织复张，容易造成复张性肺水肿。

复张性肺水肿的治疗方法有哪些

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

复张性肺水肿的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 保持呼吸通畅，采取患侧向上的侧卧位，有利于痰液排出，进行深静脉置管监测中心静脉压，从而有效控制输液量和输液速度。 2、物理治疗 主要采取给氧及呼吸支持治疗，对轻度低氧血症患者可用鼻导管及面罩给氧，对于气管插管和气管切开者，则选用呼气末正压机械通气进行治疗。 3、药物治疗 通常采取利尿剂，比如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等，配合肾上腺皮质激素，比如地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙等减轻炎症反应，降低血管通透性，达到治疗的效果。

复张性肺水肿临床表现

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

复张性肺水肿可出现咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、紫绀等临床表现，具体如下： 1、咳粉红色泡沫痰 当患者发生复张性肺水肿时，肺静脉回流受阻，引起肺部毛细血管渗透性增加，红细胞渗出增多，在咳嗽时随痰液排出，从而导致患者咳粉红色泡沫痰。 2、呼吸困难 复张性肺水肿发生时，肺血管外液体异常积聚，影响肺部正常的通气功能，导致通气功能障碍。 3、紫绀 如果患者正常的呼吸受到影响，血液中的氧气含量会随之降低，引起通气/血流比失调，进而导致患者紫绀。

复张性肺水肿治疗方法有哪些

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

复张性肺水肿的治疗方式有急性期治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、急性期治疗 对于突发的复张性肺水肿，有呼吸困难者需要给予无创正压通气，以免缺氧对肺上皮细胞和血管内皮细胞造成进一步损伤。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用利尿剂、血管扩张药、强心药物等降低心脏前后负荷及肺毛细血管压，缓解肺水肿症状。常用的药物有呋塞米、硝普钠、地高辛等。 3、手术治疗 如果患者病情严重或保守治疗效果不佳，或已严重影响对侧肺通气时，可以通过手术切除病肺缓解呼吸困难的症状。

复张性肺水肿有哪些原因

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

复张性肺水肿可能与肺机械损伤、肺泡表面活性物质减少、肺泡再灌注损伤等原因有关。 1、肺机械损伤 患者因胸腔闭式引流术使肺复张时肺泡因机械牵拉进一步受损，微血管缝隙增大且肺泡血流量骤然上升，可出现复张性肺水肿。 2、肺泡表面活性物质减少 患者因肺泡表面活性物质减少使肺泡表面张力增加，负压吸引导致肺泡血管膜的跨壁压增大，血液渗漏聚集到肺间质，可出现复张性肺水肿。 3、肺泡再灌注损伤 患者因肺部手术后萎缩肺迅速复张产生大量氧自由基，使肺内皮细胞损伤渗漏积聚到肺间质，出现复张性肺水肿。

引起下肢水肿的原因是什么

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

引起下肢水肿的原因有很多，主要有以下几点：第一、系统性疾病，比如心脏疾病，当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少，引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少，造成低蛋白血症，使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人，肾小球滤过率下降，造成体内水钠的潴留，加上大量蛋白从尿中排出，产生低蛋白血症，引起下肢水肿。第二、下肢深静脉病变，如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。第三、药物性水肿，常见的药物主要是钙通道阻滞剂，服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。

出现下肢水肿该怎么办如何鉴别呢

徐宝 副主任医师

淮安市中医院 三甲

下肢水肿的鉴别方法可以根据早晚的腿围进行判断，如果早晚的腿围不一样，则就有可能是水肿。水肿如果是生理性的，则不用过于担心。但是水肿如果是病理性的，则就应及时进行治疗。下肢水肿的患者平时可以多运动，多按摩患者，有助于减轻水肿。水肿患者平时饮水还应适当，避免过多饮水导致水肿。

水肿怎么办

王喜成 副主任医师

包头市蒙医中医医院 三甲

首先要鉴别水肿是什么原因产生的水肿，过敏、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良等都会引起水肿。心源性水肿往往表现为心悸气短、不能平卧，尤其上下肢水肿比较明显，多见于心功能不全患者。肾性水肿表现为夜间水肿，上下肢水肿，此类患者多伴有高血压、蛋白尿、血尿等症状。建议出现水肿的患者及时就诊，明确病因，才可以进行有效治疗。

肺水肿是怎么引起的

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

水肿一般分为心源性和非心源性肺水肿，症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、喘憋等。心源性肺水肿发病较急重，多是由于心功能不全所导致，较为严重。非心源性肺水肿起病缓慢，病程长，较常见为急性呼吸窘迫综合症，病情较为危重，需规范治疗，死亡率较高。

急性肺水肿的临床表现

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

急性肺水肿临床表现可以有以下几点。第一、突发极度气急和焦虑，有濒死感。第二、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。第三、呼吸加快、大汗淋漓、皮肤冰冷、苍白发干。第四、听诊两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音。第五、P2亢进，可闻及S3。一旦出现上述相关症状，考虑为急性肺水肿，患者应及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

肺水肿严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺气肿比较严重，分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿，其症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、端坐呼吸和窒息感。咳嗽且伴有咳痰，痰液为粉红色泡沫样痰，患者面色苍白、口唇发干，心源性肺水肿发病较为集中，多是由于心功能不全导致较为严重，需要积极治疗肺水肿同时治疗心脏疾病。非心源性肺水肿疾病缓慢、病程长，较常见急性呼吸窘迫综合症病情较为危重，需规范治疗死亡率较高。高原性肺水肿应及时使患者摆脱高原状态积极治疗，复张性肺水肿可以通过吸氧治疗，感染性肺水肿积极使用药物抗感染治疗。