心源性哮喘如何治疗

支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别主要在于其发病机制和临床表现。 支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要涉及气道的过敏反应，导致气道痉挛、水肿和黏液分泌增加。其主要症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，这些症状通常在夜间或清晨加重，并可能伴随有哮鸣音。 心源性哮喘则是由心脏疾病引起的，特别是左心衰竭。当心脏无法有效泵血时，血液会淤积在肺部，导致肺水肿和呼吸困难。心源性哮喘的症状包括突发的严重呼吸困难、咳嗽（可能咳出粉红色泡沫痰）、心率加快和焦虑不安。这些症状通常在夜间出现，坐起或站立时可能会有所缓解。 因此，鉴别支气管哮喘与心源性哮喘的关键在于了解患者的病史、症状特点以及可能的伴随症状。同时，进行相关的检查，如肺功能测试、心电图和心脏超声等，也有助于明确诊断。

急性左心衰竭时常引起哪些症状

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性左心衰竭时常出现的症状包括典型症状和伴随症状等。 1、典型症状 急性左心衰竭患者较为典型的症状为呼吸困难，可表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、烦躁不安、胸闷等。另外，严重者还会出现哮鸣音，也被称为心源性哮喘。 2、伴随症状 病情加重可引起心源性休克，患者可出现四肢湿冷、意识状态改变、尿量显著减少、皮肤苍白或发绀等组织低灌注表现。 如果出现以上的症状，应该及时去医院就诊，确诊后应积极接受治疗。

重度心衰的晚期症状

郗瑞席 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重度心衰的晚期症状一般包括呼吸困难、食欲不振、肾功能不全等。 1.呼吸困难 心衰时，患者会表现为不同程度的呼吸困难，晚期时尤为严重。可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至心源性哮喘，表现为严重喘憋，不能平卧，伴有响亮的哮鸣音。这些症状是由于心脏泵血功能严重下降，导致肺循环淤血和肺水肿所致。 2.食欲不振 由于消化道供血不足，患者常出现食欲不振、恶心呕吐、严重腹胀等症状。长期进食不佳和营养吸收障碍会导致心脏恶液质，表现为消瘦。 3.肾功能不全 严重的心衰会造成体循环血液再分配，肾脏血流灌注减少，引起一系列肾功能不全症状，如少尿、无尿、电解质紊乱等。

哮喘病人可以吃桃胶吗

李静 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

哮喘，也被称为中医学中的哮证，并不在桃胶的禁忌症范围内，然而，桃胶也不能治疗该病。桃胶，一种中药，主要来自蔷薇科植物桃或山桃树皮分泌的树脂。由于其具有和血、通淋、止痢的功效，所以临床上常用于治疗石淋（症状包括排尿时排出砂石、尿流突然中断、尿道疼痛以及腰腹绞痛）、痢疾以及腹痛等疾病。 对于哮证的治疗，主要策略是止咳化痰和平喘，常用的药物包括桃仁、前胡、紫苏等。然而，桃胶并不具备止咳功效。因此，虽然哮证患者可以食用桃胶，但桃胶并不能治疗哮证。 目前关于桃胶的使用禁忌和可能的不良反应尚未明确，因此建议在用药前咨询医生。对于病情较重的患者，建议及时就诊。

氨茶碱片的作用及功效

李刘坤 主任医师

北京东城中医医院 民营

氨茶碱片的作用及功效主要包括支气管舒张作用、增强呼吸肌收缩力、心血管作用、利尿作用、镇咳作用等。 1.支气管舒张作用 氨茶碱片能够松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，从而缓解喘息症状，对于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等呼吸道疾病的治疗尤为重要。 2.增强呼吸肌收缩力 氨茶碱能够增强呼吸肌（如膈肌）的收缩力，减少呼吸肌的疲劳，从而改善呼吸功能，对于因喘息所造成的呼吸受限有显著效果。 3.心血管作用 增强心肌收缩力，增加心脏排血量，有助于稳定心律。对心源性哮喘、心功能不全等疾病有一定治疗作用。 4.利尿作用 氨茶碱片还具有轻微利尿作用，通过增加肾血流量和肾小球的滤过率，促进尿液的排出，有助于减轻水肿和排除体内的代谢废物。 5.镇咳作用 氨茶碱片还具有一定的镇咳作用，可以缓解咳嗽症状，对于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎等呼吸系统疾病具有积极作用。 在使用氨茶碱片时，应遵循医生的建议，合理使用药物，避免自行用药引起不良反应。

哮喘的症状

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

哮喘，一种常见的呼吸系统疾病，其症状多样且明显，对患者的生活质量造成不小的影响。 哮喘的典型症状包括突发的喘息、气促、胸闷和咳嗽。这些症状常在夜间或清晨发作或加剧，使得患者难以入睡或睡眠中惊醒。喘息是哮喘最明显的特征，患者会感到呼吸困难，仿佛胸部被紧紧束缚。 此外，哮喘患者在接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激时，也可能出现上述症状或使症状加剧。这些症状虽然看似普通，但如果不及时控制和治疗，可能会导致严重的并发症，如呼吸衰竭、肺气肿等。 因此，对哮喘的症状要有充分的认识，一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

心源性哮喘是什么引起的

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

心源性哮喘主要是由于急性左心衰竭导致，诱发该病的原因有急性弥漫性心肌损害、急性血流排出障碍、急性心室舒张受限等。 1、急性弥漫性心肌损害 对于存在急性心肌炎、急性心肌梗死等病症，由于自身心肌收缩功能下降，心功能衰竭，导致肺脏血液流入左心受阻，造成肺淤血，进而出现心源性哮喘。 2、急性血流排出障碍 存在心脏黏液瘤、心脏瓣口栓塞、心脏瓣膜狭窄的患者，可能造成心脏血流排出障碍，从而诱发心源性哮喘。 3、急性心室舒张受限 严重心律失常的患者因为心功能下降，造成心室无法充盈，也容易形成急性左心衰竭，进而引发心源性哮喘。

心源性哮喘症状表现有哪些

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

心源性哮喘症状表现有咳痰、端坐呼吸、呼吸困难等。 1、咳痰 心源性哮喘可能会引起频繁咳嗽，咳出白色泡沫样痰，淤血堵塞肺内毛细血管，导致其破裂，可以咳出粉红色泡沫样痰。 2、端坐呼吸 心源性哮喘患者的肺内血液不能正常流入左心，会淤滞在肺内，影响肺功能，从而出现端坐呼吸，呼吸频率会增大。 3、呼吸困难 心源性哮喘患者可能因为短时间心排血量减少，引起肺水肿，突然出现呼吸困难。

心源性哮喘的原因和治疗

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

心源性哮喘可能与急性弥漫性心肌损伤、急性血流排出障碍、急性的心室舒张受限等因素有关，具体如下： 1、急性弥漫性心肌损伤 大面积急性心肌梗死，引起心肌收缩功能下降，导致心功能衰竭，从而出现心源性哮喘。 2、急性血流排出障碍 心脏瓣膜狭窄，导致心脏半瓣口的栓塞，黏液堵塞心脏流出口，引起心脏血流排出障碍。 3、急性的心室舒张受限 急性心包积液导致心室不充盈，且收缩时没有血液排出，从而引发心源性哮喘。 心源性哮喘的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下： 1、一般治疗 心源性哮喘患者坐位需要双脚下垂，给予患者吸氧，控制液体的入量，日常生活中采用低钠低脂饮食，注意膳食纤维的补充，注意个人的卫生，保持大便湿润，切记用力。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等硝酸酯类药物，以扩张小静脉，减少回心血量，有效缓解肺水肿等症状。 3、手术治疗 若患者病情严重，可考虑心脏移植，患者必须在药物或者非药物治疗病情稳定的情况下进行手术。

躺下咳嗽厉害坐起就轻是怎么回事

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

躺下咳嗽厉害坐起就轻常考虑支气管炎、胃食管反流、心源性哮喘等。 1、支气管炎 该病一般与感染、理化刺激、季节变化等因素有关，患者躺下时支气管相对水平，周围的肺组织会持续压压迫支气管，使支气管狭窄，从而引起咳嗽，坐起后支气管受的压迫力减轻，症状就会好转。 2、胃食管反流 该病主要由抗反流结构和功能受损、食管清除作用降低、食管黏膜抵御能力降低等因素引起，躺下时胃内容物可能会反流进入食管，刺激咽喉，导致咳嗽，坐起后反流减轻，症状随之缓解。 3、心源性哮喘 该病主要与急性左心衰竭有关，躺下时心回血量增多，可能会导致肺部淤血，出现上述情况。

什么是心源性哮喘

王京娜 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

心源性哮喘和支气管哮喘都可以表现为喘息、呼吸困难，但不是一种疾病，治疗方法也是不一样的。心源性哮喘是由于左心衰竭引起的气喘、呼吸困难，既往有高血压和冠心病、心肌病或是心脏瓣膜病的病史，常有夜间呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咳痰等症状。心源性哮喘轻的坐位后可以缓解，严重者持续发作、大汗淋漓、发绀甚至咳粉红色泡沫样痰或是血痰。心源性哮喘查体时有心脏增大、心律失常、心音异常等表现，在给予强心、利尿、扩血管药物可明显好转。

心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征，还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者，一般有高血压、冠心病等病史，而支气管哮喘一般是年轻人多发，有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难，而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音，还有两肺湿啰音，支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘一般有BNP增高，而支气管哮喘一般有动脉血气改变，如二氧化碳储留等。

心源性哮喘能治吗

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

心源性哮喘患者如果病情比较轻，在及时进行有效治疗后，治好概率会明显增高，但是有些患者由于有严重心肌病，心脏瓣膜病，先天性心脏病，各种严重心律失常等器质性疾病引起心源性哮喘，这些原发病容易反复发作，根治概率会明显下降，需要患者针对病因以及对症治疗。

哮喘

刘晓微 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

儿童哮喘临床症状表现是比较多方面的，但是主要是以呼吸系统症状为主，可以表现为反复的咳嗽、喘息、胸闷，而且这些症状发生一般会有一些诱因可寻。例如有些孩子在剧烈运动之后，会出现咳嗽加重以及喘息胸闷的现象。还有一些孩子在吸入花粉，煤气等这些刺激性味道，也会出现症状的发作。若是孩子有这方面的临床表现，就要高度怀疑是否为哮喘。