胆结石引起肝功能异常怎么办

得了胆结石怎么办

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

得了胆结石后，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1.一般治疗 对于无症状或轻度症状的小胆结石，可以选择观察和保守治疗。改变饮食习惯，避免高脂肪和高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入量。 2.药物治疗 主要用于溶解胆囊中的胆固醇结石，常用药物有熊去氧胆酸片、注射用阿替普酶等，但需注意药物遵医嘱使用。 3.手术治疗 手术治疗是治疗胆结石的主要手段，例如胆囊切除术、适用于胆囊功能丧失或严重病变的情况。

正天丸的危害

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

正天丸的危害可能有胃肠道反应、肝功能异常、过敏反应等。 1.胃肠道反应 个别患者服用正天丸后可能出现胃肠道刺激性反应，如恶心、呕吐、口干、口苦、腹痛、腹泻等症状。这可能是由于药物对胃肠道黏膜的直接刺激作用所致。 2.肝功能异常 个别患者曾出现谷丙转氨酶轻度升高的现象，虽然这种情况较为少见，但患者在服用正天丸期间仍需注意监测肝功能，一旦发现异常应及时就医。 3.过敏反应 对于易过敏人群，服用正天丸后可能会发生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等症状。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中，当肝脏发生炎症、损伤或疾病时，酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会反流进入血液，导致其水平升高。胆管梗阻的原因可能是胆结石、胆管炎、胰头癌等。 3.肾脏疾病 某些肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也可能引起甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高。

右后背胀痛是什么原因

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右后背胀痛可能由肌肉骨骼问题、消化系统问题、心脏疾病、肺部问题等多种原因引起，持续疼痛或伴有其他症状应及时就医。 1.肌肉骨骼问题 背部肌肉劳损、扭伤或拉伤，脊椎疾病（如脊椎间盘突出、脊椎关节炎），肋骨骨折或胸膜炎等都可能导致右后背胀痛。 2.消化系统问题 胆囊炎、胆结石等消化系统疾病有时会引起右后背放射性疼痛。 3.肺部问题 肺炎、肺栓塞等肺部疾病也可能引起右后背疼痛。 4.心脏疾病 心绞痛、心肌梗死等心脏问题也可能导致右后背疼痛，尤其是在体力活动或情绪激动时。

喝柠檬水结石会变小吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

喝柠檬水不能使结石缩小。 结石主要有胆囊结石和肾结石两种。胆结石的形成是由于胆固醇在胆汁酸中的溶解失衡所致，而肾结石则主要是由于草酸晶体与钙离子结合所产生的。柠檬水，尽管是一种富含维生素的酸性饮品，但并不具备溶解胆固醇或草酸钙结石的能力。事实上，只有碱性饮料才有可能对少数尿结石产生缩小作用。 因此，柠檬水并不能帮助溶解或缩小胆结石和肾结石。对于患有结石的患者，最佳的建议是尽快到正规医院接受全面检查，并根据专业医生的建议进行合适的治疗。

吃牛黄上清片能喝酒吗

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

吃牛黄上清片不能喝酒。 牛黄上清片是一种常用的中成药，具有清热泻火、散风止痛等功效。当服用牛黄上清片时喝酒，可能影响药效。酒精可能干扰药物的吸收和代谢过程，从而降低牛黄上清片的治疗效果。还会增加不良反应的发生几率。药物和酒精都可能对胃肠道、肝脏等器官产生刺激和负担，同时使用可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等症状加重，还可能加重肝脏的代谢压力，引发肝功能异常等问题。此外，两者共同作用可能会增加过敏反应的可能性，导致皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等不适。

妊娠期抑郁可以使用药物吗

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

妊娠期抑郁通常不可以使用药物。 抗抑郁药物可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿畸形或增加流产的风险。某些抗抑郁药物，如SSRI类抗抑郁药，可能会导致胎儿生长发育迟缓，出生后可能出现婴儿期的糖尿病。此外，某些药物还可能导致胎儿心脏发育畸形。孕妇在使用抗抑郁药期间也可能出现严重的不良反应或并发症，如肝功能异常、白细胞减少等。如果孕妇的抑郁症状较轻，且可以通过其他非药物治疗方法得到缓解，如心理治疗、生活方式调整等，则不推荐使用抗抑郁药。

盐酸特比萘芬片治疗灰指甲吗

郎娜 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

盐酸特比萘芬片可以用于治疗灰指甲。 灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。盐酸特比萘芬片是一种广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌、酵母菌等多种真菌均有抑制作用，适用于治疗由毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的灰指甲。 在治疗期间，应保持指甲周围的皮肤清洁干燥，避免接触感染源，如共用拖鞋、毛巾等。同时，注意药物的副作用，如肝功能异常、胃肠道不适等。如果出现严重不适，应及时就医。

养肝护肝有什么药

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

养肝护肝的药物有很多，包括多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊。 1.多烯磷脂酰胆碱 药物可以进入肝细胞，与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。 2.复方甘草酸苷片 复方甘草酸苷片具有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用，可以有效地改善肝功能异常，缓解肝病症状。 3.水飞蓟宾胶囊 从水飞蓟种子中提取的天然活性物质，具有强大的抗氧化和抗炎作用，能够保护肝细胞膜的完整性和稳定性，促进肝细胞的再生和修复。

中期乳腺癌的治疗方法

汪唐顺 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中期乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。 1.手术治疗 主要包括全乳房切除术、乳房切除术+重建等，需遵医嘱选择合适的手术方式治疗。 2.化疗 使用药物通过血液循环杀死癌细胞，常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺等。化疗可以在手术前后进行，也可以作为单独的治疗方法，需遵医嘱使用药物。 3.放疗 利用放射线杀死癌细胞，通常用于手术后，以减少局部复发的风险。 4.内分泌治疗 通过遵医嘱使用他莫昔芬等药物抑制雌激素水平，适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。常

肝胆结石是什么原因引起的

温天燕 主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

肝胆结石实际上就是胆汁分泌以后，通过胆管以及胆囊排泄不畅通引起。一般来讲胆汁比较浓稠或者有些人胆管狭窄或者胆囊有病变或者排泄时候不通畅导致结石，很常见原因就很多，一些长期不吃早餐病人或者喝水少病人。临床上也要预防肝胆结石，实际上一个就是多喝水，要定时定餐，使胆囊要充分收缩，保持分泌排泄作用。再一个使胆汁相对没有浓稠，这个是有一定帮助。

胆结石会引起哪些地方疼痛？

田恒宇 主任医师

深圳市中医院 三甲

胆囊疼痛一般位于胆囊点位置，大家说肝胆相照，胆囊其实就是附着在肝床上面。胆囊和肝脏关系特别密切，整个胆囊如果疼痛都会引发右上腹疼痛。平时胆囊症状不是很重时候，因为腹腔内脏定位不准确，有牵扯痛这样情况，胆囊炎发作时候，有的时候并不是典型右上腹疼痛，甚至有中上腹，甚至左上腹这样疼痛。百分之六七十胆囊炎病人来就诊时候，都以为自己是胃病，可见胆囊疼痛部位也是多种多样。胆囊还一个比较典型疼痛叫后背放射痛，因为控制胆囊神经节发生，这个与后背部有重叠，当胆囊炎症发生时候，会往后边脊柱放射性疼痛，这个也是胆囊炎发生比较典型一个症状和体征。

胆结石怎么治？

田恒宇 主任医师

深圳市中医院 三甲

对于无症状胆囊结石，建议做胆囊功能试验，用微创方法把胆囊结石取出来，然后把胆囊缝合起来，保住胆囊取出结石，再通过中药调理，拥有健康胆。对于有症状胆结石，例如胆囊结石是明确的，经常出现上腹部疼痛或者疼痛得比较剧烈，甚至还有发冷、发热、发烧感染症状时候，建议果断地到正规医院进行手术治疗。对于胆囊结石，采取怎么样手术方式多种多样，对于急性化脓性胆囊炎，有很多条件一般医院，会直接开刀切除胆囊。但对于现在一些比较大一点医院，有肝胆专科医院，对于胆囊炎病人，可以通过腹腔镜进行胆囊切除，这个手术非常成熟，效果也比较好，做完手术后患者肚皮上只有很小几个锁孔，时间长了以后都看不出来，所以效果也比较好。有一部分患者，如果症状不是太重，又有胆结石，可以做胆囊功能试验，胆囊如果有功能的话，推荐做微创保胆取石术。

胃疼和胆结石疼的区别

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃痛一般在中上腹部，在剑突下。同时，胃痛通常是持续性隐痛或伴有阵发性加重，常伴有反酸、嗳气等症状。胆结石疼痛一般在右上腹，右上腹肋沟下，有些人会合并右胛下区域疼痛。因此，胃疼和胆结石疼痛不太不一样。同时，胃疼和胆结石疼痛性质也不一样。胆结石疼痛是胀痛，通常比较重，通过超声检查很容易进行区分。

肝功能异常是什么意思严重吗

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝功能异常是比较严重的，应该是指在做肝功能血液检查时，出现异常指标，要根据指标的异常程度来进一步的寻找引起肝功能异常的原因。最常见引起肝功能异常的原因有各种病毒性的肝炎，此外，有药物性的肝炎、酒精性的肝炎等等，都可能会引起肝功能异常。

如何区分胆结石疼还是胃痛

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

虽然胆结石疼痛和胃部疼痛都是位于上腹部，但是胃痛是在上中腹部，即剑突下位置偏中间，而胆结石疼痛偏向右侧，具体在右侧肋骨下。另外，在按压时感觉剑突下中腹部疼痛，考虑是胃疼引起，如果是右侧肋骨下压痛比较明显，考虑可能是胆囊结石引起的疼痛。