婴幼儿阴道炎的治疗

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

婴幼儿外阴阴道炎有什么症状

婴幼儿外阴阴道炎的症状主要包括外阴瘙痒、黏膜充血以及疼痛等。 1、外阴瘙痒 外阴阴道炎的患儿由于细菌、真菌或梅毒等病原体的入侵，可引发炎症反应，出现分泌物增多的现象，分泌物可刺激外阴部引起局部潮湿，从而造成外阴瘙痒。 2、黏膜充血 外阴阴道炎的患儿由于炎症的刺激，可导致局部黏膜充血水肿的症状。 3、疼痛 外阴阴道炎的患儿外阴和阴道的皮肤质地较为脆弱、敏感，在炎症的刺激下，便可出现疼痛的症状。

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

到底怎么预防婴幼儿阴道炎

预防婴幼儿阴道炎：尽量不让幼儿在地板上坐卧，尽早穿死裆裤，不穿紧身裤、化纤的高筒袜；衣服要柔软、宽松、舒适。不能忽视大小便后的清洁，特别是小便后，应用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围，并注意小便的姿势，避免由前向后流入阴道。大便后应用清洁的卫生纸，由前方向后方擦拭，以免将粪渣拭进阴道内。此外儿童的浴盆、毛巾等要固定专人专用，避免与大人交叉感染。只要认真做到以上注意事项，可以有效防止婴幼儿外阴炎的发生。

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怎么治疗婴幼儿阴道炎

对于婴幼儿阴道炎的治疗主要依靠药物治疗及手术治疗。 药物治疗 1.确定致病菌，使用敏感的抗生素控制感染。 2.局部以1∶5000的高锰酸钾溶液或1%硼酸溶液坐浴，外涂抗生素软膏如金霉素软膏、红霉素软膏等，保持外阴清洁、干燥，穿封裆裤。 3.阴道有异物者应及早取出。 手术治疗 急性期后小阴唇粘连，可用小弯蚊式止血钳或小弯刀片予以分离。分开后局部涂40%紫草油，防止再次黏连，每日清洗及涂药，直到上皮恢复正常为止。

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怎么能预防婴幼儿阴道炎

预防婴幼儿阴道炎如下：尽量不让幼儿在地板上坐卧，尽早穿死裆裤，不穿紧身裤、化纤的高筒袜；衣服要柔软、宽松、舒适。不能忽视大小便后的清洁，特别是小便后，应用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围，并注意小便的姿势，避免由前向后流入阴道。大便后应用清洁的卫生纸，由前方向后方擦拭，以免将粪渣拭进阴道内。此外儿童的浴盆、毛巾等要固定专人专用，避免与大人交叉感染。只要认真做到以上注意事项，就可以有效防止婴幼儿外阴炎的发生。

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

如何诊断婴幼儿外阴阴道炎

根据症状、查体、详细询问女童病情及母亲有无阴道炎的病史，通常可作出初步诊断，用细棉棒或吸管取阴道分泌物找滴虫、真菌菌丝或做涂片染色查细菌（包括淋球菌）、支原体、衣原体，以明确病原体，必要时可做细菌培养。常见临床表现：阴道分泌物增多，外阴、阴道瘙痒，女童因不能正确描述，表现为坐卧不宁，哭闹不休。不停地用手搔抓外阴，造成外阴红肿，甚至有脓性分泌物。查体所见：由阴道异物引起的阴道炎脓性分泌多且有臭味；蛲虫引起的阴道炎阴道分泌物呈黄色稀薄脓性物。如急性期处理不及时，可造成两侧小阴唇粘连。

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

女婴幼儿患外阴阴道炎如何护理

父母对女婴幼儿的外阴护理十分重要，应从以下几方面注意。(1）使用布尿布，因为布尿布透气好、便于消毒。女婴幼儿到了1岁以后最好穿满裆裤，以减少外阴被污染的机会。(2）女婴幼儿的衣物最好单独洗涤，避免将他人的病菌传染给女婴幼儿，特别是父母有性传播疾病时更应注意。(3）给女婴幼儿清洗外阴时，要将大阴唇分开，把小阴唇外侧的分泌物洗净。最好用清水清洗，不要使用肥皂，因为碱性环境不利于抵御细菌。在护理外阴或换尿布前，父母要先洗净自己的手。(4）不要带女婴幼儿去卫生条件不好的浴室、游泳馆等，以防感染。(5）合理使用抗生素。盲目大量或长期使用抗生素，可造成婴幼儿真菌性外阴阴道炎。(6）给女婴幼儿擦拭大便时，应由前向后擦，避免将大便污染到女婴幼儿的外阴，大便后要用温水将女婴幼儿外阴及肛门洗净。(7）给女婴幼儿单独使用毛巾、坐浴盆，并经常煮沸30分钟及暴晒进行消毒。一旦发现女婴幼儿外阴处有上述症状时，父母要及时带孩子到正规医院诊治。

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

如何治疗婴幼儿外阴阴道炎

婴幼儿外阴阴道炎需采取综合治疗的方法进行治疗。治疗措施如下：①保持外阴清洁、干燥，减少摩擦：以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤，孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生；②针对病原体选择相应口服抗生素治疗，或用吸管将抗生素溶液滴入阴道；③对症处理：阴道有异物时，应及时取出；有蛲虫者，给予驱虫治疗；小阴唇粘连者应妇科就诊治疗；④幼女合并性病时（如淋病、梅毒、支原体和衣原体感染），家长也应进行检查，发现有异常时，应同幼女一起进行系统的治疗。需注意的是，当阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失，尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后，还应继续口服1周抗生素以巩固疗效。鉴于婴幼儿外阴阴道炎传播的特点，治疗上强调规范、及时、足量用药的同时，还应强调预防观念：一是注意外阴的清洁；二是卫浴用具的单独使用，以防止交叉感染。

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

什么是婴幼儿外阴阴道炎

婴幼儿外阴阴道炎是女性婴幼儿最常见的妇科疾病，多发生在5岁以下幼女。由于幼女解剖特点为外阴发育差，不能遮盖尿道口及阴道前庭，故细菌容易侵入，加之幼女雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，易受感染。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等，滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆等传播，也可由于卫生不良，外阴不洁，经常为大便所污染或直接接触污物所引起。婴幼儿因为外阴、阴道又痛又痒，往往坐卧不宁，哭闹不停，常弄得父母烦恼不已。再者，因为一般不对幼女进行阴道检查，故患儿初患阴道炎时，漏诊和错治率极高。当患儿的病情发展到出现阴道流脓，自诉阴道灼痛、瘙痒时，多已合并尿道和膀胱的感染，出现尿频、尿急、尿痛等明显症状。此时，虽然可明确诊断为阴道炎，但家长和医师又常顾忌为患儿直接进行阴道治疗，会破坏处女膜，而往往采用治疗效果较差的外阴清洗、口服和注射药物的方法进行治疗，这样会使患儿的病情久治不愈，引起许多并发症，从而影响了患儿泌尿系统及生殖器官的正常发育，甚至会妨碍其成年后的婚姻生活和正常生育。因此，婴幼儿阴道炎不可忽视。

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

婴幼儿外阴阴道炎有哪些

根据病因，大致分为非特异性和特异性两种。非特异性外阴阴道炎包括：①寄生虫性外阴阴道炎，如蛲虫引起的继发感染，临床最为常见；②异物性阴道炎：婴幼儿出于好奇或玩耍时不慎将花生米、发夹、果核、纽扣等异物塞入阴道内，异物在阴道内磨擦损伤阴道上皮，引起继发性感染；③幼女细菌性外阴阴道炎：因会阴卫生不良或抵抗力低下，大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等继发感染所致。特异性外阴阴道炎：由具体的致病菌引起，包括滴虫性外阴阴道炎、假丝酵母菌阴道炎、淋菌性外阴阴道炎等。

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

婴幼儿外阴阴道炎不治会好吗

多数人认为，阴道炎是成年已婚妇女才患的疾病，其实临床上幼女性外阴阴道炎也不少见。幼女性阴道炎多是由外阴炎治疗不当蔓延而来。由于一般不对幼女进行阴道检查，故患儿初患阴道炎时，漏诊和错治率极高。当患儿的病情发展到出现阴道流脓，常会合并尿道和膀胱的感染，出现尿频、尿急、尿痛等明显症状。此时，虽然明确诊断为阴道炎，但家长和医生常顾忌为患儿直接进行阴道治疗，会破坏处女膜，采用治疗措施不及时有效。这样就使患儿的病情久治不愈，合并许多并发症，从而影响了患儿泌尿系统及生殖器官的正常生长发育，甚至会妨碍其成年后的婚姻生活和正常生育。因此，幼女性阴道炎不可忽视，很难自行会好，发现后尽早在医生的指导下采取正确的治疗。治疗措施如下：①保持外阴清洁、干燥，减少摩擦：以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤，孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生；②针对病原体选择相应口服抗生素治疗，或用吸管将抗生素溶液滴入阴道；③对症处理：阴道有异物时，应及时取出；有蛲虫者，给予驱虫治疗；小阴唇粘连者应妇科就诊治疗；④幼女合并性病时（如淋病、梅毒、支原体和衣原体感染），家长也应进行检查，发现有异常时，应同幼女一起进行系统的治疗。

杨爱萍 教授

广州中医药大学第一附属医院 三甲

阴道炎的患者可以怀孕吗

阴道炎患者如果在怀孕之前确诊诊断是阴道炎，建议把阴道炎治好以后再怀孕，不管是细菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病，还是滴虫性阴道炎。因为怀孕以后有阴道炎会不舒服，并且治疗的时候，因为目前临床上对胎儿完全安全的药物比较少，不好用药，建议最好有阴道炎在治疗好以后再怀孕。

吕讷男 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

阴道炎可以用什么药

阴道炎是我们女性的常见病和多发病，阴道炎主要根据病因的不同，而区分为这么几种类型。一个就是滴虫性阴道炎，一个就是霉菌性阴道炎，一个就是细菌性阴道炎。这三种阴道炎的病因不同，它们的治疗也是不一样的。比如说滴虫性阴道炎，我们就要治疗阴道毛滴虫，用什么呢?用甲硝唑，所以我们可以口服甲硝唑片，也可以阴道上甲硝唑栓，就治疗滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎，其实就是真菌感染，真菌感染我们就要治疗真菌。治疗真菌有哪些治疗方法呢?可以用制霉菌素栓，可以用克霉唑栓，来阴道上药治疗真菌。我们也可以口服伊曲康唑，口服氟康唑，来治疗真菌。这些都是治疗真菌阴道炎的方法。细菌性阴道炎，其实细菌性阴道炎的治疗，和滴虫性阴道炎是一样的。像我们细菌性阴道炎，主要就是阴道里的这种厌氧菌的感染，实际上什么对于厌氧菌有效呢?就是甲硝唑，甲硝唑口服，或者甲硝唑栓阴道上药，就治疗细菌性阴道炎。

徐军 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

婴幼儿阴道炎怎么回事

由于女性婴幼儿外阴发育不够完善，皮肤黏膜比较薄，雌激素水平相对比较低，阴道抵抗力比较差，以及异物等，会导致婴幼儿继发感染，好发于五岁以下的婴幼儿。常见的症状主要是阴道分泌物明显增多并有异味感，同时伴有外阴瘙痒疼痛。部分阴道口粘膜充血水肿等症状。治疗尽量保持外阴的清洁干燥，并减少摩擦，针对不同的病原体选择不同的抗生素治疗。

张艳凯 副主任医师

开封市中心医院 三甲

阴道炎用什么药膏涂外阴？

阴道炎分为滴虫性阴道炎和霉菌性的阴道炎，如果有滴虫性阴道炎导致的外阴炎，可以用红霉素软膏或者是用一些普通的抗生素治疗就可以。如果是有霉菌性阴道炎导致的外阴炎，那就需要用抗真菌的药物进行涂抹，可以用硝酸咪康唑乳膏或者克霉唑乳膏这一类的药物治疗。平时必须保持局部的干燥、清洁卫生，要穿宽松的纯棉内裤，这样能够减少对局部皮肤的刺激，减少瘙痒的症状。