慢性乙肝患者的症状有哪些

慢性乙肝会不会变成肝癌

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

慢性乙肝即慢性乙型病毒性肝炎，不一定会变成肝癌。 慢性乙型病毒性肝炎是由于乙型肝炎病毒感染引起的疾病，而乙型肝炎病毒属于肝癌的常见危险因素。如果患者发生慢性乙型病毒性肝炎后，及时在医生的指导下进行治疗，使病情得到控制，则一般不会变成肝癌。但是如果患者没有及时进行治疗，随着病情进展，可逐步发展为肝硬化，再发展至肝癌。 所以，当患者发生慢性乙型病毒性肝炎后，应及时进行治疗，以降低肝癌发生几率。

没有乙肝会肝癌吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

没有乙肝也有患肝癌的风险。 乙肝病毒感染是导致肝癌的主要原因。长时间慢性乙肝病毒感染可以导致肝脏发生炎症和纤维化，随着时间的推移，肝细胞在会反复修复过程中可能会发生恶变，继而引起肝癌。但是，肝癌的发生不是单一因素作用的结果，除乙肝外，还与遗传、过度饮酒、吸烟、不良饮食习惯等多种因素有关。所以，即使没有乙肝，但若具有肝癌家族史，或存在酗酒、长时间吸烟等不良生活方式，也可能会发生肝癌。

肝癌会传染不

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌不会传染。 肝癌属于消化系统恶性肿瘤疾病，并不具有任何的传染性，所以与肝癌患者在一起生活、工作，并不会被传染肝癌。但由于部分肝癌是慢性乙肝引起的，所以如果与肝癌患者发生性接触、血液接触时，有可能会被传染乙肝病毒。 建议肝癌患者在确诊后，积极配合医生进行手术治疗、化疗、放射治疗等，抑制体内癌细胞生长。平时也要多注意休息，避免过度劳累。

慢性乙肝发展至肝硬化有几个阶段

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

慢性乙肝一般指慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎发展至肝硬化通常需要经历三个阶段，即肝纤维化阶段、代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。 1、肝纤维化阶段 在长时间慢性炎症的作用下，肝脏组织可能开始发生纤维组织增生，形成纤维化灶。这是肝硬化发展的前期阶段，此时肝脏的结构和功能可能已经发生不可逆的改变。 2、代偿期肝硬化 在肝脏的纤维组织不断增生和沉积的过程中，最终可能发展成为肝硬化。在肝硬化的代偿期，肝脏可能会出现不同程度的功能受损，但患者可能还没有出现明显的肝功能衰竭或并发症。 3、失代偿期肝硬化 如果肝硬化得不到有效控制和治疗，可能会进入失代偿期，此时患者可能出现明显的肝功能衰竭，以及伴随肝性脑病、腹水、肝癌等严重并发症。

怀孕期间乙肝病毒量会升高吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

怀孕期间乙肝病毒量有可能会升高，但并不是所有乙肝患者都会出现这种情况，具体会受到多种因素的影响。 孕妇的免疫系统在怀孕期间会发生变化，可能会导致乙肝病毒复制增加，从而使病毒量升高。其次，乙肝病毒的基因型、感染时间、年龄、病情严重程度等因素也会影响病毒量的变化，如果乙肝病毒感染时间较长，或者是高病毒载量的慢性乙肝患者，则更容易出现病毒量升高的情况。此外，孕妇的饮食、生活习惯、药物使用等也可能影响乙肝病毒的复制和病毒量的变化。 所以，怀孕期间患有乙肝的孕妇应该定期检查病毒量，如有必要，需要及时治疗和调整生活方式，以保护自己和胎儿的健康。

没有过乙肝肝炎的人会得肝癌吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙型肝炎是指慢性乙型肝炎，没有得过慢性乙型肝炎的人也可能会得肝癌。 乙型肝炎病毒感染是肝癌重要的原因之一，长时间慢性乙肝病毒感染可以导致肝脏发生炎症和纤维化，进而发展为肝硬化，并增加肝癌的风险。但是，并非所有慢性乙型肝炎患者都会发展为肝癌，而且肝癌发生也存在一些与乙型肝炎病毒感染无关的其他风险因素，如长时间饮酒、慢性丙型肝炎病毒感染、脂肪肝等，所以没有得过慢性乙型肝炎的人也可能会得肝癌。

乙型病毒性肝炎表面抗原为阳是什么意思

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙型病毒性肝炎表面抗原为阳性，可能是乙肝病毒携带者、急性乙肝病毒感染、慢性乙肝病毒感染等几种情况所致。 1、乙肝病毒携带者 如果只是乙型病毒性肝炎表面抗原为阳性，而其他肝功能指标正常，则可能是乙肝病毒携带者。意味着已经感染了乙肝病毒，但病毒并未对肝脏或其他器官造成明显的损害。 2、急性乙肝病毒感染 如果在乙型病毒性肝炎表面抗原为阳性的同时还伴有肝功能异常、恶心、呕吐、乏力等症状，则可能正在经历急性乙肝病毒感染。这种情况下，乙肝病毒正在活跃地复制，并可能会对肝脏和其他器官造成损害。 3、慢性乙肝病毒感染 如果乙型病毒性肝炎表面抗原为阳性已经持续存在超过半年，则可能是慢性乙肝病毒感染者。意味着乙肝病毒已经在体内长期存在，并可能对肝脏和其他器官造成潜在的损害。

乙肝携带者是什么意思

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙肝携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。 乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播，母婴传播是乙肝主要的传播途径。乙肝携带者通常不需要特殊治疗，但需要定期进行肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA等检查，以便及时发现病情变化。如果乙肝病毒DNA升高，肝功能异常，需要进行抗病毒治疗。 乙肝携带者可以正常工作和生活，但要注意避免过度劳累，避免饮酒，避免使用对肝脏有损害的药物。同时，要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、毛巾等物品。 乙肝携带者在饮食方面要注意保持营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要注意避免吸烟和饮酒，以免加重肝脏负担。

如何治疗慢性乙肝病毒感染

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗慢性乙肝病毒感染的首要步骤是进行全面的医学评估，确定病情的严重程度和病毒活跃程度，然后制定个性化的治疗方案。治疗方案通常包括药物治疗、生活方式调整以及定期的医学监测。 药物治疗是慢性乙肝治疗的核心，主要包括抗病毒药物和免疫调节药物。抗病毒药物如核苷（酸）类似物、干扰素等，可以有效抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损害。免疫调节药物则可以增强机体的免疫功能，帮助清除病毒。 此外，生活方式调整也至关重要。患者应避免饮酒、保持健康饮食、适量运动、保持良好的心态和充足的睡眠，以增强身体免疫力，有助于病毒的清除。 最后，定期的医学监测可以及时了解病情变化，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。监测项目通常包括肝功能检查、乙肝病毒DNA定量、肝脏影像学检查等。

慢性乙肝患者需要做哪些检查

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

慢性乙肝患者需要做乙肝五项检查、B超检查、甲胎蛋白检查等。 1、乙肝五项检查 这是慢性乙肝患者非常重要的检查项目，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、E抗原（HBeAg）、E抗体（HBeAb）以及核心抗体（HBcAb）。这些指标能够了解患者体内乙肝病毒的感染状况，包括病毒的存在、复制情况以及患者的免疫状态。 2、B超检查 B超检查是肝脏检查中常用的一种方法，操作简单、费用不高且对人体没有伤害。通过B超检查可以明确肝脏的大小、形态以及肝内重要血管的情况，对肝硬化有较高的诊断价值。 3、甲胎蛋白检查 甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的一项重要指标。当慢性乙肝患者的AFP持续维持在较高水平时，应警惕肝癌的发生。

慢性乙肝能治好吗

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性乙型肝炎目前来说，治愈还是有一定难度的，但是随着对乙肝研究的深入，现在比较新的观点来说，乙肝也有可能会达到功能性的治愈。功能性的治愈指的是乙肝经过治疗，表面抗原转阴，HBV-DNA血中检测不到，这属于功能性治愈。功能性治愈主要是采用干扰素的治疗，一般可以采用干扰素联合口服核苷酸类似物治疗或者原来口服药物治疗，后面再接着打干扰素。

慢性乙肝能治好吗

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前没有特别好的根治办法，现在有抗病毒药，比如恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药，可以抑制体内的病毒复制，让血里头的病毒阴性减少传染性，可是这些药物不能清除肝脏里头的乙肝病毒，特别是肝脏里的ccDNA，这些病毒很难被根除掉，所以用药可以控制病情，但是很难能清除乙肝病毒。因此，乙肝目前的治疗需要长期抗病毒治疗，一旦停药，病毒会反弹，肝炎会活动，所以一定要注意慢乙肝需要长期的治疗。

慢性乙肝患者需要终生服药吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

慢性乙肝患者因为病情千差万别，不同病情需要治疗措施是不同，并不一定所有的患者都需要终生服药治疗，这里服药应该是指核苷类抗病毒药物。对于某些特殊情况是要考虑终身服药，这些特殊患者就包括肝硬化以及有肝癌，还有一些是因为其他疾病在服用免疫抑制剂，比如做了移植的患者，还有一些其他疾病譬如在服用的激素患者，要长期服用核苷类药物。

慢性乙肝肝炎能治好吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

绝大部分慢性乙型肝炎可以治好。随着医学发展，目前已经有很多药物能够针对乙型肝炎治疗。慢性乙型肝炎患者早期发现后，可以及时给予保肝、降酶、退黄等综合治疗，同时使用抗乙型肝炎病毒药物治疗，在很大程度上都可以治好。但需要说明是乙肝抗病毒药物需要长期使用，不可以在肝功能正常后马上停药，需要长期坚持服药，千万不能漏药或随意停用抗病毒药物。

慢性乙肝能自愈吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

慢性乙肝指的是感染乙肝病毒的时间超过半年，慢性乙肝有自愈的可能。不管是母婴传播感染的乙肝还是通过其他人感染的乙肝，对于没有基础疾病或免疫力下降的成年人，每年慢性乙肝的自愈率在1%左右。如果乙肝五项定量检查乙肝表面抗原数值在十以内，慢性乙肝的自愈率会大大增高。

急性乙肝和慢性乙肝的区别

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

急性乙肝和慢性乙肝的区别主要通过病程时间进行区别。如果病程时间超过半年考虑为慢性乙肝；如果发病日期不明确或以前不知道有没有肝炎病史，但是通过血清学检查其感染乙肝病毒。这种情况如果肝组织病理学或腹部彩超检查提示有慢性肝病，考虑为慢性乙肝。