乙肝大三阳脾大需要做哪些检查

脾大的原因及危害

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

脾大是一种严重的健康问题，可能由多种原因引起，了解这些原因对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些可能导致脾大的原因及危害： 一、原因 1.感染性疾病 病毒感染：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，EB病毒感染等。 细菌感染：如伤寒、副伤寒、败血症等。 寄生虫感染：如疟疾、黑热病等。 2.非感染性疾病 血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等。 心血管疾病：如肝硬化、慢性心力衰竭等。 其他：如脾动脉瘤、脾梗死等。 二、危害 1.贫血 脾大可能导致脾脏破坏过多的红细胞，从而引起贫血。 贫血会导致疲劳、乏力、气短等症状，影响生活质量。 2.感染 脾脏是人体的免疫器官之一，脾大可能会影响免疫功能，使人更容易感染细菌、病毒等病原体。 感染可能会加重原有的疾病，甚至危及生命。 3.出血倾向 脾大可能会导致血小板减少，从而增加出血的风险。 出血倾向可能会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，严重时可能会出现内脏出血。 4.其他并发症 脾大可能会压迫周围的器官，如胃、胰腺等，导致相应的症状。 长期脾大还可能会导致脾功能亢进，进而影响其他器官的功能。 三、温馨提示 如果发现自己或他人有脾大的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，脾大的原因和危害可能会有所不同，治疗方法也需要根据个体情况进行调整。因此，在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意休息和饮食，保持良好的生活习惯。 总之，脾大是一种需要引起重视的健康问题，及时诊断和治疗可以有效控制病情，避免出现严重的并发症。如果您有相关症状，建议及时就医。

脂肪引起的脾大多久能好

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

脂肪引起的脾大，多久能好因人而异，取决于多种因素，以下是一些可能影响恢复时间的因素： 1.病因：明确导致脾大的原因非常重要。如果是可逆转的因素引起的脾大，如脂肪肝，通过去除病因并采取适当的治疗措施，脾大可能会在一段时间内逐渐恢复。然而，如果脾大是由严重的疾病或无法治愈的病因引起的，恢复时间可能会更长或难以预测。 2.治疗方法：治疗脾大的方法包括针对病因的治疗、生活方式改变（如饮食调整、运动）和可能的药物治疗。治疗的效果和及时性会影响脾大的恢复。 3.个体差异：每个人的身体对治疗的反应和恢复速度都有所不同。一些人可能对治疗更敏感，脾大恢复得更快，而对于其他人可能需要更长的时间。 4.伴随疾病：如果同时存在其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病等，可能会影响脾大的恢复。控制这些伴随疾病对于整体健康和脾大的恢复也是至关重要的。 5.定期随访：定期进行医学检查和监测脾大的变化非常重要。医生可以根据脾大的进展情况调整治疗方案，并提供必要的建议和支持。 需要注意的是，脾大的治疗和恢复时间是一个个体化的过程，无法给出确切的时间范围。在处理脂肪引起的脾大时，以下建议可能有助于促进恢复： 健康生活方式：保持均衡的饮食，摄入富含营养的食物，控制体重，增加运动量，避免吸烟和过度饮酒。 治疗基础疾病：如果存在其他疾病，如糖尿病、高血压等，应积极进行治疗，以控制病情。 定期复查：按照医生的建议定期进行超声或其他相关检查，以监测脾大的情况。 遵循医嘱：严格按照医生的处方进行治疗，按时服药，并遵循医生关于生活方式和饮食的建议。 如果对脾大的治疗和恢复时间有特定的担忧，建议咨询医生。医生会根据个人情况进行详细的评估，并提供个性化的建议和指导。早期诊断和适当的治疗可以提高脾大恢复的机会，并有助于维护整体健康。

肝硬化脾大胃底有静脉曲张怎么办

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脾大和胃底静脉曲张是肝硬化的常见并发症，可采取药物治疗、手术治疗以及病因治疗等。 1、药物治疗 患者可遵医嘱使用药物降低门脉压力，减轻静脉曲张的程度，常用的药物有比索洛尔片、阿替洛尔、硝酸异山梨酯等。 2、手术治疗 对于严重的患者，可以考虑进行手术治疗，如脾切除、胃底静脉结扎等，以减轻门脉压力，防止曲张静脉进一步发展，以免导致破裂出血。 3、病因治疗 患者还需积极治疗原发疾病，可遵医嘱选择保肝、抗病毒的药物治疗，比如还原型谷胱甘肽、干扰素以及拉米夫定等。必要时，可给予肝移植治疗，以改善肝功能。

脂肪肝和脾大有关系吗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脂肪肝和脾大之间可能存在一定的关系，但具体情况需要根据个体的健康状况和其他因素来综合判断。以下是关于脂肪肝和脾大关系的一些可能情况： 1.脂肪肝可能导致脾大：在某些情况下，脂肪肝可能会引起脾脏的肿大。这是因为脂肪肝可能导致肝脏功能受损，进而影响全身的血液循环和代谢。脾脏是血液循环中的一个重要器官，它可能会对肝脏功能的改变做出反应，出现脾大的情况。 2.脾大可能与脂肪肝无关：脾大可能由多种原因引起，而脂肪肝只是其中之一。其他可能导致脾大的原因包括感染、血液疾病、免疫系统问题、脾脏本身的疾病等。如果脾大是由其他原因引起的，那么与脂肪肝之间可能没有直接的关联。 3.脂肪肝和脾大的共同风险因素：无论是脂肪肝还是脾大，都可能与一些共同的风险因素有关，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等。这些因素可能会影响肝脏和脾脏的健康，并增加两者同时出现的风险。 4.诊断和评估：如果发现脂肪肝和脾大同时存在，医生通常会进行进一步的诊断和评估，以确定具体的原因和潜在的健康风险。这可能包括血液检查、影像学检查（如超声、CT等）、肝脏功能测试等。 5.治疗和管理：治疗方法将根据具体情况而定。对于脂肪肝，治疗可能包括改变生活方式（如健康饮食、适量运动）、控制体重、治疗糖尿病和高血压等基础疾病。对于脾大，治疗将取决于其原因。如果脾大是由其他疾病引起的，治疗该疾病可能是解决脾大问题的关键。 需要注意的是，每个人的身体状况和健康情况都是独特的，脂肪肝和脾大之间的关系也可能因个体差异而有所不同。因此，如果你发现自己有脂肪肝或脾大的问题，最好咨询医生或专业的医疗人员，以获取个性化的建议和诊断。他们可以根据你的具体情况进行详细的评估，并制定最合适的治疗和管理计划。此外，定期进行体检和健康检查对于早期发现和处理任何潜在的健康问题非常重要。

门脉高压脾大的原因

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

门脉高压脾大是一种严重的疾病，其主要原因包括以下几个方面： 1.肝硬化：肝硬化是门脉高压脾大最常见的原因。肝硬化会导致肝脏结构和功能的改变，使门静脉血流受阻，从而引起门脉高压。门脉高压会导致脾脏淤血，脾脏体积逐渐增大。 2.门静脉血栓形成：门静脉血栓形成是门脉高压脾大的另一个重要原因。血栓形成会阻塞门静脉，导致门静脉血流不畅，进而引起门脉高压和脾脏淤血。 3.其他原因：除了肝硬化和门静脉血栓形成外，一些其他因素也可能导致门脉高压脾大，如先天性肝纤维化、脾静脉栓塞等。 对于门脉高压脾大的治疗，应根据具体情况采取相应的措施。以下是一些常见的治疗方法： 1.药物治疗：药物治疗主要用于缓解门脉高压引起的症状，如腹水、食管胃底静脉曲张等。常用的药物包括利尿剂、血管升压素受体拮抗剂等。 2.内镜治疗：对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，内镜下治疗是一种有效的方法。通过内镜下注射硬化剂、套扎或组织粘合剂等方法，可以止血并预防再出血。 3.手术治疗：手术治疗主要适用于病情较为严重的患者，如脾功能亢进明显、反复出血或药物治疗无效的患者。手术方法包括脾切除术、贲门周围血管离断术等。 4.介入治疗：介入治疗是一种微创的治疗方法。通过经导管血管栓塞或血管成形术等手段，可以减少门静脉血流，降低门脉高压。 需要注意的是，门脉高压脾大的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意饮食和生活方式的调整。 对于门脉高压脾大的患者，尤其是肝硬化患者，应定期进行体检，包括肝功能、血常规、腹部超声等检查，以便及时发现和处理并发症。此外，患者还应避免饮酒、过度劳累、使用对肝脏有损害的药物等，以保护肝脏功能。 总之，门脉高压脾大是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，接受规范的治疗。同时，患者和家属也应了解疾病的相关知识，积极配合医生的治疗，以提高治疗效果和生活质量。

肝硬化引起脾大的主要原因

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化引起脾大的主要原因包括以下几个方面： 1.门静脉压力升高：肝硬化时，肝内结构发生改变，肝内血液循环受阻，导致门静脉压力升高。门静脉是将血液从胃肠道运回肝脏的主要血管，压力升高会使脾脏的血液回流受阻，脾脏被动淤血、肿大。 2.脾脏功能亢进：肝硬化可导致脾脏内的单核-巨噬细胞系统增生，吞噬血小板和红细胞功能增强，使血小板和红细胞破坏过多，导致外周血中血小板和红细胞减少。 3.其他因素：肝硬化还可能引起脾静脉血栓形成、脾动脉增宽等，也会导致脾大。 针对肝硬化引起的脾大，需要根据具体情况进行评估和治疗。如果脾大导致严重的贫血、血小板减少或其他并发症，可能需要进行脾切除术或脾动脉栓塞等治疗。此外，针对肝硬化的治疗也非常重要，包括抗病毒治疗、保肝治疗、预防并发症等，以控制肝硬化的进展，减轻脾大的程度。 对于肝硬化患者，应定期进行肝功能检查、血常规检查等，以便及时发现脾大及其他并发症，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意饮食健康、避免饮酒、避免劳累，积极配合医生的治疗。 需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人病情在医生的指导下制定。如果您对肝硬化或脾大的治疗有任何疑问，建议咨询专业的医生。

儿童脾大的原因

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童脾大是一种常见的病症，其原因较为复杂，可能涉及多个系统的疾病。以下是一些可能导致儿童脾大的原因： 1.感染性疾病： 病毒感染：如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。 细菌感染：如急性链球菌感染后肾小球肾炎、结核病等。 寄生虫感染：如疟疾、黑热病等。 2.非感染性疾病： 血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、地中海贫血等。 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等。 心血管疾病：如法洛四联症、房间隔缺损等。 脾脏本身疾病：如脾囊肿、脾肿瘤等。 3.其他： 遗传因素：如糖原贮积病、血色病等。 药物因素：某些药物可能导致脾大。 原因不明：部分儿童脾大原因不明。 需要注意的是，脾大可能是多种疾病的表现之一，其治疗方法因病因而异。如果发现儿童脾大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，家长应密切关注孩子的病情变化，遵循医生的建议进行治疗和护理。

胎儿脾大是什么原因引起的

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎儿脾大的原因有很多，以下是一些可能的原因： 1.感染：病毒、细菌、原虫等感染都可能导致胎儿脾大。例如，巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等感染都可能引起胎儿脾脏炎症，导致脾大。 2.血液系统疾病：一些血液系统疾病也可能导致胎儿脾大，如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。这些疾病可能导致红细胞破坏过多，脾脏代偿性增生，从而引起脾大。 3.免疫性疾病：某些免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致胎儿脾大。这些疾病可能导致自身抗体产生，攻击自身组织和器官，包括脾脏。 4.遗传代谢性疾病：一些遗传代谢性疾病，如戈谢病、尼曼-匹克病等，也可能导致胎儿脾大。这些疾病可能影响脾脏的正常功能，导致脾大。 5.其他原因：胎儿脾大还可能与其他因素有关，如先天性心脏病、染色体异常等。 需要注意的是，胎儿脾大可能会对胎儿的健康产生影响，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。如果您的胎儿被诊断出脾大，建议您与医生进行充分的沟通，了解胎儿的病情和治疗方案，并根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。

肝炎脾大是怎么回事

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝炎脾大是指由于肝炎病毒感染或其他原因导致肝脏炎症，进而引起脾脏肿大的一种病症。以下是关于肝炎脾大的一些详细信息： 1.原因： 肝炎病毒感染：如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒，可引起肝脏炎症和肝细胞损伤，导致脾脏肿大。 其他因素：除了病毒感染，其他肝脏疾病如酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等也可能导致肝炎脾大。此外，全身系统性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可累及肝脏和脾脏。 2.症状： 脾脏肿大：可在腹部触摸到脾脏肿大，通常为轻度至中度肿大。 其他症状：可能伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等肝炎症状，以及发热、关节痛、皮疹等全身性症状。 3.诊断： 血液检查：包括肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等，以确定是否存在肝炎病毒感染及肝功能异常。 影像学检查：如B超、CT等，可帮助医生了解脾脏的大小、形态以及肝脏的情况。 其他检查：可能需要进一步进行自身抗体检测、骨髓穿刺等，以排除其他潜在疾病。 4.治疗： 针对病因治疗：如果是肝炎病毒感染引起的，需要进行抗病毒治疗；如果是其他原因导致的，需要治疗相应的基础疾病。 对症治疗：如缓解症状、保肝治疗等。 脾脏处理：对于脾脏肿大明显且有脾功能亢进的患者，可能需要进行脾脏切除术或脾动脉栓塞等治疗。 5.注意事项： 定期复查：肝炎脾大患者需要定期进行肝功能、血常规等检查，以及时发现病情变化。 避免饮酒：饮酒会加重肝脏损伤，应避免饮酒。 注意休息：保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累。 饮食调整：保持均衡的饮食，避免摄入过多的高脂肪、高糖食物。 避免滥用药物：避免使用对肝脏有损害的药物。 需要注意的是，肝炎脾大的治疗应根据具体情况进行个体化制定，患者应在医生的指导下进行治疗，并遵循医生的建议进行定期复查和随访。如果对肝炎脾大或其他肝脏疾病有任何疑问，应及时咨询医生。

脾大是肝硬化吗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脾大不一定是肝硬化，引起脾大的原因有很多，以下是一些常见的原因： 1.感染性疾病：如病毒、细菌、寄生虫等感染，可导致脾脏炎症和肿大。 2.非感染性疾病： 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致脾脏自身免疫性损伤。 血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、贫血等，可导致脾脏造血功能亢进。 心血管疾病：如心力衰竭、心包炎等，可导致脾脏淤血。 代谢性疾病：如血色病、戈谢病等，可导致脾脏铁过载。 其他：如淀粉样变性、恶性肿瘤等，也可导致脾脏肿大。 3.肝硬化：肝硬化是引起脾大的常见原因之一，由于门静脉压力升高，脾脏淤血，可导致脾脏肿大。 因此，当发现脾大时，需要进一步进行详细的检查，如血常规、肝功能、腹部超声、CT等，以明确脾大的原因，并进行针对性的治疗。 对于肝硬化患者，脾大是常见的并发症之一。脾大可能会导致血小板减少，增加出血的风险。此外，脾脏肿大还可能影响脾脏的功能，导致免疫功能下降等问题。因此，对于肝硬化患者，定期进行腹部超声检查，监测脾脏大小的变化非常重要。 如果脾大导致了明显的症状，如贫血、出血倾向等，或者脾脏功能亢进，影响了身体的正常功能，可能需要进行治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。 此外，对于肝硬化患者，还需要积极治疗原发病，如抗病毒治疗、保肝治疗等，以延缓肝硬化的进展，预防并发症的发生。同时，患者还需要注意饮食健康，避免饮酒和摄入过多的高脂肪、高糖食物，保持良好的生活习惯。 总之，脾大不一定是肝硬化，但肝硬化患者可能会出现脾大。如果发现脾大，应及时就医，进行详细的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应积极治疗原发病，注意生活方式的调整，以提高生活质量，延长生存期。

脾大的危害有哪些

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

脾是人体最大的免疫器官。而且脾能够吞噬人体衰老的血细胞，红细胞、白细胞、血小板。脾在小的时候，只吃普通衰老的细胞。过大的时候，就把人体很多正常的细胞也吃掉了，所以巨脾的情况下往往都会出现血小板、白细胞的明确下降。血小板主要能够起到凝血的作用。所以巨脾的时候，血小板明确下降后可能出现出血性疾病，比如脑出血等，但是这样的疾病相对来说还是比较少的。白细胞是人体主要的卫士，就像社会上的警察一样，没有警察了，社会就要乱。体内白细胞下降，也就会导致人体各种疾病的发生。一旦外边出现流感，可能脾大的人会第一时间出现流感。

脾大如何治疗

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

如果病人有明确的脾亢情况，白细胞、血小板明确下降，通过微创完成脾切除。除了切脾以外，还要完成断流手术。若病人出现呕血，通过胃镜看到病人食道重度静脉曲张，患者白细胞、血小板明确下降，要完成脾切除。很多血液系统疾病，比如病人得了淋巴瘤，出现巨脾的情况下，也要完成脾切除。脾切除主要为了诊断应用，因为切脾之后可以做淋巴瘤的分型。血液科需要根据切脾完成分型然后确定下一步的诊断和治疗，所以切脾是非常有用的。

脾大的症状有哪些

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

脾大的症状有左侧季肋部肿块、左上腹胀痛或不适。1.左侧季肋部肿块脾大一般情况下没有临床的表现，病人可能偶尔在左侧季肋部会碰到一个偏硬的肿块，往往因为这样来就诊。2.左上腹胀痛或不适脾过大时，病人可能还会出现左上腹胀痛、不适等症状，临床通过触诊，发现病人左上腹存在脾肿大的情况。所以，疾病的诊断都是要根据疾病的分级程度和临床表现进行综合判断。建议患者出现任何不适症状，都要及时去医院做检查，早期发现疾病，对未来疾病的诊治和病人未来的生存期都会有明显的提高。若脾脏增大明显，患者的贫血非常严重，且通过保守治疗无法有效缓解时，需要考虑对脾脏进行手术切除治疗。

脾大是什么原因造成的怎么治疗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

引起脾大的原因有很多。大多数脾大患者继发于某些疾病，比如肝脏疾病，常见的有病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。肝脏疾病会引起患者出现脾大，尤其是肝硬化会更加明显。血液系统的疾病，如慢性粒细胞白血病、淋巴细胞白血病、溶血性贫血等都会引起脾大。还有疟疾、败血症、系统性红斑狼疮等，也会引起脾大。对于脾大的患者，如果没有相关的症状，包括血液系统的检查也没有异常，是可以观察的。如果患者有粒细胞以及血小板红细胞的减少，考虑是脾大造成的，需要给予患者进行手术切除治疗。

脾大是什么原因造成的怎么治疗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

引起脾大的原因有很多：第一、血液病，比如慢性粒细胞减少性白血病、溶血性贫血等，需要去血液科对血细胞进行治疗。第二、也可能是门静脉高压导致的，比如肝硬化，需要用治疗肝病的相关药物进行治疗。第三、生理性的肿大，不需要特殊治疗。第四、感染造成的脾肿大，需要使用抗菌药物进行治疗。

肝大脾大是怎么回事严重吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝大脾大说明患者存在病理性变化，病情是否严重需要结合患者病变类型、病程阶段以及身体状况综合分析，导致肝大脾大病变包括肝硬化、酒精性肝病、肝炎、肝脏肿瘤、血液系统病变等等，需要患者及早就医，结合B超、CT、肝功、病理学检查项目确诊病变情况，针对性治疗，帮助患者改善临床症状。