慢性肾盂肾炎的治疗

肾盂肾炎B超能查出来吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾盂肾炎B超能否查出来要根据情况判断。 如果是慢性肾盂肾炎，长时间慢性炎症导致肾脏结构改变时，通过B超检查可能会检查出来，但如果是急性肾盂肾炎，肾脏结构一般无明显变化，进行B超检查一般无法查出，需要结合尿常规、血常规以及细菌学检查等明确诊断。 患者平时要多饮水，增加尿量，以起到冲洗膀胱与尿道的作用，还要清淡饮食，避免食用刺激的食物，比如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重病情。

慢性肾盂肾炎如何确诊

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

慢性肾盂肾炎可通过症状、尿常规检查以及影像学检查等方式来确诊。 1、症状 如果患者有尿频、尿痛、尿急、血尿、发热、头昏、疲乏无力、体重减轻等不舒服的症状，应高度怀疑患有慢性肾盂肾炎。 2、尿常规检查 通过尿常规检查，慢性肾盂肾炎的患者尿常规检查通常表现为脓尿，并伴有白细胞、红细胞管型。 3、影像学检查 进行影像学检查，如超声检查、X光、CT检查等，若发现肾实质变薄、肾盂扩张或者肾脏外形凸凹不平或者双肾大小不等情况，便可考虑患有慢性肾盂肾炎。

尿路感染能引起肾炎吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

尿路感染与肾炎没有必然联系，所以一般不会引起肾炎。 尿路感染属于感染性疾病，根据感染的部位分为上尿路感染及下尿路感染，上尿路感染中包括了急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎，此处的肾盂肾炎与肾炎没有关系。日常提到的肾炎是指肾小球肾炎，是多种病因及发病机制形成的，与肾盂肾炎并不相同，所以尿路感染一般不会引起肾炎。 尿路感染患者日常需要适当增加饮水量，有利于冲刷尿道，减轻炎症。

男性尿路感染的症状有哪些

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

男性尿路感染可分为无症状细菌尿、膀胱炎以及肾盂肾炎等，不同的类型，患者表现也不同。 1、无症状细菌尿 此类患者日常无不舒服的症状出现，患者在进行尿常规检查时可无异常表现，部分患者可出现白细胞增加表现。 2、膀胱炎 患者主要的临床症状为尿频、尿痛、尿急、尿道灼烧感，且会阴部会出现不适感。 3、肾盂肾炎 可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎的典型症状为尿频、尿急、尿痛以及排尿困难、血尿、患侧腰部胀痛等；慢性肾盂肾炎患者症状并不典型，有时仅表现为无症状细菌尿，若存在急性肾盂肾炎病史，就会出现低热、排尿不适以及间歇性尿频、腰部酸痛等不舒服的症状。

男人轻度尿路感染症状

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

尿路感染包括膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等，症状有所不同。 1.膀胱炎 男人可能会出现尿频、尿急、耻骨上膀胱区不适等症状，急性发作时还可能会出现终末血尿。 2.肾盂肾炎 肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎等，急性肾盂肾炎可能会引起尿频、尿痛、尿急、排尿困难、头痛、恶心、高热等症状；慢性肾盂肾炎可能会出现低热、间歇性尿频、夜尿增多等症状。 3.尿道炎 尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，男人若患有淋菌性尿道炎可能会出现尿道口红肿、大量黄色脓性分泌物等症状，若为非淋菌性尿道炎可能会出现尿痛、尿道瘙痒、尿道分泌物增多等症状。

男孩尿路感染的症状有哪些

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

男孩不同类型的尿路感染，症状有所不同，主要包括膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎等，具体分析如下： 1.膀胱炎 膀胱炎会导致膀胱屏障受损，导致膀胱红肿、充血、糜烂，尿液刺激糜烂部位，会使男孩出现尿频、尿急、尿痛等不舒服的症状。 2.急性肾盂肾炎 细菌侵入肾脏，引起急性肾盂肾炎，导致肾功能减退，引起炎症感染，使男孩出现尿血、高热、寒战、排尿困难等症状。 3.慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎病情发展较慢，局部症状不典型，主要症状表现为低热、间接性尿频、排尿不适、腰部酸胀等。

慢性肾盂肾炎是怎么回事

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾盂肾炎的主要病因是尿路感染，其可能是解剖结构和功能异常、有创性操作、糖尿病等因素诱发，具体如下： 一、主要病因 对于出现大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌的尿道感染患者，病菌不容易被清除，容易出现尿路感染迁延，慢性肾盂肾炎的情况。 二、诱发因素 1.解剖结构和功能异常 如果是患者出现尿路阻塞，导致尿液排出不畅，可能会出现细菌繁殖，导致慢性肾盂肾炎的情况。其次出现输尿管瓣膜完整性异常时，也会导致尿液反流细菌逆行，引起病变。 2.有创操作 如果是留置导尿管或是其他有创操作，可能会导致尿路感染、慢性肾盂肾炎的情况。 3.糖尿病 尿中葡萄糖含量的增加，可能会导致细菌繁殖的情况，同时糖尿病的患者可能会继发神经源性膀胱，此时容易增加患有慢性肾盂肾炎的可能性。

肾盂肾炎有什么症状表现

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾盂肾炎根据病情严重程度可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，两者症状有所不同，具体如下： 1、急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎的临床表现包括泌尿系统症状及全身症状，如尿频、尿痛、尿急、腰痛、血尿、寒战、高热、头痛、全身痛、恶心、呕吐等，患者全身症状较为明显。 2、慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎常表现为腰部隐痛、夜尿增多等，还会伴有持续低热、乏力、头晕、食欲下降等症状，急性发作时与急性肾盂肾炎症状相同，如果发展为慢性肾衰竭，可出现少尿、水肿等症状。 急性肾盂肾炎如果不及时治疗会引起很多并发症，如肾周脓肿、肾乳头坏死、败血症、急性肾功能损伤等，患者容易出现休克症状，会威胁生命。

怎样会引起痛风

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

痛风的病因尚未完全明确，考虑与饮食因素、药物因素、疾病因素等有关，具体如下： 1、饮食因素 长时间大量进食高嘌呤的食物，比如扇贝、牡蛎、三文鱼、金枪鱼、浓肉汤等，可导致嘌呤摄入过多，经分解后生成大量的尿酸，尿酸结晶积聚在关节、体液和组织中，可造成痛风。 2、药物饮食 患者长时间使用吡嗪酰胺、阿司匹林、环孢素、呋塞米等，可抑制尿酸排泄，从而引起继发性痛风。 3、疾病因素 慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、I型糖原贮积病、血液病等，可导致尿酸生成过多，尿酸代谢异常，进而引起痛风。

肾盂肾炎是指什么

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾盂肾炎是发生于肾盂和肾实质的炎症。 肾盂肾炎是尿路感染的一种类型，一般是由细菌感染引起，细菌通常通过尿道进入膀胱，然后通过输尿管进入肾脏，进而在肾脏中定植、繁殖，最终引发肾盂肾炎。根据病程长短，可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，其中急性肾盂肾炎起病比较急骤，临床上可出现高热、寒战、腰痛以及食欲不振、恶心、呕吐等症状；而慢性肾盂肾炎是由急性肾盂肾炎迁延不愈引起，是引发肾衰竭的原因之一，临床上可无明显不舒服的症状，部分患者可伴有低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛等症状。

慢性肾盂肾炎是什么原因引起的

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性肾盂肾炎引起的原因很复杂。首先慢性肾盂肾炎常常有诱发的因素，比方糖尿病的病人长时间的血糖控制不好、尿糖增多、反复出现尿路感染，最终可引起慢性肾盂肾炎。另外，泌尿系统的畸形、泌尿系统的结石或者肿瘤等疾病，引起肾脏出现炎症，最终感染不容易得到控制时，会出现慢性肾盂肾炎。但慢性肾盂肾炎的发生率并没有那么高，一般都有易感的因素存在，出现感染以后，常常因为感染得不到很好的控制，反复发作引起了肾脏结构和功能改变，最后出现慢性肾盂肾炎。

慢性肾盂肾炎的治疗方法

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性肾盂肾炎的治疗包括以下几个方面：第一、生活方式的改变，提高免疫力，比方多喝水、勤排尿、注意外阴清洁、勤换内衣内裤，在慢性肾盂肾炎有发热的时候应该卧床休息。第二、治疗引起慢性肾盂肾炎的多重诱因，如果是糖尿病的病人要积极控制血糖;有肾结石的人群要治疗肾结石;有泌尿系统畸形的人尽量纠正这种解剖的异常;有肿瘤的要针对性的给予治疗，这是对易感因素的治疗。第三、抗感染治疗，慢性肾盂肾炎的致病菌常常多种多样，一定要做清洁中段尿培养，最好是连续不同的时间，比叡第一天、第二天、哪怕第三天，连续几次做清洁中段尿培养是同一种细菌，然后根据这个药物敏感试验选择抗生素进行相对长时间的抗菌或抑菌治疗。

慢性肾盂肾炎能根治吗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性肾盂肾炎是很难根治的疾病，因为慢性肾盂肾炎常常有很多的易感因素，比方有糖尿病，血糖不能控制的人群或者有泌尿系统的畸形或者结石、肿瘤等等因素，因此慢性肾盂肾炎的人群不容易根治。慢性肾盂肾炎最终的结果会导致肾脏结构和功能的异常，比方B超显示，两个肾脏大小不一、表面凸凹不平，慢性肾盂肾炎的治疗主要是根据清洁中段尿培养选择敏感的致病菌，针对性地选用药物来进行治疗。慢性肾盂肾炎的治疗、治愈标准是选用抗生素治疗停药72小时之后，连续两天去做尿常规清洁中段尿培养的检查，连续三次都是阴性，如果想完全痊愈，在临床痊愈的基础上，每个月再查一到两次尿常规和清洁中段尿培养，完全阴性，超过了半年才算是痊愈。

慢性肾盂肾炎是绝症吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾盂肾炎不是绝症，但其慢性持续性过程大多不能完全治愈，可以通过积极治疗、生活方式改善等控制病情、延缓病情进展。慢性肾盂肾炎一般指患有肾盂肾炎后，病情迁延不愈超过半年甚至一年时间。慢性肾盂肾炎是由于肾炎反复侵润，肾盂肾盏处出现慢性炎症的表现。肾盂出现扩大、畸形、肾乳头部位有瘢痕形成甚至有肾实质广泛萎缩，病理性改变不可逆，因此，慢性肾盂肾炎不能完全治愈。

慢性肾盂肾炎能痊愈吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾盂肾炎是慢性持续过程，大多数不能痊愈，但可以通过积极治疗、生活饮食改善控制、延缓病情进展。慢性肾盂肾炎一般是指患有肾盂肾炎后病情迁延不愈，超过半年甚至一年。慢性肾盂肾炎由于炎症反复侵入肾盂肾盏，肾盂出现扩大或畸形，甚至会有肾实质广泛萎缩，病理性的改变不能逆转。

怎样确诊慢性肾盂肾炎

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

确定慢性肾盂肾炎，主要是根据患者症状、病史、体格检查、实验室检查、影像学检查的结果，主要有以下几个方面：一、症状，慢性肾盂肾炎疾病比较隐匿，可以表现为间歇性的细菌尿，反复发作的尿路感染或少尿。二、实验室检查，小便常规提示有白细胞阳性，出现尿蛋白，尿培养可培养出致病菌，肾功能提示血肌酐、尿素氮增高。三、影像学检查，可以出现一侧的肾脏萎缩、肾盂形成改变，基本上可以确认为慢性肾盂肾炎。