肺结核的钙化点会变成肺结节吗

肺结节手术是不是大手术

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节手术通常属于大手术。 肺结节手术分为肺部分切除术和肺叶切除术，肺部分切除术通常归类为三级手术，手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高，属于大手术的范畴，这种手术适用于肺结节较小的情况。如果肺结节的体积较大或恶性程度较高，往往需要通过肺叶切除术来进行根治，这种一般属于四级手术，难度更高，发生出血、支气管胸膜瘘等并发症的风险也会更大，对医生的技术要求更加严格，因此也属于大手术的范畴。

肺结节病好治吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节病是否容易治疗取决于具体成因。 如果肺结节是由感染（如细菌感染、结核杆菌感染等）引起的，通常通过抗感染治疗（如使用抗生素、抗结核药物等）能够取得较好的治疗效果，这类结节在感染得到控制后，往往可以逐渐缩小甚至消失，所以往往比较容易治疗。当如果肺结节是由自身免疫系统疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）引起时，治疗主要依赖于免疫抑制剂等药物来控制病情。虽然这些药物能够缓解症状并减缓疾病进展，但很难完全根治肺结节。

非小细胞肺癌相关抗原偏高是什么意思

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

非小细胞肺癌相关抗原偏高，提示可能存在非小细胞肺癌，但并不一定意味着患有肺癌，还需要进一步检查和分析。 非小细胞肺癌患者的肿瘤细胞会分泌一些特殊的蛋白质，导致血液中非小细胞肺癌相关抗原水平升高。然而，偏高的抗原水平也可能出现在其他肺部疾病或健康人群中。此外，某些肺部良性疾病，如肺炎、肺结核、肺纤维化等，也可能引起非小细胞肺癌相关抗原偏高。 为了明确偏高的非小细胞肺癌相关抗原偏高的原因，患者可以进行胸部X光、CT扫描、病理检查等，确定是否存在癌细胞。

吐血怎么办

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

吐血可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、肺结核等原因有关，需对因处理。 1.胃溃疡 患者可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物治疗，控制病情发展。 2.十二指肠溃疡 对于出血严重的十二指肠溃疡，可考虑进行内镜治疗，减轻出血。 3.肺结核 一旦确诊为肺结核，应立即进行抗结核治疗，遵医嘱使用抗结核药物治疗，如异烟肼、帕司烟肼、利福平等。 在处理过程中，需要仔细区分病因、及时就医并接受专业治疗。

痰中带血丝，如果不是咽炎，就是癌吗

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

痰中带血丝不一定就是癌症。 咽炎确实可能导致痰中带血，尤其是在咽炎发作期间，咽部黏膜充血、水肿，咳嗽时可能导致黏膜破损出血。然而，痰中带血也可能与其他上呼吸道疾病有关，如鼻腔干燥、鼻炎、鼻窦炎等，这些疾病可能导致鼻腔出血，血液回流至口腔后随痰液排出。 虽然肺癌确实可能出现痰中带血的症状，但这一症状并非肺癌的特异性表现。其他肺部疾病，如肺炎、肺结核、支气管扩张等，也可能导致痰中带血，并且这些疾病通常伴有其他相关症状，如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。

鳞癌胚抗原75会是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

鳞癌胚抗原75升高可能是癌症引起的，也可能是其他因素所致。 鳞癌胚抗原75是一种肿瘤标志物，主要存在于肺癌、食管癌、膀胱癌等上皮源性恶性肿瘤细胞的细胞质中。当这些肿瘤细胞发生坏死、崩解时，鳞癌胚抗原75会释放入血，导致血清鳞癌胚抗原75水平升高。但是，吸烟、饮酒、肺炎、肺结核、肝炎、肾功能不全等因素，也可能导致鳞癌胚抗原75水平升高。 患者需要进一步做胸部CT、胃镜、肠镜等检查，以明确原因，并进行针对性的治疗。

长期咳嗽怎么办

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

长期咳嗽可以通过一般治疗、对症用药、对因用药等方式来处理。 1.一般治疗 患者需要定期开窗通风，多呼吸新鲜空气，避免吸烟和接触二手烟，以减少对呼吸道的刺激。患者需要清淡饮食，多吃雪梨、枇杷等食物，避免辛辣刺激的食物。 2.对症用药 患者可以在医生指导下使用右美沙芬、氨溴索、复方甘草片等药物，缓解咳嗽、咳痰的症状。 3.对因用药 如果是支原体感染引起的，可以遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等抗生素来治疗。如果是肺结核造成的，可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物来治疗。

卡介苗接种的对象主要是

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

卡介苗接种的对象主要是新生儿。 新生儿出生后免疫系统尚未完全发育成熟，对各种病原体的抵抗力较弱。而卡介苗可以有效预防儿童粟粒性肺结核和结核性脑膜炎这两种严重的结核病，保护新生儿免受结核菌的侵害。通过及时为新生儿接种卡介苗，能尽早在体内产生特异性免疫力，降低结核病发生的风险。接种卡介苗是预防结核病传播的重要措施之一。结核病是一种传染性疾病，在人群中容易传播。通过对新生儿普遍接种卡介苗，可以减少结核病的传染源，对控制结核病的流行具有重要意义。

卡介苗接种的主要对象

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

卡介苗接种的主要对象是新生儿。 结核病是一种严重危害儿童健康的传染病，新生儿时期进行卡介苗接种能够在早期给予保护，有效预防儿童结核病的发生，尤其是预防严重的粟粒性肺结核和结核性脑膜炎等。在新生儿阶段接种卡介苗，能够利用此时免疫系统的特点，更好地激发免疫反应，使机体产生较为持久和稳定的免疫保护。 将新生儿作为卡介苗接种的主要对象，是基于对儿童健康的高度重视和结核病预防的关键需求，这一举措对于保障儿童的健康成长和公共卫生安全都发挥着重要作用。

抽烟胸口疼是肺癌吗

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

抽烟胸口疼可能是肺癌，但也可能是其他原因引起的，需要进一步检查才能明确。 肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺气肿、肺癌等肺部疾病都可能导致胸口疼。心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起胸口疼，而且疼痛可能会向左肩、左臂等部位放射。此外，胸壁疾病，如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等胸壁疾病也可能导致胸口疼。 如果抽烟时经常出现胸口疼，或者疼痛持续时间较长、程度较重，建议及时就医进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

肺结节是肺癌吗？

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺结节不等于肺癌，但是肺上有结节，就要提高警惕。有肺结节的患者，要看看肺结节的大小，还有密度，是一个磨玻璃密度，还是一个实性的成分，哪个为主?如果纯磨玻璃密度，从理论上来讲，可以定期随访，就是没有必要着急进行处理，可以进行密切的随访。如果有长大，可以取活检，然后来确定是不是一个恶性的病变，如果是实性的结节，同时实性结节随着时间有增大，或者以前是磨玻璃密度为主，随着时间变成实性为主的，这种可能恶性的程度就会大一些，必要的时候也可以取活检明确，同时还可以咨询胸外科医生，甚至可以做肺叶或者肺段的这种切除来处理，以便避免病变，就得不到一个及时的治疗。

肺结节有哪些表现提示是肺癌

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

从肺癌个性上来去理解就比较好理解，肺癌首先从一个癌细胞开始长，在长到最开始的时候，那个时候身体里边的这个免疫力，就是警察，可能还没怎么发现，也没怎么关注。这个时候就跟吹气球一样开始长，往各个方向长的都是比较均匀的，所以形态上就接近球形，也是一种密度不太高，可能沿着肺泡壁长，就是表现出一个磨玻璃的状态，一个球形的磨玻璃结节，这是早期的一个表现。当长到一定大小的时候，身体里边的警察，就是免疫系统就发现有问题了，发现这是一些破坏分子，必须要想办法限制，控制，甚至消灭。这个时候开始就跟身体有对抗了，有对抗的过程当中，边缘就不太容易长的那么规则，那就有的地方长得快，有的地方长得慢。肺癌只能长到一定程度的时候，就会表现出来分叶，有的部位长得快，有的部位长得慢，就不是那么均匀了，甚至会有毛刺，有一些它可能先头部队先打出去了，会有一些表现一些毛刺的表现。另外还有一些，如果病变跟胸膜比较近的时候，肺的表面是有一层均匀的胸膜的，胸膜大概就跟一张纸那么厚，把整个肺是完整的包在里边。如果肺癌这个病灶离胸膜比较近的时候，还有可能就像一只手一样，把胸膜往自己的方向拽。这些表现其实是癌细胞病灶侵犯胸膜的一个表现，要去接触胸膜，要突破胸膜的一个早期的表现。早期的一个球形的磨玻璃结节，到中期的时候结节的这种分叶，还有长出去的一些毛刺，再就把胸膜往自己的方向拽，叫胸膜牵拉，这些表现都提示是一个肺癌，是一个恶性病变，这些表现都是跟自己的个性，也就是我们叫做肺癌的生物学特性，是直接相关的。

大约有多少肺结节是肺癌

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

CT体检发现的肺结节至少有90%是良性的，跟肺癌一点关系都没有，良性的结节基本上来讲，绝大多数一辈子就这样，完全不需要说过度的干预跟治疗，就是定期观察就可以，以后体检时候知道有个结节，有点不放心再看一眼，可能还那样，基本上来说可能一辈子就那样，所以完全没有必要过度的干预。本身来讲，不太会引起人的症状、不适的感觉，不体检很可能都不知道。早期肺癌也没有感觉，早期肺癌是没有任何感觉，包括咳嗽什么，包括有时候病人也会说有些胸闷、有些憋气，有些咳嗽，是不是这个病引起的?跟肺结节其实一点关系都没有，这么小的肺结节，基本上不会引起自己的不适的感觉。

肺结核检查项目

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目，检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测，及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等，必要的情况下，还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。

肺结核药损伤神经吗?

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

治疗肺结核的常规药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，在这些抗结核药物中，确实有一些药物可引起神经系统损伤或者症状，如异烟肼可引起中枢神经系统症状和周围神经系统症状。乙胺丁醇可以引起神经损害，如球后视神经炎等，少数情况下也可以引起周围神经的表现，如皮肤肢体感觉异常等。

肺结核皮试结果怎么看

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核皮试结果要根据结节直径大小来判断，不是根据红晕大小，如果结节直径小于五个毫米提示为阴性，结节直径大于五个毫米小于十毫米提示弱阳性。结节直径大于十个毫米，小于二十毫米提示阳性。结节直径大约二十毫米或出现淋巴管炎，局部出现水疱，提示为强阳性。