慢性支气管哮喘的治疗

小儿上呼吸道感染原因和治疗方法

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

小儿上呼吸道感染原因有病毒感染、细菌感染、生理特点、免疫特点、环境因素等，治疗方法有对因治疗、对症治疗、休息与饮食、环境管理。一.原因1.病毒感染约90%的小儿上呼吸道感染是由病毒引起的，主要包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等，这些病毒通过空气飞沫或直接接触传播，进入儿童体内后引发感染。2.细菌感染虽然相对少见，但细菌感染也是小儿上呼吸道感染的原因之一。常见的细菌包括化脓性链球菌等，可能导致化脓性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎等疾病。3.生理特点儿童的呼吸道解剖生理与大龄儿童或成人存在差异，如鼻腔相对狭窄、鼻黏膜柔嫩且血管丰富等，这使得他们更容易受到病原体的侵袭和感染。4.免疫特点婴幼儿从母体获得的抵抗感染的球蛋白在出生后逐渐降低，特别是在6月龄后降至最低值，导致婴儿期后容易呼吸道感染。此外，进入幼儿园等群体生活后，儿童之间的密切接触也增加了呼吸道感染的风险。5.环境因素不良的生活环境也可能导致小儿上呼吸道感染。例如，居住地方狭窄潮湿、空气对流差、被动吸烟或雾霾天气等，都可能使毒性物质沉积在呼吸道，破坏呼吸道保护屏障，使病原体更容易入侵。二.治疗方法1.对因治疗对于由病毒引起的小儿上呼吸道感染，家长可遵医嘱给儿童使用抗病毒药物，包括利巴韦林、磷酸奥司他韦、帕拉米韦等。对于继发于细菌感染的上呼吸道感染，需要遵医嘱给儿童使用抗生素类药物，包括阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等。2.对症治疗对于高热患儿，应给予降温治疗。可以遵医嘱给儿童使用降温药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等，或采用物理降温，如温水浴、冰袋降温等方法。对于鼻塞症状，家长可以用热毛巾热敷儿童鼻根部，多做局部按摩以促进呼吸顺畅。3.休息与饮食患病期间，家长应让儿童多休息，保持充足的睡眠。饮食上应多喝水以促进毒素排泄，同时加强营养、清淡饮食，满足正常生理需要。多吃苹果、青菜等水果蔬菜，以补充维生素C，禁食辣椒、奶茶等辛辣和含糖量高的食物，以减少呼吸道黏膜刺激。4.环境管理家长应保持室内空气清洁卫生，勤开窗、勤通风，避免被动吸烟和雾霾天气等有害环境因素对儿童的影响。小儿上呼吸道感染是由多种原因引起的常见疾病，在治疗上，应根据不同的症状和感染类型选择合适的药物进行对因治疗和对症治疗。同时，加强一般治疗如休息与饮食、环境管理等也是促进康复的重要措施。

白天没事晚上躺着气管响

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

白天没事晚上躺着气管响原因有舌根后坠、扁桃体肥大、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等，应针对原因进行处理。1.舌根后坠晚上睡眠时，由于肌肉放松，舌根可能向后移动，阻塞或部分阻塞气道，引起鼾声或更严重的呼吸障碍。尽量避免仰卧位睡觉，改为侧卧位或俯卧位。侧卧位可以减少舌根后坠的可能性，俯卧位则使舌根向牙齿方向坠落，有助于咽腔更加通畅。对于舌根后坠严重的患者，可考虑舌骨悬吊手术。2.扁桃体肥大部分人群由于气道解剖结构的特点，如扁桃体肥大，在平躺时气道可能受到压迫或变得更为狭窄，导致呼吸时产生响声。如果扁桃体肥大是细菌感染引起的，可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，能够减轻炎症反应，缓解临床症状。药物治疗效果不佳时，可采取扁桃体切除术。3.哮喘哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为气道慢性炎症，导致胸闷、呼吸急促、呼吸困难和喘息等症状。晚上躺下时，由于重力作用，气道更易受阻，从而引发气管响声。患者可在医生的指导下雾化吸入倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等药物进行治疗，以缓解哮喘症状。同时要远离易致敏物质，比如花粉、尘螨等，以免导致病情反复发作。4.慢性支气管炎慢性支气管炎主要由吸烟、大气污染或慢性感染引起，表现为慢性咳嗽、咯痰及喘息等症状。晚上躺下时，由于体位改变和气道分泌物增多，可能导致气管响声。患者应及时戒烟，并远离汽车尾气、雾霾等有害气体。同时，可遵医嘱服用右美沙芬、喷托维林、复方甘草片等止咳药进行治疗，以缓解临床症状。5.慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病主要由气流受限导致呼吸困难，可能与感染或气道高反应性等因素有关。晚上躺下时，由于气道狭窄和分泌物增多，容易出现气管响声。患者可遵医嘱使用布地奈德混悬液、噻托溴铵吸入粉雾剂、盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物进行治疗，能够改善呼吸困难。对于肺气肿患者，可选择肺减容手术，提供剩余健康肺组织的扩张空间。如果病情特别严重，也可考虑进行肺移植术。晚上躺下气管响的原因多种多样，针对不同的病因，需要采取不同的治疗方法。重要的是，一旦发现症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在专业医生的指导下进行治疗，以避免病情进一步恶化。

胃肠型感冒原因和治疗方法

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胃肠型感冒原因有饮食不当、冷空气刺激、免疫力下降、病毒感染、细菌感染等。治疗方法有对因治疗、对症治疗、饮食治疗、休息与运动。一.原因1.饮食不当饮食不当是胃肠型感冒的常见原因之一。长期暴饮暴食、摄入过多油腻、生冷或变质食物，都会加重肠胃负担，导致胃肠功能紊乱。此外，食物过敏，如海鲜、坚果等特定食物，也可能引发过敏反应，进而诱发胃肠型感冒。2.冷空气刺激气候变化，尤其是气温骤降或温差过大时，人体调节能力减弱，胃肠道易受冷空气刺激而功能紊乱。潮湿、寒冷的环境也易导致免疫力下降，为病毒入侵创造条件。3.免疫力下降长期过度劳累、精神压力大、睡眠不足等因素均可导致人体免疫力下降。免疫力下降时，病毒和细菌更易入侵体内，引发包括胃肠型感冒在内的多种疾病。4.病毒感染轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病毒通过呼吸道或消化道侵入人体，在喉部发炎后随唾液进入胃肠道，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。其中，柯萨奇病毒是引起胃肠型感冒的主要病毒之一。5.细菌感染某些细菌，如沙门菌、金黄色葡萄球菌等，通过污染的食物或水进入胃肠道，引发炎症反应，同时可能伴随上呼吸道感染症状。二.治疗方法1.对因治疗虽然目前没有特效的抗病毒治疗药物，但可以遵医嘱使用板蓝根片、清开灵颗粒、抗病毒口服液等药物进行辅助治疗。如果胃肠型感冒合并了细菌感染，患者可以遵医嘱选择头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素进行治疗。2.对症治疗如果患者出现严重腹泻以及发烧超过38.5摄氏度现象，可在医生的指导下使用止泻药和退烧药进行治疗。常见的止泻药有盐酸洛哌丁胺、黄连素、蒙脱石散等，退烧药有布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。3.饮食治疗患者在发病期间必须注意饮食调节，多吃新鲜蔬菜和水果。在急性发作期，最好是以流质或者半流质食物为主，如小米粥、面条等，避免辣椒、花椒等辛辣油腻的食物，以减轻肠胃负担。4.休息与运动患者应保持充足的睡眠，让身体有足够的精力对抗疾病。病情稳定时，可以进行适度的体育锻炼，如慢跑、健身等，以提高身体免疫力，促进恢复。患者在治疗期间应避免接触已感染患者及受污染的物品，以防交叉感染。如果症状持续加重或不见好转，应及时就医，以免延误病情。

抽烟嗓子痒痒老想咳嗽怎么办

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

抽烟嗓子痒痒老想咳嗽可能是因为化学物质刺激、炎症感染、过敏反应、免疫力下降、恶性病变等因素导致的，可以通过戒烟、药物治疗、雾化治疗、生活调理等措施改善症状。一.原因1.化学物质刺激烟草中的尼古丁、焦油等化学物质在燃烧过程中产生大量烟雾，这些烟雾进入呼吸道后，会对咽喉、气管及支气管等造成刺激，甚至损伤黏膜组织，引发咳嗽和喉咙发痒。2.炎症感染长期抽烟会导致气道黏膜充血、水肿，易引发咽喉炎、支气管炎等炎症性疾病，这些疾病在夜间由于免疫力下降，症状可能更为明显，表现为咳嗽和喉咙发痒。3.过敏反应部分人群可能对烟草中的某些成分存在过敏反应，吸入后会导致喉咙部位的黏膜充血、水肿，从而引发喉咙痒和咳嗽。4.免疫力下降晚上人体免疫力相对较弱，对于吸烟引起的刺激和炎症的抵抗能力降低，因此症状可能更为明显。5.恶性病变虽然较为少见，但长期抽烟可能增加咽喉癌、支气管癌等恶性病变的风险，这些疾病也可能导致咳嗽和喉咙发痒。二.治疗方法1.戒烟最根本的治疗方法是戒烟，减少有害物质对呼吸道的刺激。2.药物治疗根据病情，可遵医嘱选用止咳药、抗生素、抗过敏药等药物进行对症治疗，如止咳糖浆、复方甘草合剂、可待因片等止咳药可缓解咳嗽；青霉素V钾片、阿莫西林、头孢拉定等抗生素可治疗炎症感染；氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、苯海拉明片等抗过敏药可缓解过敏反应。3.雾化治疗对于咳嗽症状较重的患者，可进行雾化治疗，以减轻咳嗽和喉咙不适。4.生活调理保持饮食清淡，适量增加运动，多喝水，避免熬夜等不良生活习惯，有助于缓解咳嗽和喉咙发痒的症状。如症状持续不缓解或加重，应及时就医检查，明确病因后对症治疗。

支气管炎变成肺炎怎么办

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

如果支气管炎已经发展成肺炎，需要及时采取尽快就医、接受详细检查、遵循医生的治疗方案、注意休息、合理饮食、避免吸烟和二手烟、密切观察病情、预防并发症、康复后注意事项等方法治疗。1.尽快就医肺炎是一种严重的肺部感染，需要专业的医疗诊断和治疗，应尽快前往医院就诊，向医生详细描述症状、病史和用药情况。2.接受详细检查医生可能会进行一系列检查，如胸部X光或CT扫描、血常规等，以确定肺炎的严重程度和病原体类型。3.遵循医生的治疗方案根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括使用抗生素（如青霉素、头孢克肟等）来杀灭病原体，以及对症治疗。务必按照医生的建议用药，按时服药，完成整个疗程。4.注意休息在治疗期间，要充分休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠，有助于身体恢复。5.合理饮食保持均衡的饮食，多摄入富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、蛋白质等，有助于提高免疫力。6.避免吸烟和二手烟吸烟会加重肺部炎症，应避免吸烟和暴露在二手烟环境中。7.密切观察病情注意观察症状的变化，如咳嗽是否减轻、呼吸是否顺畅等。如症状加重或出现新的不适，及时告知医生。8.预防并发症肺炎可能会引发其他并发症，如胸腔积液、肺脓肿等，医生会根据病情进行相应的预防和治疗。9.康复后注意事项康复后，要注意加强免疫力，预防再次感染，保持良好的生活习惯，如勤洗手、通风换气、适当锻炼等。需要强调的是，肺炎的治疗需要时间，患者要有耐心并积极配合医生的治疗。同时，对于老年人、儿童、免疫系统较弱的人群，肺炎可能会带来更严重的后果，因此更应及时就医并遵循医生的建议。如果有任何疑问或担忧，应随时与医生沟通。

咳嗽可以吃什么

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

咳嗽可以吃梨、橙子、银耳、蜂蜜、生姜等食物，也可以遵医嘱服用抗生素、抗过敏药、祛痰药、镇咳药进行治疗。一.食物1.梨梨是民间最常用来止咳的水果，具有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效，可以生食、榨汁、炖煮或熬膏，与冰糖或蜂蜜一起煮水喝效果更佳。2.橙子橙子富含维生素C，具有生津止渴、清肺止咳的功效，可以直接食用或榨汁饮用，有助于缓解咳嗽症状。3.银耳银耳性平，富含多种氨基酸，有滋补生津、润肺补气的作用。适合秋天肺燥易咳的人群食用，可以制成银耳羹来缓解咳嗽。4.蜂蜜适当饮用蜂蜜茶可以有效缓解咳嗽。将蜂蜜与温水或凉茶混合后饮用，能够舒缓喉咙不适，减少咳嗽。5.生姜对于寒性咳嗽，生姜具有缓解干燥和哮喘引起咳嗽的作用，还具有抗炎症的效果，可以切片泡茶饮用，或者与其他食材一起煮汤。二.药物1.抗生素如果咳嗽是由细菌感染引起的，患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，比如克林霉素、头孢拉定、红霉素等。2.抗过敏药对于过敏性咳嗽，如因花粉、尘螨等过敏原引起的咳嗽，可以遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定、苯海拉明等抗过敏药物进行治疗。3.祛痰药如果咳嗽伴有痰液，可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、鲜竹沥口服液、止咳化痰颗粒等祛痰药帮助痰液排出，从而缓解咳嗽。4.镇咳药对于干咳无痰的情况，可以遵医嘱使用复方甘草片、磷酸可待因片、复方甲氧那明胶囊等镇咳药进行治疗。但需注意，镇咳药可能会抑制咳嗽反射，不利于痰液的排出，因此在使用时需谨慎。请注意，以上药物和食物仅供参考，并不能替代专业医疗建议。在出现咳嗽症状时，应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。

怎样才能发烧最快

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

发烧即发热，怎样才能发热这种说法是不正确的，也并不建议人为导致发热，因为会损伤身体健康。如果出现发热可能是精神紧张、高温环境、药物影响、细菌感染以及真菌感染等原因导致的，原因不同处理方式也不同。1.精神紧张精神紧张时，体内会释放一系列应激激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素可作用于体温调节中枢，导致体温调定点上移，从而引发发热。这种情况可通过冥想、深呼吸等方法缓解紧张情绪。也可适当参与瑜伽、太极等，有助于身心放松，减少应激反应。2.高温环境长时间处于高温环境中，机体通过皮肤散热受限，体内热量积聚，导致体温升高。迅速转移到阴凉通风处，降低环境温度，并使用湿毛巾擦拭身体，尤其是腋下、腹股沟等大血管经过处，帮助散热。3.药物影响某些药物，如抗生素、抗肿瘤药、抗抑郁药等，可能引起药物热，即药物导致的发热反应。怀疑药物热时，应立即停药并观察体温变化，并在医生指导下更换为不会引起发热的药物。4.细菌感染细菌侵入机体后，可产生毒素并激活免疫系统，引发炎症反应，导致体温升高。患者可在医生指导下选用药物来抑制感染，例如头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星等。5.真菌感染真菌在特定条件下可侵入人体，引起局部或全身性感染，同样可激活免疫系统，导致发热。这种情况，患者需遵医嘱选用氟康唑、咪康唑、伊曲康唑等药物控制真菌的感染，缓解不适。发热的成因多种多样，需根据具体情况进行综合分析，并采取针对性的处理措施。在日常生活中，保持良好的生活习惯，增强免疫力，是预防发热的重要措施之一。

为什么医生说甲醛没那么恐怖

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

医生说甲醛没那么恐怖原因有剂量与效应关系、致癌性的争议、安全标准的制定、检测与治理技术的发展、生活方式的影响等。1.剂量与效应关系医生首先强调的是甲醛的毒性具有相对性，即其对人体健康的影响取决于暴露的剂量和持续时间。在日常生活环境中，甲醛的浓度通常远低于职业暴露或极端条件下的浓度，因此其危害也相应较小。2.致癌性的争议关于甲醛的致癌性，科学界存在争议。虽然世界卫生组织将甲醛列为已知的人类致癌物（主要针对特定职业暴露环境），但并未明确指出其在普遍生活环境中具有同样的致癌风险。医生们指出，这种分类更多是基于实验室研究和动物实验的结果，而非直接针对人类日常生活的评估。3.安全标准的制定各国都制定了室内空气中甲醛浓度的安全标准，这些标准是基于大量科学研究和数据得出的。只要室内甲醛浓度控制在安全标准以下，就不会对人体健康造成显著影响。4.检测与治理技术的发展随着科技的进步，室内甲醛的检测和治理技术也日益成熟。通过专业的检测和有效的治理措施，如通风换气、使用活性炭吸附剂等，可以显著降低室内甲醛浓度，保障居民的健康安全。5.生活方式的影响医生们强调，健康不仅仅取决于单一的环境因素，还与个人的生活方式密切相关。保持均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠以及良好的心态等，都是维护健康的重要因素。因此，在关注室内甲醛问题的同时，也不应忽视其他方面的健康管理。因此，在面对甲醛问题时，应保持理性思考和科学态度，采取合理的预防和管理措施来保障自身和家人的健康安全。

锻炼肺部的最佳方法是什么

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

锻炼肺部并没有最佳方法，常见的锻炼肺部方法有深呼吸练习、有氧运动、唱歌与吹奏乐器、瑜伽与太极、腹式呼吸法等。1.深呼吸练习深通过缓慢而深长的吸气，使肺部充分扩张，随后缓慢呼气，将肺部气体彻底排出。这种练习有助于增加肺活量，提高呼吸肌的力量和耐力。建议每次练习5-10分钟，每分钟进行6-8次深呼吸。2.有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等，能够显著提高心肺功能。这些运动通过增加心率和呼吸频率，使肺部得到更充分的氧气供应，同时锻炼心脏和呼吸肌。建议每周至少进行3-5次有氧运动，每次持续30分钟至1小时。3.唱歌与吹奏乐器唱歌和吹奏乐器是锻炼肺部的有趣方式。通过控制呼吸节奏和力度，可以锻炼呼吸肌的协调性和灵活性，同时增强肺部的通气功能。建议每周安排几次练习时间，每次持续半小时至一小时。4.瑜伽与太极瑜伽和太极等运动强调呼吸与动作的协调配合，通过缓慢而深长的呼吸和柔和的动作，可以有效锻炼肺部和呼吸肌，这些运动还有助于缓解压力、提高身体柔韧性。建议每周至少进行2-3次练习，每次持续1小时左右。5.腹式呼吸法腹式呼吸法是一种通过腹部肌肉控制呼吸的方法。在吸气时，腹部向外扩张，呼气时，腹部自然回缩，这种方法有助于加深呼吸深度，提高肺部通气效率。建议将腹式呼吸法融入日常生活，如走路、工作时都可尝试进行。上述几种锻炼方法可以有效提升肺部功能，增强呼吸系统的整体健康。然而，每个人的身体状况和锻炼需求不同，因此在选择锻炼方法时应根据自身情况灵活调整。

感冒喝热水的作用

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

感冒喝热水作用有缓解咽喉不适、促进痰液排出、缓解鼻塞、调节体温、促进血液循环。1.缓解咽喉不适感冒时，患者容易出现疼痛、干痒、咳嗽等症状。喝热水能够有效缓解这些不适。一方面，热水可以湿润咽喉黏膜，减少因干燥引起的刺激感；另一方面，温热的液体能够舒缓喉部肌肉紧张，减轻咳嗽带来的疼痛感。2.促进痰液排出感冒常伴有呼吸道分泌物的增多，形成痰液。痰液若不能及时排出，会加重咳嗽症状，甚至引发肺部感染。喝热水可以稀释痰液，降低其黏稠度，使其更易于咳出。同时，热水的温度刺激也能促进呼吸道纤毛的运动，加速痰液的排出过程，从而减轻咳嗽和胸闷等症状。3.缓解鼻塞喝热水时，蒸汽可以轻微地温暖和湿润鼻腔，有助于稀释鼻腔内的黏液，缓解鼻塞症状，使呼吸更加顺畅。4.调节体温感冒时，人体体温调节中枢可能受到影响，导致体温升高或降低。喝热水有助于调节体温，维持机体的正常温度环境。当体温升高时，热水可以通过促进排汗来降低体温；而当体温偏低时，热水则能提供热量，帮助身体回暖。这种双向调节作用有助于增强机体的抵抗力，促进感冒的康复。5.促进血液循环热水进入体内后，会迅速被吸收并转化为热能，促进全身的血液循环。良好的血液循环有助于将氧气和营养物质输送到身体的各个部位，同时带走代谢废物和毒素。这对于缓解感冒引起的肌肉酸痛、头痛等症状具有积极意义。需要注意，喝热水只能起到辅助改善感冒症状的作用。如果患者感冒症状较为严重，应及时去医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗。

怎样快速发烧38度以上

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

发烧即发热，快速发热38℃以上对身体健康是不利的，因此不建议采取一些手段导致发热。如果患者发热38℃以上可以进行一般治疗、物理降温、药物退热以及针对病因治疗等。1.一般治疗发热期间，患者应充分休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，保持饮食清淡、易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。多喝水，以补充因发热而流失的水分和电解质。2.物理降温对于体温初升或未超过39℃的患者，物理降温是首选方法。这包括使用温水擦拭身体，特别是腋下、颈部和腹股沟等大血管丰富的区域，以促进散热。同时，保持房间通风，穿着轻薄衣物，避免过度包裹，也有助于体温的下降。3.药物退热当物理降温效果不佳或体温持续升高至38.5℃以上时，应及时给予药物退热。常用的退热药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。这些药物具有解热镇痛的作用，能够迅速降低体温，缓解患者的不适感。但需注意，使用时应遵医嘱，避免过量或频繁使用导致不良反应。4.针对病因治疗发热是多种疾病的症状之一，因此，在治疗发热的同时，还需积极寻找并治疗原发病因。如为细菌感染所致，应给予抗生素治疗，例如阿莫西林、头孢呋辛、头孢曲松等；如为病毒感染，则需使用抗病毒药物，例如利巴韦林、奥司他韦、干扰素等。只有针对病因进行治疗，才能从根本上解决发热问题。药物的使用都应遵从医嘱，不可擅自用药。在治疗过程中，应密切关注患者的体温变化和精神状态，及时调整治疗方案，确保患者早日康复。

ppd检测正常和不正常表现

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

PPD检测，即结核菌素试验。结核菌素试验是诊断结核感染常用的参考指标。其正常表现为阴性结果且无明显不适症状。而不正常则会有弱阳性、阳性、强阳性等表现，还会伴随不适症状。一.正常表现1.阴性结果受试部位没有红晕或硬结，或仅有针尖样大小的红点，或稍红肿但硬结直径小于0.5cm。这些情况均被视为阴性结果，表明受试者未曾感染过结核分枝杆菌或接种卡介苗后未产生免疫反应。2.无不适症状除了局部的皮肤反应外，受试者无其他不适症状，如发热、乏力、盗汗等，这也是PPD检测正常的表现之一。二.不正常表现1.弱阳性受试部位红晕和硬结的直径在0.5-0.9cm之间，提示受试者可能感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗。2.阳性红晕和硬结的直径为1-1.9cm，同样提示受试者可能感染过结核分枝杆菌。3.强阳性红晕和硬结的直径大于2cm，或除红晕、硬结外还出现水泡、坏死现象，这表示受试者体内可能存在活动性结核病灶，需要进一步检查。4.伴随不适症状除了局部的皮肤反应外，受试者还可能出现发热、乏力、盗汗等全身不适症状，这通常与PPD检测强阳性结果相关，提示可能存在活动性结核感染。PPD检测的结果需要结合受试者的具体情况进行综合分析。对于已接种卡介苗的儿童和青少年，PPD检测阳性可能只是表示接种成功而非真正感染结核分枝杆菌。而对于成人，PPD检测阳性则可能提示存在结核感染的风险，需要进一步检查以明确诊断。

咳嗽严重会导致什么后果

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

咳嗽严重时，可能导致多种不良后果，比如影响休息与睡眠、损伤呼吸道与肺部、引发并发症、加速疾病进展、影响社交与工作等。1.影响休息与睡眠剧烈咳嗽会严重干扰患者的休息和睡眠，导致睡眠不足，进而影响精神状态和日常生活，长时间的睡眠不足还可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。2.损伤呼吸道与肺部咳嗽时，高速气流冲击呼吸道黏膜，容易造成咽喉、气管等部位的损伤，甚至引发呼吸道出血。对于长期慢性咳嗽的患者，还可能引起支气管扩张、肺气肿等呼吸系统疾病。严重咳嗽还会增加胸腔内压力，挤压心脏和肺部，影响血液循环和气体交换，进一步加重病情。3.引发并发症咳嗽严重时，可能引发多种并发症，如气胸、肋骨骨折（尤其对于骨质疏松的老年人）等，这些并发症不仅增加了患者的痛苦，还可能危及生命安全。剧烈咳嗽还可能导致尿失禁，影响患者的生活质量。4.加速疾病进展咳嗽是许多呼吸道疾病的常见症状，如不及时治疗，可能加速疾病的进展。例如，长期咳嗽可能导致肺炎、肺结核等疾病的恶化，甚至引发肺癌等严重后果。5.影响社交与工作咳嗽严重时，患者可能需要频繁请假就医或在家休息，影响工作效率和职业发展。同时，咳嗽还可能影响与他人的正常交流，降低社交质量，在公共场所咳嗽还可能引起他人的不适和反感。咳嗽严重时应及时就医治疗，以免引发更严重的后果。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意保持良好的生活习惯和心态，以促进病情的恢复。

肺部增强CT能查出什么

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

肺部增强CT能查出肺炎、肺结核、肺栓塞、肺部良性肿瘤、肺癌等。1.肺炎肺部增强CT可以观察肺部炎症的范围、程度和病变特点，有助于评估病情和制定治疗方案。无论是细菌性肺炎还是病毒性肺炎，增强CT都能提供清晰的影像信息，帮助医生做出正确的诊断。2.肺结核肺结核在肺部增强CT上会显示特定的病变形态和强化特点，如结节状、斑片状病灶伴钙化等。这些特征性表现有助于医生对肺结核进行准确诊断，并评估病情的严重程度。3.肺栓塞肺部增强CT是诊断肺栓塞的重要手段。它能够明确肺动脉内是否有血栓栓塞及其部位和范围，为治疗方案的制定提供重要依据。在增强CT图像上，栓塞部位会显示为充盈缺损，与周围血管形成鲜明对比。4.肺部良性肿瘤对于肺部良性肿瘤，如炎性假瘤，肺部增强CT可以通过观察其强化特点，有助于鉴别诊断。这些良性肿瘤在增强CT上的表现与恶性肿瘤存在显著差异，从而帮助医生做出正确的诊断。5.肺癌肺部增强CT在确定肺癌方面的准确率较高，通常可达到90%以上。它能够准确地显示肿瘤的大小、位置、分期、性质以及是否有转移灶，为肺癌的早期诊断和治疗提供重要信息。需要注意，虽然肺部增强CT在肺部疾病的诊断中具有诸多优势，但其结果仍需结合患者的病史、临床症状以及其他检查结果进行综合判断。此外，对于造影剂过敏者、甲状腺疾病患者等特定人群，应慎用或避免进行肺部增强CT检查。

咳嗽止咳最好的26种药有哪些

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

临床上不存在咳嗽止咳最好26种药这一说法，只是相对而言，右美沙芬、盐酸氨溴索、复方甘草片、川贝枇杷糖浆、通宣理肺丸等药物止咳效果相对较好。1.右美沙芬右美沙芬是一种中枢性镇咳药，主要通过抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用，适用于干咳，尤其是上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的咳嗽。2.盐酸氨溴索盐酸氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，适用于痰液黏稠不易咳出者。3.复方甘草片复方甘草片含有甘草浸膏粉、阿片粉等成分，具有镇咳祛痰的作用，可用于治疗一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽。但需注意，因其含有阿片成分，故不宜长期服用。4.川贝枇杷糖浆川贝枇杷糖浆为中成药，由川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑组成，具有清热宣肺、化痰止咳的功效，主要用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛。5.通宣理肺丸通宣理肺丸同样为中成药，主要由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁等组成，具有解表散寒、宣肺止嗽的作用，用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。注意，以上药物均需要在医生指导下使用。同时，对于咳嗽症状持续不缓解或加重的患者，应及时就医，以便明确病因并接受针对性治疗。

怎么样戒烟

许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

通过认识戒烟的重要性、制定戒烟计划、寻求外部支持、采用科学方法、保持健康生活方式等多个方面的努力有助于成功戒烟。1.认识戒烟的重要性首先，要充分了解吸烟对健康的危害，包括增加肺癌、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病的风险。认识到这些危害，可以增强戒烟的决心。设定一个明确的戒烟目标，如“我要在一个月内彻底戒烟”，并为之努力。2.制定戒烟计划对于长期吸烟者来说，突然戒烟可能会带来强烈的不适感。因此，可以考虑逐步减少吸烟量，直到最终完全戒烟。选择一个对自己有特殊意义的日期作为戒烟日，如生日、纪念日等，以此来激励自己。3.寻求外部支持将戒烟的决定告知家人和朋友，他们的支持和鼓励将成为你戒烟的重要动力。参加戒烟小组或加入线上戒烟社群，与其他正在戒烟的人分享经验、互相鼓励。4.采用科学方法使用尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶等尼古丁替代产品，以减轻戒烟时的尼古丁戒断症状。但请务必在医生指导下使用。认知行为疗法等心理治疗方法可以帮助你改变与吸烟相关的思维和行为模式，从而更容易戒烟。5.保持健康生活方式保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，以增强身体免疫力。进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，以缓解戒烟带来的压力和焦虑感。保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复和减轻戒烟带来的不适感。如果能够遵循以上建议，通常可以成功戒烟并享受更健康的生活。